张鹏

讲解医师：张鹏  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院内分泌科
糖尿病人能不能吃土豆，这个问题的答案是肯定的，可以吃。土豆和地瓜等薯类与米饭、面粉等谷物合称为谷薯类，在我们的饮食构成当中，可以作为主食部分，也就是说土豆是可以当做主食来食用的。而糖尿病饮食的原则是在控制总热量的前提下均衡膳食。如果在这一餐中吃了适量的土豆，那么就要同时减少相应的米饭、面粉等主食的摄入量。也就是说相当于用土豆来代替了米、面来作为主食，同时在这一餐中还应该包括适量的绿叶蔬菜以及精瘦肉类。这样的一餐才是合格的一餐糖尿病食谱，有利于稳定餐后血糖。

讲解医师：张鹏  （副主任医师）
就职单位：朝阳市第二医院内分泌科
高脂血症是日常生活当中很常见的一种代谢性疾病，往往是因为其他疾病就诊时，或者是体检的时候化验发现异常，疾病的诊断并不困难，根据化验结果即可作出确诊。诊断时需要注意鉴别甲状腺功能减退、库欣综合征、肾病综合征等继发性血脂异常的原因，原发性高脂血症的治疗需要从饮食、生活方式，以及药物这两个方面着手。饮食方面需要改善饮食结构，如同糖尿病饮食一样，需要减少总的能量摄入，限制油脂的食物，在控制饮食的同时增加运动，保障每天30分钟左右的中等强度运动，每周坚持5-7天，需要减肥、控制体重，并且需要戒烟、戒酒，改变不良生活方式。降脂药物方面包括常见的他汀类药物以及贝特类药物，其他如依折麦布、考来烯胺、烟酸以及高纯度鱼油等，可根据病情的不同遵医嘱选择应用。

现在社会上有许多虚假药品广告，如某种药特别神奇，能够溶解体内所有的结石，不管在哪个位置不管大小都可以帮助排出，可以保证很多年内不再复发。因为结石形成是由很多各种各样的因素导致，不同结石的成分不一样，所以一种药物能把所有结石都溶解掉，从科学道理上来说并不现实。但临床上确实有这种药物，如尿酸结石类患者通过控制饮食，给患者口服小苏打，口服降尿酸药物，碱化尿液，鼓励患者多饮水、多活动，可以限制结石成长，若已经形成结石也可以让结石越来越小，甚至可以溶解掉。如临床常用的枸橼酸氢钾钠等调节体内酸碱度的药物对胱氨酸结石、尿酸结石的治疗很有帮助，但也只是对部分结石有很好的治疗效果，若想要一种药物处理所有结石，目前还没有这种药物，需要进一步研究。

泌尿系结石危害比较小时，即结石从肾掉入输尿管，患者感觉非常疼痛，夜间急诊很可能有20%-30%的病人都是该类病人。如果膀胱结石掉入尿道，患者可能会有急性尿潴留导致无法排尿，需要保留导尿。如果输尿管结石长期梗阻，会引起肾脏重度积水。积水多可能会有感染，感染之后引起患者发烧、腰部疼痛，长期积水可导致肾功能逐渐丧失，虽然病人不一定有明显症状，但如果积水超过了两个月到三个月，甚至有些人一年以上再来做检查，肾脏就变成薄薄的一层纸，完全丧失了功能，这部分病人非常可惜，可能没有保留价值，需要切除肾脏。如果两侧都有结石梗阻，患者可引发尿毒症，以后要做肾移植或长期透析。少部分病人结石所在位置可长期刺激黏膜，可能导致黏膜病变，黏膜恶变以后进一步影响患者寿命。以上虽然比较少见，但会引起非常严重的后果。

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：邹平市中医院口腔科
儿童发生口腔溃疡时一般局部应用开喉剑喷雾剂，以及西瓜霜喷剂来进行局部治疗，效果比较好一些。但是考虑到儿童是由于缺乏维生素引起，或者是由于微量元素缺乏引起，可以适当补充一些维生素及微量元素。有贫血患者而造成的身体抵抗力下降时，可以适当补充一些铁剂。\n由于感冒、发烧或病毒感染引起的口腔溃疡，需要进行抗病毒治疗来进行缓解。如果是免疫力低下而造成，可以应用转移因子来进行服用或者是局部用药，可以有效缓解其溃疡的发生，并且对于组织愈合起到一定的帮助作用，所以合理的选择药物进行对症处理，是在治疗过程中起到关键作用。

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
这种情况我们要根据患者的年龄以及诱发的症状程度来做决定，因为冠心病在冠脉造影方面是最准确一个诊疗标准，他是金标准的一个方式

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
粘连性的肠梗阻在我们临床中非常普遍，我们要看梗阻的程度，要看他的治疗效果怎么样。一般情况下我们尽量采取非手术的治疗方式，要遵循以下原则首先要禁食水

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
粘连性肠梗阻在我们临床过程中有过腹部手术病史的病人非常常见，他的严重程度取决于患者的症状缓解的快慢，还要考虑梗阻的程度怎么样

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
这种胃出血治疗多长时间出院的问题，首先我们要明确出血的原因是什么，如果只是单纯的一些急性弥漫性的糜烂出血，那么住院时间是比较短的

讲解医师：张鹏  （主治医师）
就职单位：临汾市人民医院三级甲等外科
消化道憩室病在我们临床还是比较常见的。最常见的问题就是距离回盲部约1到2米内可能会出现回肠憩室，这种憩室主要是在肠道内容物运行过程中容易造成肠道内容物的残留发生