徐艳

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
葡萄胎是指妊娠以后胎盘绒毛滋养细胞增生，终末绒毛就转变成水泡，水泡间相连成串，形如葡萄而得名，也叫水状水泡状胎块。葡萄胎是良性的疾病，有时具有恶性的倾向，成为发生恶性滋养细胞肿瘤的前驱。临床上葡萄胎又分为两类，一个是完全性葡萄胎，也就是整个宫腔内都充满了血泡，胎盘绒毛完全受累，没有胎儿以及附属物。另外一个就是部分性葡萄胎，也就是仅部分的胎盘绒毛发生水泡状改变，胎儿多已死亡，有时候可见到较小孕龄的活胎或者是畸胎，极少有足月婴儿诞生，所以这是部分性葡萄胎。部分性葡萄胎的特点是很少转化为恶性。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
宫颈赘生物是由人乳头瘤病毒，也就是低危HPV感染所引起，并且通过性接触而传染，好发于年轻女性。宫颈赘生物的症状常常表现为初期时是少量的淡红色、柔软、细小的丘疹，丘疹逐渐增大、增多，倾向于融合或相互重叠，表面凹凸不平，呈疣状。宫颈赘生物症状可有瘙痒、灼热，或者压迫感。肛门、直肠尖锐湿疣可有疼痛和里急后重的感觉。阴道宫颈的尖锐湿疣可以性交疼痛，或者白带增多。临床上，一旦发现尖锐湿疣要积极治疗。如果阴道化验，白带没有炎症的情况下，可以用激光碳化治疗或者冷冻治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫颈癌症的病因到现在已经查明，主要是由于高危型HPV持续感染在宫颈，使宫颈上皮发生了癌变就会导致宫颈癌症。女性一定要定期做宫颈癌筛查，在宫颈癌筛查过程中如果发现了异常，及时处理，避免宫颈癌的发生。建议已婚女性或者有性生活史的女性，每年做一次宫颈癌筛查了解宫颈上皮是否有病变，因为从高危HPV感染发展为宫颈癌症，大概要经过8年左右的时间，有足够的时间来了解宫颈上皮是否发生病变，一旦发生病变给予处理，大大降低宫颈癌的发生率。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
临床上大概有50%的子宫内膜异位症病人会引起不孕。因为子宫内膜异位症的病人可能黄体功能会不足，黄体功能不足就会影响女性受孕。子宫内膜异位症的病人自身的免疫反应会产生一种抗子宫内膜抗体，这种抗体会干扰早期受精卵输送和着床，也会导致不孕。另外，子宫内膜异位症还可能因为卵泡黄素化而导致不孕。所以，子宫内膜异位症的治疗要根据具体情况具体治疗。比如可以采用大量的雌孕激素避孕药物进行治疗，并且在临床上取得了可喜的成绩。这种治疗一般从小剂量开始，逐渐增加，增加到原来剂量的3-4倍，需要维持6-12个月，再考虑怀孕。

羊水栓塞就是在分娩过程中羊水或胎儿的有形成分，通过开放的通道进入到母体的血液循环，引起一系列过敏反应，如低血压、休克、不凝固出血以及栓塞的症状。羊水在整个分娩过程中，只要有血窦开放，就有这种可能，早破水、产程比较急、高龄或双胎、大龄孕产妇的发生率偏高。所以临产以后子宫下段扩张，不免有小血管断裂，这时如果强有力的宫缩，会迫使这部分羊水成分进入到血液循环里面，引起全身过敏反应。所以在分娩过程中一定要避免急产，分娩年龄如果能够前提，则更好，还有大龄、双胎、羊水多的病人，要有预防羊水栓塞的意识，时刻警惕。羊水栓塞在产科中特别严重，是风险特别高的并发症，病死率基本上占到1/3，另外功能衰竭的病例也可以占到1/3。所以一旦发生，对孕产妇都是一场特别大的灾难，对医务人员也是特别难救治的并发症。

