施爱群

当宝宝生下来时，也就是不满1个月时，此时宝宝能够看见眼前的光，或者把手放在他眼前晃动时，他能够感知到。一般到了0.5岁时，宝宝的视力可能达到0.06-0.08。1岁宝宝视力通常可以到0.3左右，2岁宝宝可以达到0.5左右的视力，都是发育比较正常的情况。3-4岁的宝宝视力可以到0.8左右，5-6岁时宝宝的视力可以发育到1.0，当然这是发展的规律。有的宝宝视力可能发育得稍慢，比如5-6岁的宝宝有可能视力达不到0.8或者1.0时，接近此视力时，只要双眼视力是均衡的，比如两个眼睛都是0.6，而且通过密切观察在逐渐进步，也是正常的状况。因为有的宝宝发育得相对较慢，所以视力发育的规律大概是此种过程。

5岁的孩子近视了，首先要先判断是真性近视还是假性近视。5岁的孩子通过睫状肌麻痹后的散瞳验光，可以排除掉假性近视的因素，获得的结果就是真性近视。5岁孩子近视了，还是选择先佩戴框架眼镜。如果此孩子有近视眼的家族史，比如父母都是近视或者是高度近视，此孩子的近视发生，一个是遗传因素，另外是环境因素。近视眼的发生，主要是这两方面因素造成的。遗传因素是不可控的，环境因素可以努力去做到控制。孩子多进行户外活动，对于控制近视发展有帮助，另外5岁的孩子佩戴上眼镜以后，如果适合用低浓度的阿托品来控制近视，还可以配合用低浓度阿托品来控制近视发展。如果此孩子适合佩戴角膜塑形镜，还可以考虑佩戴角膜塑形镜角膜塑形镜的佩戴。对于近视控制、预防近视的进一步发展，也是有帮助的。

玻璃体混浊不是白内障，玻璃体发生液化、变性，最后发生混浊。玻璃体在晶状体后，白内障是晶状体混浊，是两个不同的部位，具体如下：1、玻璃体混浊：眼前有黑点，感觉有蚊子来回飘动或眼前出现絮状漂浮物；2、晶体混浊：白内障是晶状体混浊，不会漂浮且较固定，如眼睛视力下降较固定，不会引起飘动、波动，已经发生的白内障基本上是稳定继续发展，不会今天形成白内障，明天痊愈。因此这两个部位发生混浊的表现和位置不同。

不规则散光和规则散光有以下区别：1、规则散光：指在眼球球形体上不同的子午线，即相互垂直的子午线屈光度数不同，如水平子午线有100度近视，但在与水平相垂直90度子午线有200度近视，就形成规则性散光；2、不规则散光：指眼角膜出现病变，如角膜有瘢痕、云翳或角膜曲率不规整时，出现无规律性的散光。

如果因过敏反应出现眼睛痒，在忍不住用力揉搓后，会越来越痒，这种情况会造成眼睛水肿加重。在发生这种情况时，可以应用抗过敏的滴眼液，症状严重时，可以应用带有激素的滴眼液，但需要在医生指导下应用。 如果眼睛非常痒，无合适的滴眼液可以使用，可进行冰敷，能够较大程度地缓解眼睛痒的症状，让眼睛处于相对较舒服的状态，避免刺激眼睛出现其他症状。

讲解医师：施爱群  （主任医师）
就职单位：中日友好医院眼科
过敏性结膜炎发生以后主要的表现是眼睛红肿、眼睛痒或者流眼泪，需要用抗过敏的眼药水来控制，一般来说用眼药以后炎症控制了，眼睛症状消失，眼睛不痒了，再坚持点1-2天眼药水就可以停止应用。如果过敏性结膜炎反复发生，也可以继续使用，或是遵医嘱更换其他药物。同时，注意日常护理，避免接触过敏原，擦拭眼睛是选择柔软的纸巾、无刺激性的湿巾等，发作时注意眼部清洁，不要随意用手揉眼，避免继发感染。

氟米龙滴眼液属于激素类滴眼液，主要成分是糖皮质激素，具体功效与作用如下：1、抗过敏治疗：主要用在抗过敏的时候，如果发生严重过敏性反应时，需要氟米龙滴眼液治疗；2、自身免疫性疾病治疗：氟米龙滴眼液还常用于自身免疫性疾病，如虹膜睫状体炎也需要用激素类滴眼液控制炎症，治疗疾病；3、缓解眼部手术后炎症反应：有一些手术后的病人，也需要使用氟米龙滴眼液，比如前睫激光手术、激光虹膜切除术、激光近视眼矫正术后，都需要使用氟米龙滴眼液减缓或者控制术后炎性反应。另外，内眼手术后，比如白内障术后、青光眼术后、玻璃体切割术后，或是视网膜术后，通常也需要用激素类滴眼液控制和减轻术后炎症反应。

红霉素眼药膏即红霉素眼膏，红霉素是一种抗生素，红霉素眼膏主要是用于抗细菌性感染时，比如发生了麦粒肿，可以用红霉素眼膏。红霉素眼膏使用的同时，通常还需要采用其他的抗生素眼药水来控制感染。对于麦粒肿，可以滴用左氧氟沙星或者妥布霉素眼药水，红肿的皮肤表面可以涂抹上红霉素眼膏。局部红肿表面上通过涂抹红霉素，也能在一定程度上控制炎症。还有其他，如红眼病的病人，白天滴用抗生素眼药水或者抗病毒的眼药水，晚上睡觉前可以涂红霉素眼膏来控制炎症。因为睡觉后不可能再频繁滴眼药水，用上红霉素眼膏，可以在这一晚上有一定的药物浓度控制感染。

眼出血比较常见的原因有以下几种：一、眼睛表面出血：这是平常比较容易看到的情况，这种出血通过照镜子可以看到眼球的表面，白眼珠出现红色出血块样变化，叫做结膜下出血，这是一种浅表出血。这个情况在人群中时常发生，通常是因为不经意地揉眼睛，或者用力地剧烈咳嗽导致。这种出血一般预后都相对比较好，出血量不多的时候，1周以内可以自然吸收，自行吸收比较容易。如果出血量多，可能吸收的时间较长，2周左右才能够完全吸收。二、眼睛里面出血：1、眼底病变：眼球的出血通常是因为眼底有病变的时候，比如糖尿病视网膜病变，或者高血压导致视网膜静脉阻塞，或者有视网膜的情况下，可能会导致眼球里出血。视网膜的出血量多，就会进入到玻璃体腔里；2、外伤：眼睛受到外伤的时候，也有可能发生眼出血，出现眼球里出血，可以看到前房出血、玻璃体积血或者视网膜积血，在外伤的情况下也时常发生。

眼睛怕光睁不开，多见于两种情况，处理方式具体如下： 1、正常人如果外出遇到强烈阳光照射，会无法睁开眼，因为强光刺激以后，眼睛存在保护性反射，会自然眯眼或不愿抬头。这种情况通常无需治疗，可以考虑戴墨镜解决问题； 2、如果眼睛发生炎症，例如出现角结膜炎、虹膜睫状体炎，或眼睛存在其它刺激性病变时，这种情况下即使遇到正常光线，眼睛通常也会无法睁开、畏光。另外，如果是散瞳以后人群，因为瞳孔扩大也会畏光，这种情况需要去医院进行检查，明确发生何种炎症，进行相应治疗处理。如果是因为散瞳造成，散瞳药物作用过后瞳孔多可以自然恢复，畏光可以缓解。