曲延民

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
这里说的头皮供血不足，应该是临床中的脑供血不足，脑供血不足是老年人中经常出现的情况。主要跟动脉硬化和颈动脉压迫、椎动脉受压有关，大部分患者没有临床症状，有的会出现头晕、头痛、乏力、头重脚轻、耳鸣等。患有糖尿病、高血压、高血脂、肥胖的患者会加速脑动脉硬化，有形成动脉硬化斑块的风险，斑块脱落会导致心脑血管意外、肾动脉栓塞、肾功能衰竭、下肢静脉血栓的形成。临床上出现脑动脉供血不足的症状时，需要化验血糖、血脂、监测血压、心电图、颈部血管彩超、经颅多普勒了解危险因素的情况，并口服阿司匹林、他汀类药物、降压药物及活血化瘀药物控制，平时生活中需要低盐、低脂、低糖饮食。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
大脑供血不足的早期症状有头疼、头晕目眩、失眠多梦、视物模糊、恶心、不思饮食、肢体发凉、肢体麻木，特别是以手指或者是上肢末梢麻木为主。大脑供血不足多见于老年人，往往有高血压病史、高血脂症病、糖尿病等病史，在初期症状比较轻微，还能够正常的工作以及生活，长期的大脑供血不足，会导致失记忆力减退、健忘、注意力不集中、思想焦虑、精神抑郁等症状，严重的影响到正常的生活以及工作。对于早期的大脑供血不足的患者，需要及早的给予干预治疗，防止大脑供血不足进一步的加重，日常生活当中要养成良好的生活习惯以及饮食习惯，保持稳定的情绪以及良好的心态。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
偏瘫是脑中风患者常见的症状，偏瘫主要表现为一侧手脚无力、不能自由活动或者不灵活、协调性不好，具体偏瘫的训练计划还要根据患者实际患病情况进行制定。处于早期的患者可以通过早期被动运动康复训练、针刺、按摩、各种电疗等治疗，此类方法可以促进患者的体力恢复。到康复中期后，中期患者会伴随着肌肉恢复，可能会出现肌肉紧张度增高，运动起来阻力会有所加大， 此时除之前的肌力训练外，还要加上康复手法的训练，达到控制痉挛产生的效果，对于伴有偏身感觉障碍的患者还要配合相应的手法促进患者的感官恢复，随着患者慢慢恢复，从手脚不能动到可以动，也可以自己坐起来，到能够独立站立之后，可以训练患者的日常生活能力。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑瘫主要是由于在怀孕期间、或生产过程中胎儿大脑缺氧，造成脑神经损伤所引起的一种疾病。脑瘫患者在早期会出现喂养困难、哭闹不止的迹象，由于患者脑神经受损，还会出现表情淡漠、注意力难以集中、对外界事物不感兴趣，或过分安静等症状。\n脑瘫患者还会出现运动障碍的迹象，主要表现为行动发育迟缓、肢体控制能力差、坐立，行走不稳等，一些患者还会出现视觉、听觉下降的迹象，严重者还会出现智力下降，脑瘫患者还会出现吞咽困难、四肢瘫软无力、头项软等症状。若脑瘫不能够及时发现，任其发展还会出现肌张力亢进，主要表现为肢体发硬，脑瘫患者还会出现大脑萎缩的迹象，主要表现为智力发育迟缓。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
眩晕病常分为中枢性眩晕和周围性眩晕两大类，在治疗上应该根据眩晕病的种类进行有针对性的诊疗，才能取得良好的治疗效果。如果考虑中枢性眩晕时，常见疾病有后循环缺血、脑梗死等，在治疗上应该积极的给予改善眩晕症状对症治疗，常用的药物有地芬尼多等。伴有明显呕吐者，还可以给予胃复安、非那根等药物止吐配合治疗，同时还应给予抗血小板聚集或抗凝血、脑保护、改善微循环、改善侧支循环及补液等治疗缺血性脑血管病的措施，预防疾病的反复加重。当考虑周围性眩晕时，积极的给予患者地芬尼多、山莨菪碱等药物改善眩晕症状，胃复安镇吐及补液等对症处理后，多数眩晕症状会迅速缓解。当考虑耳鼻喉科的阵发性良性位置性眩晕时，在经过平衡实验等确诊后，可通过手法复位或机械复位治疗患者的眩晕症状，预后较好。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
首先，女人头晕应注意饮食避免食用寒凉、辛辣、刺激的食物。多吃新鲜蔬菜、水果、富含维生素和蛋白质的食物，可帮助缓解头晕的症状。其次，应注意调整生活作息规律，避免长期睡眠不足、劳累过度，应养成良好的生活习惯多喝热水，也可以将黄芪、枸杞、大枣等补气血的药物泡水服用。再次，加强锻炼多到户外呼吸新鲜空气也可缓解头晕的症状。最后，女性头晕一般是由于气血不足所致，因此可口服养血安神颗粒、黄芪口服液等补养气血。若头晕不能缓解可服用麻黄碱、氟桂利嗪等药物。若药物不能治愈，应考虑是脑部血管病变，应及时去医院就诊并检查颅脑CT。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
脑积水是神经外科较常见的疾病，是脑脊液吸收、分泌循环障碍造成脑脊液在患者大脑以及脊髓的蛛网膜下腔积聚过多，颅内压力进一步增高造成的综合征。脑积水的治疗主要是手术治疗，根据脑积水的类型，脑积水的治疗方案和手术方案稍有不同。如果患者是脑脊液吸收分泌障碍，这就是交通性脑积水，通常要做侧脑室、腹腔分流手术或腰大池、腹腔分流手术。如果患者是脑脊液的循环障碍，就是梗阻性脑积水，通常可做神经内镜下第三脑室底造瘘术。也有一部分的患者，可考虑在神经内镜下做脉络丛的电凝手术用来减少脑脊液分泌。

