徐京杭

大人也可以得手足口病。尽管手足口病主要见于小孩，尤其是五岁以下的小孩，但是大人也完全有机会可以得手足口病。得手足口病同样可以表现为手、脚、嘴发生皮疹，也可以表现为内脏受损，包括心肌炎、肺炎，甚至罕见的情况下可以发生脑膜炎。预防手足口病重要的措施是及时洗手，注意手卫生，因为最为常见的导致手足口病传播的途径是接触传播，如果手摸到被病毒污染的物品、玩具或者餐具、用具，又摸到自己的鼻子、周围鼻黏膜或者嘴，或将自己的餐具弄脏，将病毒吃进身体内，会得手足口病。大人同样也要注意勤洗手，避免得手足口病。大人注意洗手不仅是保护自己，也是保护周围的小孩，避免周围的孩子感染手足口病。

手足口病康复后多久不传染，存在个体差异。大部分患者康复后一周不会再传染，但个别患者可能需要几个星期。另外成年人也可以患有手足口病，但并不多见，若家中出现手足口病患者，其康复后的一周内仍需小心，避免患者体外排毒，从而导致他人感染，应尽量延长观察时间。手足口病传染性最强的时间，是在手足口病患病的10天内，此时传染性最强。因此在此10天内，患者的照护、隔离措施要求最为严密，因为手足口病既可通过直接接触传播，也可通过消化道传播，其传播途径较多，因此应注意洗手、玩具及时清洗、便后洗手等。

手足口病大人可能出现感染，如果家中有孩子生病，患有手足口病，作为大人照顾、护理时，要注意通风、消毒、及时清洁等细节，避免被手足口病感染，具体如下：1、通风：手足口病的病毒可以在空气中作为气溶胶存在，进入此环境中以后，如果病毒没有灭活可能出现感染，因此房间中的空气要流通；2、消毒：如果房间内空气不能流通，可以使用紫外灯进行消毒照射，注意空气消毒，同时使用的餐具、玩具等物品及时消毒，如果能煮沸可以进行煮沸，不能煮沸也可以使用消毒液浸泡消毒；3、及时清洁：手上的疱中含有病毒，帮助孩子穿衣服、换尿布等接触以后，手上可能沾染病毒，要及时注意洗手。

手足口病患者是否需住院根据病情程度而定，具体如下： 1、轻症：病人仅表现为稍有发热或不发热，伴手、足部皮疹，口腔黏膜破损，进食疼痛或吞咽不适感，并不需要额外住院； 2、重症：部分重症手足口病患者可存在大脑异常病变，如脑膜炎、脑炎等，表现为头痛严重、恶心、呕吐、意识不清等，此时应住院治疗。 如果病变仅局限于手、足、口三个部位，一般症状较轻，门诊观察即可。如果患者病情较重、萎靡不振，建议住院治疗。

肺结核伴咯血护理最关键的是要防止窒息、密切监测，因为对肺结核伴咯血的病人来讲，如果血块卡在小的呼吸道、气道里，问题不大。一旦血块卡在大气道里，如支气管，不能及时咳出，会影响呼吸的过程，病人容易缺氧而出现生命危险。因为窒息带来的后果非常严重，护理时要密切观察，观察有无咳嗽特别费劲，如憋气等紧急的情况，一定要及时拨打急救电话，及时到医疗机构接受紧急的救治。另外并不是一定等到危急的情况才可以打急救电话，一旦有出血就应该立即到医院，因为在家无法抢救。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
败血症指的是细菌进入到人体的血液当中，在血液当中生长、繁殖、释放毒素从而伤害到人体的一种疾病。要想预防败血症可以从以下这几个方面着手：第一、要尽量增加人体的抵抗力，比如避免熬夜、劳累、血糖控制不佳，因为这些因素都可能导致人体抵抗力下降从而容易发生败血症。第二、避免摄入被致病的细菌所污染的食物或者是饮水。第三、如果身体里面存在一些细菌感染的病灶，比如皮肤脓肿、肺脓肿，这时候要及时的治疗，避免这些部位的细菌进入到血液从而导致败血症。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
伤寒是因为感染伤寒沙门菌，也就是伤寒杆菌所导致的传染病，临床表现主要包括发热、胃肠道的炎症、腹泻、皮肤玫瑰疹、肝脾肿大、外周血的白细胞总数减低、嗜酸性粒细胞减低甚至消失。在饮食方面有很多需要注意的细节，饮食注意细节也是根据患者处于不同的期有不同的要求，伤寒典型的情况下可以分为初期、极期、缓解期和恢复期。在初期的时候体温开始升高，食欲开始减退；而极期的时候病情最重、体温最高、食欲最差。初期和极期的时候，在饮食方面一定要格外注意水分的补充，尽量避免难消化的食物，应该是比较清淡的、好吸收的食物。当进入到缓解期和恢复期的时候，病人的症状逐渐减轻，食欲开始恢复。但是尤其在缓解期的时候，肠道的病变有肠出血或者肠穿孔的危险，所以即便病人开始食欲恢复，特别想吃饭，也不能给病人吃比较多的食物，避免肠出血或者肠穿孔。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
弓形虫病的治疗最主要的是及时药物治疗，对于急性期感染患者来讲，一些比较常用的药物，包括乙胺嘧啶、螺旋霉素，还有磺胺类的药，比如复方新诺明。而在预防弓形虫的方面，主要可以做下面这些措施：1、需要加强对患病的宠物或者家畜的治疗和管理，比如家中养的猫如果有确诊的弓形虫的感染，应该及时治疗猫的弓形虫的感染，避免猫再排出更多的弓形虫。2、加强饮食卫生的管理，如肉类的检疫。3、作为普通人来讲要避免吃没煮熟的肉类、蛋类和乳制品，尽量避免接触到猫粪，不要跟猫有过于亲密的接触。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
弓形虫病是人体感染了弓形虫所得的这样一种疾病，但是可以感染弓形虫的也不仅仅是人类，还有很多动物，所以弓形虫病是一种人畜共患病。引起弓形虫的病因就是弓形虫本身这一种特殊的寄生虫，在以下这些情况弓形虫容易进入到人体内，比如当在处理感染弓形虫的猫的粪便的时候如果没有做好防护，就有可能导致弓形虫进入人体。另外，当摄入没有充分煮熟的动物或者动物食品的时候也有可能感染弓形虫，在免疫功能不好的情况下感染了弓形虫容易出现症状，也容易症状比较重，这些免疫功能不好的情况，包括恶性肿瘤、应用免疫抑制剂、免疫功能缺陷等等。

讲解医师：徐京杭  （副主任医师）
就职单位：北京大学第一医院感染疾病科
枕后淋巴结的肿大既可以见于良性的疾病，比如病毒感染，也可以见于恶性的疾病，比如恶性肿瘤的淋巴结转移，或者是原发于淋巴系统的肿瘤，比如淋巴瘤，所以枕后淋巴结肿大到底是不是很要紧，需要具体情况具体分析。假设是急性的枕后淋巴结肿大，伴随着发烧等急性炎症的表现，多数情况下都是良性的情况，及时治疗，不需要太担心预后的问题。如果枕后淋巴结肿大不伴随急性炎症的表现，而且淋巴结的质地比较硬，随着时间的延长越来越大，要格外小心是恶性的疾病，应该及时到医院就诊，根据进一步检查结果来确定下一步的治疗方案。