张艳凯

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果全身发软、没劲，原因很多，最常见的原因往往和低钾血症、电解质紊乱有关系，除此之外，往往还考虑以下因素：\n1、器质性疾病：比如出现了免疫功能的障碍，建议及时完善免疫学方面的检查，同时也需要完善风湿类风湿方面的检查，来排除相关的风湿疾病。如果电解质结果提示有低钾血症、低钠血症，必须需要紧急进行补充，以免出现严重的后果。\n2、其他原因：比如患者出现了反复的过度劳累、熬夜、情绪紧张等等，都会出现全身发软、没劲的临床症状。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
吃过头孢后的一周内不能够饮酒，同时在喝酒之后，一周之内也不能吃头孢。如果在吃头孢后的一周内饮酒，可能会出现临床上比较严重的双硫仑样反应，从而导致严重的后果，比如出现面色潮红、心慌、头晕、心内不适等，严重时会发生短时间内的呼吸、心跳骤停，而危及生命。\n在吃了其他的抗生素之后，也不能饮酒，因为抗生素与酒精会有一定的反应。所以在平时的日常生活中一定要注意，在吃了头孢后，绝对不能饮酒。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
为什么进食配方粉的婴儿要额外的喝水？现在给婴儿提供的是婴儿配方奶粉，而不是全脂奶粉。婴儿配方奶粉考虑到奶粉和水的比例，在给婴儿调制配方奶粉的时候，一定要根据水和奶粉的比例来调，一般是30ml水，加上1勺奶粉，千万不要为了多喝奶而刻意的多添加奶粉，也不要为了让孩子多喝水，而少添加奶粉。如果是按比例给的奶粉，没有必要刻意的补水，更不需要强迫婴儿在喝奶粉之后马上就喝水。但是最好喝完奶粉之后，稍微给一点点水喝，使残留在口腔内的奶渍可以冲下去，否则容易滋生细菌。在两次喝奶粉之间可以适当给少量的水，这样清理一下肠道是可以的。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
两次疫苗最短间隔时间是要看哪一种免疫针。同类的免疫针是必须按规定的间隔时间来打的，低于间隔的时间会有不良的影响，一般1个月左右。 如果是不同的免疫针可以间隔的时间短，不冲突，没有关系。按规定时间打，有的小孩同时会接种两种不同的免疫制剂，也是可以的。 卡介苗、百白破、脊髓灰质炎和麻疹疫苗，可以同时接种。而风疹疫苗、麻疹疫苗、腮腺炎疫苗也可以同时接种，与其他疫苗必须间隔30天。 水痘疫苗原则上不间隔，和麻疹疫苗必须间隔＞30天，其他疫苗间隔＞15天。而流脑、乙脑疫苗和所有疫苗间隔＞15天，与风疹疫苗间隔＞30天，在同一手臂20天之内不能同时注射两种以上的疫苗。先天性心脏病患儿严禁注射肾上腺素，乙肝不能和麻疹同时接种。 而死苗与死苗之间没有间隔时间，活苗与死苗之间也不存在间隔时间，活苗与活苗，要么就同一天接种，要么就要隔＞28天。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
过敏性咳嗽常见的症状有刺激性的干咳，有的病人往往合并有咳痰的情况，如黄痰或者白谈。另外，过敏性咳嗽往往有季节性或者是过敏原的接触史，比如接触花粉、冷空气或者刺激性气味的气体等等一些因素，主要的表现有咳嗽、胸闷、胸疼，有的病人会出现后背的不舒服等等一些情况。过敏性咳嗽诊断是很简单的，可以适当的完善

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
胃炎病人总感觉到饿，考虑和胃肠排空能力比较旺盛有关系，同时胃炎病人往往会吃促进消化道动力的药物，比如吗丁啉或者莫沙必利，这些药物也可以促进胃肠的蠕动，而导致患者有饥饿的感觉。另外，慢性胃炎患者黏膜损伤后导致出现胃部疼痛，也会被误认为是饥饿的感觉。一定要注意饮食，不要过量，同时也注意不要吃太多，需要吃对胃肠道有营养的食物，比如面汤、米粥等，同时也可以喝牛奶，但是注意不要喝太多，以免对胃肠道产生大的影响。另外，在控制饮食的同时要适当的按疗程服药，可以起到很好的治疗效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
一到晚上体温就升高，考虑和体内有感染的因素有关系，比如有细菌或者病毒性的感染，也不能排除有结核性的病变。人的体温在一天的不同时段有一定的波动，建议每天不同的时段多次测量体温。如果一到晚上体温就高于37.3℃以上，需要完善血常规和炎性标志物等等相关的检查，比较常见的原因是急性上呼吸道感染或者消化系统、泌尿系统等等系统的感染。如果血常规结果提示有细菌或者病毒性的感染，需要根据结果选用抗生素或者抗病毒的药物共同治疗。同时需要定期复查相关指标的变化，必要的时候需要查结核菌素试验明确。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果脑梗死患者出现昏迷的状态，考虑是比较严重的一种情况。如果没有合并其它的并发症，仅仅是脑梗死患者昏迷，经过治疗之后可以长期生存。如果不能进食，生命不能维持，可以用鼻饲加强饮食，也可以用静脉输液的方式增加营养。　　如果没有任何并发症，可以长期生存，比如可以活10-20年。但是在急性期一定要注意适当应用口服或者静脉的药物，比如可以在胃管内注入改善脑供血的药物，也可以针对脑水肿进行治疗，比如甘露醇是有效的脱水剂，能起到比较好的效果。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
如果诊断明确为心绞痛，建议完善发作时候的心电图检查。如果检查结果提示有ST段压低或者T波倒置，有的病人如果出现ST段抬高等一些心电图缺血样的表现，建议需要口服的药物进行治疗，口服药物可以选择硝酸甘油、阿司匹林等等。吃中药会有一定的效果，但是只能起到辅助的作用，如果输液治疗也可以选择同样的中药和西药，整体来讲如果心绞痛发作还是建议输液治疗。　　必要的时候可以完善冠脉造影的相关检查，根据血管的情况选择下一步的治疗，比如放支架或者调整口服药物。整体来讲心绞痛的病人建议一定要及时进行检查和治疗。

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院普内科
阿莫西林虽然不同于头孢类抗生素，不会引起临床上比较严重的双硫仑反应，但是吃完阿莫西林之后，最好还是不要喝酒。因为阿莫西林毕竟是一种药物，经过肝脏代谢，喝酒有可能升高药物的浓度，同时也经过肝脏代谢，对肝脏有一定的损害，所以对药效有一定的影响。同时也有服用阿莫西林，饮酒之后出现休克的病例。所以抗生素能竞争性的抑制酒精的分解，一定要注意不要饮酒，在吃阿司匹林之后，一定要观察12个小时，看有没有过敏反应，或者是其他的不适症状。如果饮酒的时候，一定要在吃完阿莫西林24小时之后进行，在治疗的时候一定要注意多饮水，保持好的生活习惯。