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就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起手震颤症状的原因比较多，患有特发性震颤、帕金森会出现手部颤动，在疲劳、情绪不稳定或者饮酒、紧张情况下会加重。患有甲状腺功能亢进症也会出现，通常有心跳加快、消瘦、脾气暴躁、脖子增粗，患有肩关节疾病和颈椎的疾病比较严重的，会影响局部血液循环以及手部活动，出现手部震颤，可以做局部按摩以及理疗。缺血性脑血管疾病或者出血性脑血管疾病，引起手部震颤或者留下手部震颤的后遗症，糖尿病、高血压、局部神经损伤、外伤也会出现，出现手部震颤需要经过进一步检查，包括血压、头部CT、甲状腺功能检查，明确具体原因。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
引起头晕、腿软的原因有很多，常见的病因主要有以下几个方面：1、脑卒中，是脑血管常见的疾病，由于脑血管堵塞或者出血引起脑功能受损所致，除头晕腿软，还会引起吞咽困难、肢体活动障碍、言语障碍等其他临床表现，需要完善头部相关检查明确病因后，对因治疗。2、低血糖，该病多见于饥饿状态下所诱发，因为葡萄糖是供应脑部能量的主要来源，所以低血糖容易引起大脑能量供应不足，从而出现头晕、精神倦怠、腿软等临床表现，立即进食后症状可缓解或消失。3、缺铁性贫血，该病是由于外周血红细胞减少引起机体携氧能力不足，从而出现面色苍白、头晕、精神倦怠、腿软等症状，完善血常规检查即可明确诊断，服用硫酸亚铁可对症治疗。

讲解医师：曲延民  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院神经内科
一般五岁以下的孩子发生尿床比较常见，多与神经系统发育不完善以及孩子控尿、排尿能力差有关系。如果孩子年龄在五岁以上还有尿床现象，并且一周内至少有两次夜间熟睡时不自主排尿，症状持续三个月以上就叫遗尿症。遗尿症分为原发性遗尿症和继发性遗尿症。儿童大多数为原发性，多由婴儿期延续而来。由于大脑觉醒功能比较差，意识不到膀胱提供的排尿信号容易发生遗尿。平时注意让孩子按时休息，睡前少饮水，养成良好的作息习惯，预后比较好。如果通过习惯的改善仍有遗尿就需要考虑继发性遗尿症，比如尿路感染、隐性脊柱裂、智力发育迟缓等需要积极检查，预后较差。