徐珊珊

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
如果患者血压正常，但出现头晕、呕吐，并不一定属于血压的问题，能够造成头晕、呕吐的疾病有很多种，通常最常见的疾病是脑血管意外，例如出现急性脑梗塞、脑出血、脑栓塞、脑卒中等，都会有头晕、呕吐的情况。另外TIA发作也称之为短暂性脑缺血性发作，患者血压正常，但会出现头晕、呕吐的情况发生。食源性疾病，例如吃不洁食物，导致感染性腹泻，患者血压正常，但会出现头晕、呕吐的情况。先兆中暑时，患者也会在血压正常时，出现头晕、呕吐的症状和反应。

患者出现头痛、鼻塞、流鼻涕、喉咙痛等症状，常考虑为以下感冒类型：1、细菌性感冒：有头痛、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞时，应进行体温监测，如果患者体温升高相对较明显，且流黄色脓性鼻涕，咳嗽时伴有明显的咳痰、喉咙痛，有一定分泌物，应考虑为细菌性感冒；2、病毒性感冒：症状单纯以头晕、头痛、周身乏力、酸疼为主，伴不同程度的低热、流清鼻涕；3、混合性感冒：上述症状均满足，且出现逐渐加重的发热、鼻塞、流鼻涕，鼻涕越来越黏稠，伴有脓性分泌物，喉咙疼痛逐渐加重，应考虑是病毒性感冒合并细菌性感冒的多重感染导致。因此对于感冒的情况和类型，需对患者的具体临床症状进行细致区分和分类，最好在完善血常规化验的基础上进行鉴别诊断。

减肥茶的主要成分是中成药物，按照说明书正常服用，而且用正常剂量，掌握好适应证，如果没有服用的禁忌证或原发基础性疾病，通常并不会有明显的副作用。但部分特殊体质的人群可能有副作用，具体如下：1、消化系统：在饮用减肥茶后，尤其是大量摄入减肥茶后，主要副作用就是消化系统的植物神经功能紊乱。减肥茶会促进部分人群出现胃肠道蠕动速度增快，在胃肠道分解食物速度加快的情况下，会有食物吸收消化不良。长此以往，易造成患者食欲下降、食物吸收消化不良；2、神经系统：对于神经系统敏感的人群有可能造成刺激，如休息和睡眠的质量变差、失眠多梦等；3、循环系统：对有基础原发病的人群，可能造成心律失常等副作用。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
全面检查的价格不能一概而论，需要根据全面检查的类别、全面检查的内容具体分析。如果全面的体格检查，包括心率、血压、脉搏、血氧饱和度、体温等测定，以三级甲等医院为例，上述检查的价格在78.5元左右。如果全面检查生化全项，其中包括肝肾功能和心脏功能、离子等，价格在398.5-417.2元不等。如果检查风湿系列，价格在143.8-152.9元不等，检查内分泌性腺系列，通常在256.8-278.2元不等，检查肿瘤系列在412.9-428.5元不等。所以全面检查的价格不能一概而论，要根据检查的种类而具体分析。

如果患者出现感冒发烧，此时泡热水澡并不好，不建议感冒发烧患者，进行热水澡泡洗的疗法。如果大量出汗进行热水澡冲泡，容易造成汗毛孔再次开放，患者易出现明显的出汗量和排汗量增加，导致患者出现免疫力下降。此时如果一旦受风，感冒症状会再次加重，所以在感冒发烧时，不要洗热水澡。通常感冒以后24小时症状趋于平稳，不再发烧，体温没有明显上升趋势，可以尝试进行洗澡。但需要注意在洗澡之前，不建议用大量冷水或热水浸泡，而是用毛巾蘸取一定的温水，擦拭患者头部、额面部，颈部、四肢，循序渐进的进行温水调理，然后再进行泡澡。对于感冒好转以后的人群，比较适合，而在感冒正值上升期，同时伴有发烧时，不可以用热水泡澡。

