徐耀铭

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
血塞通没有预防脑血栓的作用，所以对于脑血栓患者建议到正规医院进行规范、科学的治疗。从国际、国内的科学验证上看，具有预防脑血栓的药物只有很有限的几个药品，阿司匹林或氯吡格雷联合阿托伐他汀是预防脑血栓的有效药物，已经有大量的科学证据，全世界都在使用，所以脑血栓患者无论到哪个医院找哪个医生治疗，几乎都会无一例外的被推荐使用以上这几种药品。血塞通作为活血化瘀的中药，一直作为辅助药品用于脑血栓的治疗，但不具有预防脑血栓复发的作用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
控制好脑血管病的危险因素是治疗的根本，但可控的危险因素恰恰是通过长期口服药物起作用，而不是输注某种针剂，控制好脑血管病危险因素，不但可以减少脑梗死的复发，也能减轻急性脑梗死的致残率。临床上最常用的阿司匹林和阿托伐他汀钙片是预防脑血栓的最好药物，只有口服剂型。所以如果说预防脑梗死的针剂是否有副作用，这个问题无法回答，单单从针剂来讲，任何输液用药都可能发生过敏反应，也可以因为大量输注而加重心脏负荷，而且个别具有改善循环的药物，也可以引起头痛及面部发热等不良反应，但这些反应通常是比较罕见的。最后告诫大家，目前为止，在科学上尚未发明发现具有预防脑血栓作用的针剂，建议大家索取和查阅药物说明书，严格按照药品适应证使用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
头CT并不能确定脑供血不足的诊断，脑供血不足属于神经内科疾病。脑供血不足多以头晕为主诉症状，也很少具有其他体征，就诊时如果医生怀疑脑供血不足的诊断，先会开具头CT以排除脑梗死、脑出血或脑肿瘤等疾病，所以头CT有助于脑供血不足的诊断，但不是决定性的依据。科学的诊断脑供血不足，需要查明脑供血不足的病因和诱发因素，其他检查还应有脑血管成像检查、颈椎核磁检查及血脂检查等。不但可以帮助鉴别诊断，也可以为确定诊断提供依据，所以只有综合分析后，才可以诊断为脑供血不足。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
后脑通常指脑干和小脑，后脑供血不足医学上称之为后循环缺血，以前也称为椎基底动脉供血不足，因为后脑的供血血管为椎基底动脉而得名。后脑供血不足通常情况下是因为椎动脉和或基底动脉的管腔狭窄，最常见的病因是动脉内有动脉粥样硬化改变和斑块形成，斑块造成血管狭窄，影响后脑的血流量使后脑的循环血量减少，而出现后脑供血不足的症状，如头晕伴有恶心、走路不稳，也可以因斑块阻塞血管，导致急性脑血栓的发生。建议有后脑供血不足症状的患者，及时到医院进行检查，防止供血不足的加重和脑梗死的发生。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足采用倒立的方法不可取，不但不能缓解脑供血不足的症状，而且还会因为头面部的静脉淤血，导致头面部的胀满不适、面色发紫，眼部充血则会引起视物不清、结膜水肿等情况。应该查明病因，针对病因进行治疗，多数可以治愈。而且如果采用倒立的方法也会延误治疗，最终使病情加重。如果不能解除病因，单纯采取倒立的办法，无益于脑供血不足的治疗和缓解，所以脑供血不足的患者不建议采取倒立的办法。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足吃什么药很简单，什么原因引起的就吃什么药。从临床上，看引起脑供血不足的原因无外乎有三种：首先，脑血管内有斑块、狭窄。其次，椎动脉型颈椎病，因为颈椎病变导致椎间孔狭窄，从而使椎动脉受压，引起脑供血不足。另外，血液的压力不足。这里又包括两个原因，一个是心脏的收缩力减弱或严重的心律失常，影响心肌射取而导致脑供血不足。另一个是系统性的低血压，因为某种疾病引起血管内的压力不足，最终导致血液动力不足而引起脑缺血的症状。所以脑供血不足没有万能药可用，针对疾病的原因治疗，会得到非常满意的效果。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足要吃多久的药，首先，明确引起脑供血不足的病因所在，如果病因能够根处，也就没有必要长期服用药物。但脑供血不足，一般多属于中老年常见病，病因多数为心脑血管本身的病变，导致脑部的血液循环血量减少，病因难以去除，如血管内的斑块形成、血管狭窄等因素都难以根治。而且促使这些心脑血管病变的基础病，如高血压、糖尿病等也是慢性病，只有长期药物控制，才能达到保护血管的作用。其次，如果这些危险因素长期得不到很好的控制，会加重血管损伤，所以脑供血不足的药应该长期服用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑供血不足和高血压属于两种独立的疾病，脑供血不足属于神经内科疾病，高血压属于心血管疾病。两者常可以伴行，多见于老年患者，需要分别治疗，共同防御脑梗死的发生。另外，没有高血压的患者在出现脑供血不足时被发现血压升高有三种解释。一、既往存在高血压，一直未被检测和发现。二、脑供血不足症状，患者不适和紧张诱发一过性的血压升高。三、脑供血不足也可以是脑梗死的一种症状，血管阻塞后血压反射性升高。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
许多患者在做头CT、头核磁的时候，在诊断报告中都发现脑白质变性和脑萎缩的诊断，这是脑组织慢性缺血的影像学表现。分为两种情况解释：1、生理性。多见于高龄的老年人，而且没有特殊的症状，因为随着年龄的增长，血管的硬化，脑组织也会出现相应的萎缩，这种情况多是生理现象，不需处置。2、病理表现。因为患者存在脑血管病，脑血管中有动脉粥样硬化或者是有严重的狭窄，其也会影响脑的供血，久而久之也会出现脑萎缩，甚至是脑血管病的发生，比如脑梗死。所以要区分对待脑白质变性和脑萎缩，如果是生理性，无需处置。如果是病理性，应该继续完善检查，给予相应的治疗。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
很多患者在做头CT、头核磁的时候，在报告单中都发现脑萎缩的诊断，很多患者因此非常的焦虑和恐慌，但完全没有必要。很多患者的脑萎缩，是因为跟年龄有关系的生理性萎缩，不会出现很严重的症状，所以也没必要给予特殊的处置和治疗。如果年轻人出现脑萎缩，一定要查明脑萎缩的原因，进行针对性的干预或者治疗。如果是老年人在检查中发现的脑萎缩，一般情况下是不会当做疾病来治疗。