张金锋

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
病毒性肠炎无特效的治疗方法，主要是以对症治疗为主。可以用柳氮磺吡啶，本药在肠道内分解，5-氨基水杨酸与磺胺吡啶。前者主要成分能抑制磺胺氧化酶和白细胞计数氧自由基形成能消除炎症。另一种，甲硝唑。主要用于各种厌氧菌的感染，阿米巴病毒以及丝虫病。激素类主要是药物有氢化可的松、强的松、地塞米松、硫唑嘌呤。此类药物在体内产生硫嘌呤而发挥免疫抑制作用，抑制蛋白质的合成和淋巴细胞的增殖，对T细胞的抑制作用较强。预防复发，保持心情舒畅，避免紧张刺激，解除各种压力。进食柔软容易消化，具有丰富和足够热量的食物，注意劳逸结合，防止暴饮暴食，避免油腻和粗纤维，忌生冷食物。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
耐信是德国的一种进口药，主要是氢-钾ATP酶抑制剂的一种，主要用于胃食管反流性疾病，糜烂性反流性食管炎的治疗，已经治愈的食管炎患者，防止复发的长期维持治疗，胃食管反流疾病的症状控制，适当的抗菌疗法联合用药，根除幽门螺旋杆菌，并且愈合与幽门螺旋杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止幽门螺旋杆菌相关的消化性溃疡的复发。当出现严重的症状之后，如果反复呕吐，呕吐困难，呕血或者黑便，怀疑有溃疡或者胃炎，可以使用埃索美拉唑肠溶片治疗，减轻症状。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
喝完酒后脸部发麻，可能是酒精刺激脸部的神经末梢所致，在身体状况良好的情况下，一般不会发生。在免疫力下降的情况下，会出现轻微的中风症状。建议戒酒或少饮酒，有必要时可在药师指导下服用抗过敏的药物，饮酒前要先吃饭后饮酒，减少对胃的刺激。饮酒后也要多喝水，以稀释酒精的浓度和加速代谢。能戒酒还是要戒酒，如果喝酒不吹风也麻木，而且两边都麻，有可能是神经感觉障碍导致的。神经感觉障碍很大一部分是遗传的，没有必要过度担心。平时要注意，喝完酒之后洗澡和吹风是很危险的。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
酒精中毒的主要症状是震颤、谵妄，为慢性酒精中毒者突然停饮后出现的急性精神障碍。患者意识模糊、兴奋、惊恐，患时伴有发热、多汗、血压升高、心动过速，严重者会出现抽搐发作。酒精中毒性幻觉的症状，主要是在长期饮酒突然停止以后缓慢发生，在意识清晰状态下产生侮辱性或威胁性的幻听，呈现焦虑，可持续数周、数月或更久。本病因颇有争议，目前多数人认为真正的酒精中毒性幻觉症十分罕见。再就是酒精中毒具有偏执状态，酒精中毒患者对配偶产生猜疑，常表现为嫉妒、妄想。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
可以通过食醋来解酒。食醋解酒法的原则是酒中的乙醇与醋中的有机酸酯化反应，因而降低人体内乙醇的浓度。用食醋煮一碗酸汤服用，多喝茶水适量加糖水，可以稀释血液中酒精的浓度，加速排泄。用白萝卜捣碎取汁，加上适量的白糖服用。甘蔗含糖量多，有促进排泄的作用。再就是喝鲜橙汁，吃生梨也有解酒的效果。绿豆和酸枣，葛根之类，都可以起到解酒的作用。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
红酒喝多出现头痛的情况，可以多喝点蜂蜜水，具有减轻头痛的症状。蜂蜜中丰富的果糖可以快速分解和吸收胃部大量的酒精，由此可以快速减轻头痛的现象。由于喝红酒而引发头痛最适宜的方法，西红柿汁，缓解头痛。西红柿中的果糖可以缓冲酒精在胃中的不良反应，能够促进乙醇形成酯。酒后喝西红柿汁可以快速缓解头痛以及头晕的现象。还有葡萄糖解酒效果最好，大量饮酒后出现恶心、反胃现象时，不妨吃些酸葡萄。葡萄当中的食酸可以与乙醇发生反应，形成其它物质，对于稀释胃中的酒精有很好的效果。酒后可以多吃香蕉，喝酒后出现胸闷、心慌的症状可以缓解。

