徐刚

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
化疗后发烧是危险信号，因为化疗后病人会出现白细胞下降，引起粒细胞减少性发热，这种发热具有致命性。\n化疗后的病人一旦出现发烧38.5℃以上，会伴有感染，机体没有免疫力，没有杀伤病菌、病毒的细胞，这种机体免疫细胞特别低下就会出现感染，会危害生命，所以一定要使用效果好的消炎药控制发烧，进行杀菌。如果这样都控制不好，病人需要进无菌仓，争取吃饭和所有的地方都是无菌的状态。病人发烧非常危险，一定要保护病人，保持干净卫生。粒细胞减少性发热会致命，会引起致密性肺炎、咽喉炎、口腔溃疡、食管溃疡、胃肠道溃疡、皮肤溃疡溃烂等，威胁生命健康。\n化疗期间的患者要注意个人卫生，定时保持室内空气通风、温度适宜。合理饮食，选择易消化和吸收的高蛋白、高热量、高维生素饮食。出现发烧，及时就医。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
对肺癌有效的中草药还是比较多的，中国中医讲肺与大肠相表里，肺主皮毛，同时宣肺火才能好，所以对肺癌有效的中草药主要是清热解毒、活血化瘀、软坚散结，而且还有滋补肺肾、补益中气、增强免疫力。因此常用的中药包括百合、银耳都是润肺的，还有冬虫夏草、灵芝、孢子粉，都是属于能够提高免疫力的。总的来讲中草药对肺的润化作用相对会更多一些，化痰止咳、对于增强免疫力、滋阴，可以促进睡眠，对提高免疫力很有帮助，提高病人的生活质量。

浸润导管癌是乳腺癌的一种，乳腺癌早期症状是肿块，不会耽误进食及日常生活。乳腺癌最开始可能发现乳房肿块，如果长大可能会有乳腺疼痛的症状，有人会觉得乳腺(房)像橘皮子一样，皮肤褶皱，乳头溢液、出现血性分泌物，以上都是乳腺癌症状。洗澡时自己要看乳头是否对称，乳腺是否对称，自己要经常对着镜子自检。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌不传染，因为乳腺癌不是传染源，并不会是因为这个病人得了乳腺癌，导致的周围一群人产生了乳腺癌，这样情况不存在，因此乳腺癌不是传染源。\n另外，乳腺癌不是通过空气、水或者接触传染上，乳腺癌是基因突变，细胞有恶变逐渐形成的过程，是漫长的过程。并不是因为传染得到，而是自身的DNA突变导致了细胞恶变，逐渐发展成乳腺癌，形成了乳腺肿块。乳腺癌病灶在身上有扩散，经过血液淋巴的扩散，但并没有传染到给别人。乳腺癌不像传染病容易传染人，但乳腺癌的病人确实有家族易感性，因为家属有遗传倾向，但从遗传的疾病并不是传染疾病。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌的肿块生长快慢受以下因素影响：\n第一、乳腺癌的病人的营养状况，如果乳腺癌病人是高脂肪、高热量的营养，病灶就容易长得更快。\n第二、受雌激素水平影响，如果乳腺癌的病人雌激素水平高，肿瘤就增长的稍快，肿块就长大了。\n第三、受免疫力影响，如果病人的免疫强，肿块就控制住了，就很难长得快。\n第四、乳腺癌的病人如果要是睡眠好、心情好，免疫力就增高，如果睡眠不好、心情不好、饮食不好，免疫力就下降，肿块就容易长大而且长得快。\n因此，乳腺癌的肿块生长的快慢受许多因素影响，要克服这些因素。

三阴性乳腺癌有治愈可能，但治疗难度相对比较大，通常不能进行内分泌治疗。三阴性乳腺癌早期发现后如果病灶很小，可以早点治疗，不到1-2cm的病灶疗效比超过6cm，甚至8cm病灶效果好，没有淋巴结转移、脏器转移患者效果也更好。 乳腺癌做核磁检查、B超检查早发现、早治疗会更好，三阴乳癌不管是什么情况，早发现、早治疗最好，改良根治、手术切除最好，患者病情才能控制更好。三阴乳癌治疗时通常多采取化疗、放疗，因为三阴乳癌通常不能进行内分泌治疗，治疗手段减少。

脑转移瘤较多发，患者可进行全脑放疗；脑胶质瘤的患者争取手术，术后进行放疗及化疗。发于肺癌的脑转移瘤可用奥希替尼控制，效果较好；EGFR基因突变的患者可使用易瑞莎、特罗凯、凯美纳等药物控制，效果同样令人满意。脑癌晚期的患者，不能进行手术，放疗、药物治疗、靶向治疗均有效，但具体用药需在医生的指导下进行。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
宫颈癌的治疗主要有手术、放疗和化疗，还有其他一些辅助的中医中药的治疗。主流上还是以手术切除，ⅠA和ⅡA之前的病变可以手术切除，ⅡA之后的病变一律都是做放化疗。ⅠA可以手术，但是ⅠB术后就要做放疗，所以ⅠB的病人全都要做术后的放化疗，或者根治的放化疗来控制这一疾病。\n因此，宫颈癌的治疗是以放化疗为主的，早期可以做手术，但是中晚期全都是做放化疗。因为放化疗，尤其放疗是能够根治病变的，外照射联合后装治疗，近距离后装治疗是宫颈癌的特色，是特别重要的。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
乳腺癌生存期超过五年基本算治愈，这种好了不能一辈子不犯，而是需要定期检查，只是说风险小了。还是要半年查一次体，全身检查，包括脑磁共振、胸部增强CT、腹部盆腔增强磁共振，才能控制住病情，才能及时发现病灶。\n如果病人没有及时发现病灶很麻烦，因为五年虽然治愈了，但是不意味着一辈子不犯，而且会有其他问题出现。正常人体检还是要半年查一次的，何况是以前得过病的病人，而且肿瘤标志物还是要记录以前曾经有乳腺癌的病史，所以针对性的检查还是很重要。因为有的人得了一侧乳腺癌之后，还有得第二次对侧乳腺癌的机会。

讲解医师：徐刚  （副主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院肿瘤放疗科
宫颈癌甲基化主要是从分子水平上进行宫颈预测，看有没有基因突变、抑癌基因异常，而且导致肿瘤进展过程出现问题没有，通过DNA甲基化能早期判断出恶变情况，而TCT就不是这样。\nTCT是细胞水平上判断良性、恶性，可能会稍微晚一些，肯定要比甲基化出现病灶晚。因为甲基化是DNA水平，而TCT是蛋白质细胞水平。TCT是通过采集宫颈口脱落细胞，进行显微镜下观察，判断是良性、恶性。虽然比甲基化略晚，但同样是早期诊断、早期确诊宫颈癌的重要手段。宫颈癌甲基化不常用，但TCT是目前最常用的早诊手段。