曾建平

讲解医师：曾建平  （副主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院肝胆胰外科
胆管狭窄本身是不可预防的，因为绝大部分的胆管狭窄种类是由于外伤引起来的，另外一种称之为医源性的因素所引起来的，但是对于胆管狭窄的病人，仍然会有注意事项，更多的是为了预防在手术以后出现胆管炎的情况，胆管炎继发胆管结石，进而出现胆管狭窄。预防的注意事项，第一是饮食，那么在饮食上建议少食多餐，进食以后适当的运动，避免直接平躺。另外建议要保持肠道的功能正常，避免便秘的情况。对于有这种症状的病人，可以采取增加水果、蔬菜的摄入来改善通便的情况。老人有习惯性便秘的，也可以用麻仁丸、乳果糖这种辅助通便的药物。

讲解医师：曾建平  （副主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院肝胆胰外科
门静脉海绵样变是累及到门静脉系统的结构性病变，单纯的药物治疗一般只能够起到辅助性的改善症状的作用，比如门静脉海绵样变通常会造成门脉高压性胃病，在这种情况，可以口服普萘洛尔来降低门静脉系统的压力。但是这种药物能够同时减缓心率，老年人应该注意监测。其他的情况，像合并门脉高压性胃病的病人，可以口服奥美拉唑之类的抑酸药来预防消化道溃疡。对于合并有门脉高压性胆病的病人，可以口服熊去氧胆酸来进行逆转治疗。如果造成了肝损伤的病人，也可以口服常见的保肝药物来进行治疗。对于合并有脾功能亢进的病人，应该监测血小板、白细胞，对于血小板、白细胞减少的病例，可以用鲨肝醇片、利可君片来提高白细胞的计数，减少感染的可能性。

讲解医师：曾建平  （副主任医师）
就职单位：北京清华长庚医院肝胆胰外科
门静脉海绵样变本身是一种良性病变，但是仍然会对病人造成非常大的危害。这种危害主要来自于几个方面，第一个方面可能会继发各种病症，比如门脉高压性的胃病、门脉高压性胆病、脾大、脾功能亢进等情况。最大的影响还是来自于消化道的大出血。由于门静脉海绵样变以后，食管的胃底静脉曲张加之脾亢因素的影响。一旦曲张的血管破裂，容易出现大的出血以及出血不止的情况，甚至部分病人因为抢救不及时出现死亡。有门静脉海绵样变的病人，在日常的生活中应该注意：第一、避免吃过硬带渣的饮食，因为这些饮食有可能会刺破血管。第二、避免吃过于刺激性的饮食。第三、要注意避免过度劳累，情绪激动，有可能会引起血压的剧烈波动的情况。