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食管炎是食管黏膜浅层或深层组织，由于受到不正常的刺激，食道黏膜发生水肿或充血而发生的炎症。这些刺激食管的炎症有胃酸、十二指肠反呕上来的胆汁、剧烈的酒精或者是浓茶等等。出现这种情况，首先要减少反流的发生。由于反流易在夜间，病人处于水平低头高位，应将床头抬高，使床头至床尾有一个倾斜度，反流上来的物体也就随之消除。再就是睡前不再进食，晚餐与睡眠的时间应拉长，降低反流物的刺激，可以口服药物，如甲氰咪胍、雷尼替丁，能抑制、减少胃酸的分泌。再就是洛赛克，每晚一次，另外用氢氧化铝减少胃的刺激，改善括约肌的功能，可以用胃复安或者是吗丁啉促进胃排空。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
冠心病可以分为五型：心绞痛、心肌梗死、无症状型心肌缺血、心力衰竭和心律失常、猝死型冠心病。症状：第一、它的早期症状主要是表现为胸骨后的压榨感，胸闷胀，伴随明显的焦虑，可持续3-5分钟。常发散在左侧臂部，咽喉部，颈部，往往是在情绪激动或者是受凉、饱餐或者增加心肌耗氧情况下，发作为劳力性心绞痛。休息或者口服硝酸甘油可以缓解。第二、梗死发生的前一周左右，常有前驱症状，如静息或者是轻微体力活动时，发作的心绞痛，伴有明显不适的疲乏。梗死时表现为持续剧烈压迫感，闷塞感甚至刀割样疼痛，位于胸骨后常波及整个前胸，以左侧为重。第三、无症状性的心肌缺血，很多病人有广泛的冠状动脉堵塞，却没有感觉到有心绞痛的情况。第四、心衰或者是心律失常，部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少或消失，却出现心力衰竭的表现。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝硬化晚期以控制并发症为主。肝硬化早期能活多久，肝硬化晚期能活多久与肝硬化并发症能否得到预防，有直接的关系。肝硬化早期，如果能够及时的接受治疗，多数患者的病情是可以得到控制和逆转的。如果肝硬化患者肝功能维持比较稳定，可以长时间带病生存，基本上和正常人一样，不会影响到寿命。但是如果肝功能不稳定，并且没有及时治疗，一旦发展到肝硬化晚期，不仅会影响到正常的生活质量，还会使患者的生存期缩短。主要出现为消瘦、乏力、食欲减退，而且还会出现腹水、静脉曲张，主要是以脐静脉曲张、食管胃底静脉曲张和肢静脉曲张。

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就职单位：济南市第四人民医院消化内科
肝硬化最佳的治疗方案首先是支持治疗，对食欲极差、有水肿以及贫血的病人可静脉输液，可以输入高渗葡萄糖或者是生理盐水、氯化钾、电解质等。第二种主要是抗肝纤维化的药物治疗，秋水仙碱有抗炎以及抗纤维化的作用。另一种腹水的处理主要是限制钠水的摄入，每日氯化钠的摄入量一般在1.5-2.0g，水不应超过1000mL，有稀释性低钠血症时应限制在500mL以内。利尿的应用除非必须一般不主张强利尿剂，利尿每天体重下降不超过0.5kg，可以口服醛固酮拮抗剂，螺内酯首选。再就是必须要防止电解质紊乱，腹腔穿刺放液，第一次放腹水不要超过1000mL，必须要摄入蛋白质，提高胶体渗透压。必要时做一个腹腔肝颈静脉分流手术。