戴军

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
患上脑溢血一般有两种治疗方法：一种是内科保守治疗；另一种是外科手术治疗。但具体选择哪种治疗方案，要看患者的血肿大小，比如患者基底节区的出血，只要血肿量不超过30ml，一般可以选择内科保守治疗。内科保守治疗常常是用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等药物脱水、降颅压，以及服用降压药将血压控制在正常范围内。如果患者有肺部感染等并发症，还需要适当的给予抗生素治疗并发症。但是如果患者的基底节脑出血超过30ml，是可以行手术治疗脑出血的。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
如果偏头痛总是发作，这种情况就有必要启动偏头痛的预防性治疗，预防性治疗也就是在偏头痛的缓解期间，建议患者长期口服西比灵治疗，比如口服西比灵3个月左右，或者口服抗癫痫的药物托吡酯半年左右。经过这样的预防性治疗，在一定程度上是可以减少偏头痛发作频率的。如果通过预防性的药物治疗，效果不理想，建议患者可以试着行局部肉毒素注射治疗，大多数情况下是可以缓解偏头痛症状的。如果通过以上方法，偏头痛缓解仍然不够明显，还可以试着行射频热凝治疗。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
手脚神经痛，需要考虑以下两种可能：第一、周围神经病变引起来的上述不适，如果是这种情况，建议患者可以到医院去看神经内科医生，行四肢肌电图检查，看是不是由于周围神经病变引起来的上述不适。如果确诊为周围神经病变引起来的手脚神经痛，建议患者长期坚持口服维生素B1、甲钴胺片，均每次1片，每天3次，营养神经治疗。服药一段时间之后，应该可以缓解手脚神经痛症状。第二、需要考虑神经根型颈椎病引起上述不适。如果是后面的情况，建议患者需要进一步做颈椎磁共振的检查，了解颈椎的情况。如果确诊为神经根型颈椎病引起来上述症状，有时候做颈椎牵引、局部理疗，症状就会得到有效缓解。比较严重的神经根型颈椎病，需要行手术治疗。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在临床上脑炎的患者一般是整个头部胀痛为主，严重时伴有恶心呕吐，甚至还伴随有精神行为异常以及继发性癫痫的可能。如果患者出现以上的这些症状，就需要高度警惕患上了脑炎。但是脑炎的分类有很多种，比如有病毒性的脑炎、结核性脑炎、隐球菌的脑炎，但具体是哪一种脑炎，必须要做腰穿脑脊液检查才能够明确诊断的。如患者的脑脊液显示细胞数轻度升高，蛋白正常或者是轻度升高，像这种情况，大多数考虑病毒性的脑炎。病毒性脑炎一般需要给予更昔洛韦抗病毒治疗2-3周，大多数患者预后还是良好的。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
临床上90%以上的脑炎，都是会有头痛、发烧症状的，除了患者的免疫力极其低下，可能出现不发烧的情况。一旦怀疑一个患者患上脑炎，需要进一步行头颅磁共振以及腰穿脑脊液检查，明确是哪一类性质的脑炎。因为不同性质的脑炎，治疗用药是不同的，比如患者如果确诊为病毒性脑炎，需要给予更昔洛韦等抗病毒的药物治疗3周左右。如果是化脓性脑炎，需要给予敏感的抗生素治疗3周左右。如果是隐球菌的脑炎，治疗疗程会更长，可能需要2年左右。

讲解医师：戴军  （主治医师）
就职单位：黄石市中心医院神经内科
在临床上，脑炎的患者通常都需要抽血查血常规，血常规大致可以反映患者患的是哪一类性质的脑炎，比如白细胞比较高，一般倾向于细菌性脑炎。如果患者的血常规显示淋巴数比较高，一般倾向于病毒性脑炎。但具体是哪一类性质的脑炎，一般需要抽取脑脊液化验才能够确诊。如果抽取的脑脊液显示细胞数略为高，蛋白正常或者轻度升高，一般考虑病毒性脑炎。但是如果抽出来的脑脊液细胞数非常高，大于1000×10^6/L以上，同时糖和氯化物偏低，蛋白偏高，一般就需要考虑化脓性脑炎。