徐京杭

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
急性肝炎的病因有很多种，病情严重程度也各有不同。在临床上会根据病因的不同以及病情严重程度的不同，对急性肝炎采取不同的治疗措施。在病因治疗方面，有一些病因是不需要额外特殊治疗的，比如急性的甲肝、急性的戊肝以及急性的药物性肝炎都不需要额外的治疗。\n但是有一些急性的肝炎可能需要针对病因的治疗，比如急性的乙肝可能会转为慢性，需要抗病毒的治疗。在病情的严重程度方面根据严重程度的不同采取不同的治疗措施，如果是很轻的急性肝炎，也许通过休息就可以自己恢复。严重的急性肝炎需要药物治疗，甚至人工肝的治疗，更严重一些甚至需要肝移植的治疗。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
枕后淋巴结的肿大既可以见于良性的疾病，比如病毒感染，也可以见于恶性的疾病，比如恶性肿瘤的淋巴结转移，或者是原发于淋巴系统的肿瘤，比如淋巴瘤，所以枕后淋巴结肿大到底是不是很要紧，需要具体情况具体分析。假设是急性的枕后淋巴结肿大，伴随着发烧等急性炎症的表现，多数情况下都是良性的情况，及时治疗，不需要太担心预后的问题。如果枕后淋巴结肿大不伴随急性炎症的表现，而且淋巴结的质地比较硬，随着时间的延长越来越大，要格外小心是恶性的疾病，应该及时到医院就诊，根据进一步检查结果来确定下一步的治疗方案。

人得了禽流感确实有可能传染，因为禽流感病毒有可能侵犯到人类。禽流感传播方式与流感相似，主要也是通过呼吸道传播给其他人。避免禽流感在人类之间传播最为重要的方法是切断传播途径，最有效的方法有两种，具体如下：1、戴好口罩：因为呼吸道传播是重要的传播途径，而带好口罩可以最大程度上避免呼吸道传播；2、注意洗手：禽流感与流感类似，禽流感病毒也可以通过密切接触传播。比如健康的人手不小心被病毒污染，没有及好好洗手，用这个手摸自己的嘴角、鼻子等部位，病毒有可能乘虚而入，导致感染，所以手卫生在预防措施中同样重要。

注射流感疫苗不需要忌口，目前没有研究表明，某种食物会对疫苗注射有过多影响。若平时喜欢进食蔬菜、瓜果、肉类、奶类等，注射疫苗后均可按照平时的喜好继续食用。期间通常建议避免尝试新事物，可能会引起过敏反应或不适的表现，还需避免原本就过敏的食物。注射疫苗后若食用易过敏食物，表现出过敏反应，此时不便于判断是何种原因导致的过敏反应，无法区分是疫苗还是食物的问题。

流感疫苗好处显而易见，可以降低患流感的风险，即便感染流感症状通常较轻。流感疫苗坏处，目前认为是疫苗的不良反应。疫苗的开发目的是为降低传染病发病，部分人可能因为体质问题出现不良反应，具体如下：1、局部不良反应：如接种部位出现红晕或者硬结，部分患者可能出现局部疼痛，可能出现皮肤烧灼感。上述症状大部分可自行缓解，不会造成较大影响；2、全身不良反应：如头疼、发烧，可能有时可出现恶心、乏力等症状。部分患者可能出现肠胃不适、腹泻。大部分人此类全身不良反应可自行好转，如果症状很重或者持续时间较长难以好转，可及时去疫苗接种机构寻求专业人士帮助。

B型流感嗜血杆菌疫苗预防B型流感嗜血杆菌感染，此细菌感染大人不多见，但对于婴幼儿可成为致命感染，可引起脑膜炎或严重肺炎。若婴幼儿脑内有炎症、化脓，即化脓性脑膜炎，健康可遭受严重威胁。脑为人体中枢器官，掌管全身机体功能，所以脑功能病变为严重身体病变。因此，此疫苗首先可预防细菌导致的脑膜炎，其次可预防细菌导致致命的化脓性肺炎。因为化脓影响肺功能，且细菌在肺内繁殖可释放毒素引起全身功能障碍。以前的数据显示，脑膜炎和肺炎是婴幼儿健康的严重威胁因素，而注射疫苗可帮助降低相关风险。

支原体抗体阳性一般代表支原体感染，支原体种类较多，引起人类致病最为常见的支原体是肺炎支原体，可以导致肺炎。而肺炎具体表现包括发烧、剧烈咳嗽，患者可有呼吸困难、喘气不舒服、憋气、乏力等症状。 除肺炎支原体感染致病外，还存在其它致病的支原体，比如解脲支原体，可引起患者的生殖系统感染，感染后使患者出现泌尿、生殖系统症状，比如排尿不适，分泌物增多等表现。

病毒是一种微生物，其体型微小，存活于细胞或者其它生物体的体内。在病毒复制的环节中，需要应用到细胞内成分才可完成复制。如果病毒离开细胞，在体外环境中无法增殖或者容易被杀灭。而部分特殊的病毒在体外存活时间较长，可能达到几个月，但其在体外无法复制。 多种病毒可以致病，如呼吸道病毒、肠道病毒等，可导致肺炎等呼吸道病变以及肠炎等肠道病变。

诺如病毒是一种可引起肠道炎症的病毒，其传播途径有以下几点： 1、消化道传播：如水或食物中含有诺如病毒，进食后即可导致感染诺如病毒； 2、接触传播：如照顾被诺如病毒感染的患者时，患者可能出现呕吐或者腹泻，在接触呕吐物或者粪便时也会感染诺如病毒；而接触到含有诺如病毒的气溶胶也会感染诺如病毒。 因此，诺如病毒在人群密集的居住场所易暴发流行。

丙肝是否严重，需要具体情况具体分析，丙肝感染在不同的人身上表现会不同，具体如下： 1、小部分患者的丙肝感染是急性，感染病毒以后，过一段时间就清除病毒，就没事了； 2、部分患者感染丙肝病毒以后是慢性过程，会成为慢性肝炎，在慢性肝炎基础之上还会发生肝纤维化、肝硬化、肝癌，这时病情就比较严重； 3、甚至还有的丙肝病毒感染的患者，会发生肝脏外表现，即丙肝肝外受累，比如会出现肾脏问题、漏蛋白或者尿里有血，甚至还有的人会出现皮肤的明显病变。这时其病情相对严重，需要及时进行治疗、及时干预。