孕吐的发生跟体内HCG的含量基本上是成正比的，从受精后的1周开始，HCG从几十增加到妊娠8-10周的几万甚至十几万不等的这样一个水平。妊娠呕吐是由HCG升高以后造成的刺激，引起胃黏膜刺激症状，出现恶心、呕吐，大部分人妊娠呕吐的时间跟HCG的高峰时间是重合的。通常6-8周是一个高峰阶段，随着HCG到10周以后保持稳定过渡到12周以后开始下降，以最低水平维持到妊娠结束，分娩以后。同步来说，10周左右妊娠反应基本上开始消退了。有极少的病人怀孕反应一直持续到整个妊娠结束，如果是这样的持续呕吐病人，应该排除消化道有没有伴随其他的疾病，比方有胃炎的这部分病人，或者消化道溃疡这部分病人，怀孕以后本身胃部没有症状的这一部分，也变得有症状了。首先要排除消化道的其他疾病后，再以妊娠呕吐解释。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
来月经的时候是不可以同房的，因为月经期是一个特殊的生理时期。在月经期的时候，无论是免疫力还是抵抗力都是下降的。如果同房，一旦将病原菌带入阴道当中，当抵抗力低下的时候，病原菌就会顺着宫颈进入到子宫腔，然后再顺着输卵管进入到盆腔，引起子宫内膜的炎症以及输卵管炎、盆腔炎症，甚至可能会导致输卵管的阻塞，引起今后不孕不育。来月经的时候不可以同房还因为如果同房，在外力的作用下月经血会逆流，顺着输卵管进入到盆腔，而具有活性的子宫内膜会种植到盆腔、卵巢或者盆腔其他组织上，这样就会引起子宫内膜异位症，不但会造成痛经，而且也会导致不孕不育。所以月经期是不可以同房的。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
如果出现月经淋漓不尽的情况下，可以用裸花紫珠颗粒给予止血进行治疗。假如连续服用三天都不能达到止血的目的，建议去医院给予检查，了解引起出血的原因。月经如果淋漓不尽的情况下，在临床上有可能是炎症、肿瘤、息肉，也有可能是癌症所引起，还有可能是内分泌失调导致的月经淋漓不尽。\n所以，如果用止血药物之后三天阴道流血还没有干净，就要去医院给予检查根据检查的病因，然后再给予相应的治疗。裸花紫珠颗粒在临床上可以用来止血，比如有功能性子宫出血、月经淋漓不尽，或者在临床上子宫肌瘤引起的出血等，都可以用这种药物进行治疗。不过也建议最好在医生的指导下，再给予用药进行治疗。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
子宫肌瘤在妇科临床上是常见的良性肿瘤，经研究发现是依赖性的肿瘤。 所以，一旦发现子宫肌瘤，在饮食上要特别注意，比如辛辣的食物、酒类、冷冻的食品尽量不要吃。辛辣的食物可能会引起患者内分泌的失调，刺激激素的分泌。 子宫肌瘤患者不能吃羊肉、虾、蟹、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等等，这些食物会增加体重，因为肥胖的女性患有子宫肌瘤的可能性更大。 子宫肌瘤患者也要避免食用海产品，因为子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，海产品中含有较多的雌激素。 子宫肌瘤患者还不可以吃桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆。因为这些食物当中也含有雌性激素，吃了以后会促进子宫肌瘤生长。 另外，子宫肌瘤患者在避孕中不可以口服避孕药。

讲解医师：徐艳娟  （副主任医师）
就职单位：广州市花都区人民医院妇科
在临床上所说的潜伏期，就是病毒侵入到人体之后，然后到最早出现临床症状的这段时间就叫潜伏期。 HPV在临床上分为低危型HPV感染和高危型HPV感染。低危型HPV感染，比如HPV6型、HPV11型的感染，在临床上潜伏期可以长达4个月，也就是说感染了这两种病毒之后，在4个月以后临床才会表现出症状，才会在生殖器发现有灰白色菜花一样的赘生物。 如果是高危HPV感染，在临床上潜伏期可以长达2-3年的时间，在高危HPV的感染下，宫颈上皮发生癌前病变需要2-3年。所以对于女性来说，定期的做宫颈癌检查就非常重要，发现问题随时给予处理。