徐京杭

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
弓形虫病的治疗最主要的是及时药物治疗，对于急性期感染患者来讲，一些比较常用的药物，包括乙胺嘧啶、螺旋霉素，还有磺胺类的药，比如复方新诺明。而在预防弓形虫的方面，主要可以做下面这些措施：1、需要加强对患病的宠物或者家畜的治疗和管理，比如家中养的猫如果有确诊的弓形虫的感染，应该及时治疗猫的弓形虫的感染，避免猫再排出更多的弓形虫。2、加强饮食卫生的管理，如肉类的检疫。3、作为普通人来讲要避免吃没煮熟的肉类、蛋类和乳制品，尽量避免接触到猫粪，不要跟猫有过于亲密的接触。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
弓形虫病是人体感染了弓形虫所得的这样一种疾病，但是可以感染弓形虫的也不仅仅是人类，还有很多动物，所以弓形虫病是一种人畜共患病。引起弓形虫的病因就是弓形虫本身这一种特殊的寄生虫，在以下这些情况弓形虫容易进入到人体内，比如当在处理感染弓形虫的猫的粪便的时候如果没有做好防护，就有可能导致弓形虫进入人体。另外，当摄入没有充分煮熟的动物或者动物食品的时候也有可能感染弓形虫，在免疫功能不好的情况下感染了弓形虫容易出现症状，也容易症状比较重，这些免疫功能不好的情况，包括恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、免疫功能缺陷等等。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
急性肝炎的病因有很多种，病情严重程度也各有不同。在临床上会根据病因的不同以及病情严重程度的不同，对急性肝炎采取不同的治疗措施。在病因治疗方面，有一些病因是不需要额外特殊治疗的，比如急性的甲肝、急性的戊肝以及急性的药物性肝炎都不需要额外的治疗。\n但是有一些急性的肝炎可能需要针对病因的治疗，比如急性的乙肝可能会转为慢性，需要抗病毒的治疗。在病情的严重程度方面根据严重程度的不同采取不同的治疗措施，如果是很轻的急性肝炎，也许通过休息就可以自己恢复。严重的急性肝炎需要药物治疗，甚至人工肝的治疗，更严重一些甚至需要肝移植的治疗。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
枕后淋巴结的肿大既可以见于良性的疾病，比如病毒感染，也可以见于恶性的疾病，比如恶性肿瘤的淋巴结转移，或者是原发于淋巴系统的肿瘤，比如淋巴瘤，所以枕后淋巴结肿大到底是不是很要紧，需要具体情况具体分析。假设是急性的枕后淋巴结肿大，伴随着发烧等急性炎症的表现，多数情况下都是良性的情况，及时治疗，不需要太担心预后的问题。如果枕后淋巴结肿大不伴随急性炎症的表现，而且淋巴结的质地比较硬，随着时间的延长越来越大，要格外小心是恶性的疾病，应该及时到医院就诊，根据进一步检查结果来确定下一步的治疗方案。

细菌性痢疾应采取消化道隔离措施，因为细菌性痢疾通过消化道传播。比如细菌性痢疾病人排出的粪便就有疾病病原体，称为痢疾杆菌，也叫做志贺菌。这种细菌如果排到环境中污染水源或食物，此时如果饮用和进食这些被污染的水和食物，就有可能患病，具体隔离措施如下：1、粪便管理：基于疾病的传播途径，做好粪便管理可以有效阻断痢疾传播，包括粪便不能随便乱流；2、注意饮食卫生：注意饮食和饮水卫生可避免患病；3、灭蝇：苍蝇可能会传播痢疾杆菌，所以要做好灭蝇工作。综上所述，预防细菌性痢疾需做好粪便管理、注意饮食卫生、灭蝇等工作。

人得了禽流感确实有可能传染，因为禽流感病毒有可能侵犯到人类。禽流感传播方式与流感相似，主要也是通过呼吸道传播给其他人。避免禽流感在人类之间传播最为重要的方法是切断传播途径，最有效的方法有两种，具体如下：1、戴好口罩：因为呼吸道传播是重要的传播途径，而带好口罩可以最大程度上避免呼吸道传播；2、注意洗手：禽流感与流感类似，禽流感病毒也可以通过密切接触传播。比如健康的人手不小心被病毒污染，没有及好好洗手，用这个手摸自己的嘴角、鼻子等部位，病毒有可能乘虚而入，导致感染，所以手卫生在预防措施中同样重要。

流感疫苗的最佳接种时间大概在每年10月份，因为此时间段注射流感疫苗后可以产生有效抗体，以应对后续冬春季节发生流感的患病高峰期。由于注射疫苗到产生抗体需要一定时间才能起效。但并非超过10月份就不可注射流感疫苗，在需要应急接种时，比如有小区或单位发生较多流感患者，希望提高其他人的特异性免疫力，此时需进行应急的流感疫苗接种。总而言之对于普通人群而言，通常推荐在流感的高峰期来临前，提前1-2个月接种流感疫苗。但对于个人而言，无论何时均可接种流感疫苗。

以下几类人不适合接种流感疫苗：1、慢性病急性期或急性疾病发作：患者可能有发烧、腹泻症状，在肺炎急性期或慢性疾病急性发作期，如慢性肝病急性发作时，出现转氨酶高、黄疸症状，部分患者有基础心脏病，处于心脏病发作期，以上人群的身体情况不稳定，须暂缓接种；2、流感疫苗禁忌症：比如部分患者对鸡蛋严重过敏，则不适合接种流感疫苗。对疫苗其他成分存在严重过敏的患者，同样不能接种流感疫苗。

四价流感疫苗的副作用如下：1、局部反应：较常见的包括注射局部出现红晕、硬结，或者有局部疼痛、烧灼感；2、全身反应：包括发烧、头痛、头晕、乏力、全身不适、嗜睡，有些患者出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状，都有可能发生。总体而言，以上不良反应发生率较低，症状通常较轻微，几天后多数不良反应会自行消失。推荐有接种意愿的人应及时接种疫苗，尤其对于得流感后病情易加重的人群，优先推荐接种流感疫苗。

流感疫苗好处显而易见，可以降低患流感的风险，即便感染流感症状通常较轻。流感疫苗坏处，目前认为是疫苗的不良反应。疫苗的开发目的是为降低传染病发病，部分人可能因为体质问题出现不良反应，具体如下：1、局部不良反应：如接种部位出现红晕或者硬结，部分患者可能出现局部疼痛，可能出现皮肤烧灼感。上述症状大部分可自行缓解，不会造成较大影响；2、全身不良反应：如头疼、发烧，可能有时可出现恶心、乏力等症状。部分患者可能出现肠胃不适、腹泻。大部分人此类全身不良反应可自行好转，如果症状很重或者持续时间较长难以好转，可及时去疫苗接种机构寻求专业人士帮助。