晨起就有咳嗽情况的原因通常有以下几种：1、如果晨起就有咳嗽情况，应先考虑呼吸系统病变，包括急慢性支气管炎、急慢性支气管周围炎、慢性咽炎、急性咽炎、喉炎。这类情况会反复造成咳嗽，尤其是晨起时，咳嗽就会尤为明显和加重；2、如果患者出现这类病变，需考虑这类患者出现植物神经功能紊乱情况。尤其如果患者出现呼吸系统功能失调，也会在晨起时出现咳嗽、咳痰、干呕、沉憋等一系列症状；3、部分患者容易出现呼吸道的过敏性哮喘，所以在早晨也会有不自主咳嗽情况。对于部分接触异物而导致哮喘的人群，如果在晨起时受到不良刺激，例如粉尘、烟雾、花粉等，也会导致咳嗽、咳痰等情况；4、如果患者出现明显的病毒感染，在受到病毒刺激的时候，也会表现出咳嗽、咳痰等临床现象；5、如果患者出现有害气体中毒情况，晨起时也会出现不由自主咳嗽情况。

服药对体检较有影响，所以在体检前要嘱患者避免服药。若患者需要进行体检，通常在体检前1日需要到医院进行预约，预约时医生会告知患者基本的注意事项，包括体检前避免服药。而且在体检前，尤其在前天晚上20:00后，避免进食任何油腻、生冷、不易吸收和消化的食物，尤其是含糖量大的食物，否则容易造成次日验血时，尤其进行血糖化验时，出现部分假阳性的结果。若患者检查当天早晨，需要服用抗血小板聚集药，例如阿司匹林、氯吡格雷或替格瑞洛，应避免在晨起空腹时服药。可以在晨起空腹不进食早餐时，立即到医院进行体检，并在体检完毕后适当进食早餐，再口服药物，这样测得的体检指标值较精准。如果晨起后进食、饮水再服药，对于部分体检指标，包括凝血象、血常规、生化等均会造成不精准的影响。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
睡醒之后全身酸痛，通常有几个原因导致：\n第一、感冒初期，无论细菌性感冒，还是病毒性感冒，当体内被病原微生物侵袭的时候，会引起免疫应答，产生抗原抗体复合物，这时会周身酸痛，尤其以病毒侵犯周围神经根时，会导致周身酸痛明显加重；\n第二、前一天运动量过多，第二天睡醒之后会产生大量的乳酸堆积在骨骼肌之内，而引发周身酸痛；\n第三、前几日运动量过大，或运动的方式和方法不当会引起横纹肌溶解，横纹肌溶解时体内会有代谢产物，如肌酸激酶增高也会引起浑身酸痛。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
中暑是否会留有后遗症，这个问题不能一概而论。中暑通常分先兆中暑、中度中暑和严重的中暑，对于先兆中暑如果进行积极的治疗，是不会留有后遗症的；对于中度中暑如果进行对因和对症治疗后也不会留有明显的后遗症。但是如果对于重度的中暑出现了热痉挛、热衰竭甚至热射病后不经过系统的治疗，或者没有及时治疗通常会留有后遗症。例如患者会出现循环系统的后遗症，如心悸、胸闷、气短、心前区不适，劳累后心前区不适的症状会出现显著加重；神经系统也会留有后遗症，如抽搐、头晕、头疼、一过性意识障碍等情况。

讲解医师：徐珊珊  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院急诊科
海姆立克急救法是治疗急性窒息和急性咽喉内异物的迅速、有效的方法。在患者意识清醒时可以让患者站立，首先施救者站立在患者的身后，对于儿童或者身高较矮者，施救者可以跪在患者身后。然后施救者一条腿在前，一条腿在后，插入患者的两腿之间呈弓步。另外一条腿伸直，双臂环抱住患者的腰部，使其上身前倾。最后施救者一只手握空拳，拳眼放在患者肚脐上两横指的地方，另一只手包住拳头并且迅速、快速、用力的向患者的后上方进行冲击，直到患者将异物吐出。