张维

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
头痛、恶心要根据以下病因进行治疗：\n第一、颈椎疾病：需要使用颈托外固定或者卧床休息，在颈部两侧挤沙袋来固定颈椎，避免颈椎旋转活动，同时应配合推拿、按摩、针灸、理疗，减轻颈部张力，缓解椎动脉的供血不足，能够减轻临床症状。\n第二、颅内病变：需要拍摄头部CT或者核磁共振来确认病因，如果是肿瘤等组织压迫或者外伤所引起，需要进行降颅压处理，可以静脉使用甘露醇注射液、甲基强的松龙，迅速减轻脑组织水肿，缓解临床症状，如果有肿瘤，还需要在后期进行手术切除。如果是脑出血或者脑栓塞引起的临床症状，需要及时对症处理，避免症状持续加重，造成生命危险。\n患者出现头晕、恶心后，要尽快到骨科门诊和脑外科门诊就诊，尽快明确病因。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
判断孩子发生驼背，主要依据以下内容：\n第一、临床表现，病人主要表现为背部酸痛，学习劳累后疼痛症状加重，休息后症状可减轻，多数发生在下腰椎及胸腰段，让病人进行脊柱后伸，可以纠正驼背，则为姿势性驼背，如脊柱后伸不能纠正驼背，则为休门病。\n第二、辅助检查，脊柱X线可以显示胸椎和腰椎，如无明显椎体改变，椎间隙也无狭窄，则为姿势性驼背，如脊柱X光片显示椎体连续性楔形变，椎间隙狭窄，则通常为休门病，姿势性驼背可以经过支具及肌肉锻炼得到矫正，而休门病通过锻炼及支具固定，仅能得到部分矫正。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
腰部手术通常需要10-12天拆线，具体情况为腰部手术要局部进行缝合，一般需要10-12天达到完全愈合，此时可以拆除缝线。\n但如果为老年患者，患有慢性消耗性疾病，如糖尿病、恶性肿瘤等，通常10-12天手术切口也不能愈合。如果完全拆除，可能会导致切口裂开，甚至并发感染。因此，此类患者需要延迟拆除缝线的时间，可以向后推2-3日，直至切口完全愈合再拆除缝线，避免导致切口裂开。腰部手术后患者应加强营养，促进切口尽快恢复，才能够达到拆线的要求。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
宝宝脚部出现疼痛，常见原因如下：\n1、微量元素缺乏：宝宝经过及时的检测，会发现微量元素明显降低，及时补充可以缓解临床症状。\n2、局部受凉：如果宝宝出现明显的脚部受凉，也应注意保暖，并定时给宝宝的脚部进行按摩，通过按摩可以改善血液循环，减轻脚部的疼痛症状。\n平时生活中应注意保护，避免发生微量元素缺乏和脚部受凉，预防宝宝脚部出现疼痛的临床症状。鼓励宝宝进行运动，通过运动可以增强肌肉的血液循环，改善临床症状，并预防疼痛症状的复发。

临床认为妊娠达到或超过42周，称为过期妊娠。其发生率占妊娠总数的5%-12%。过期妊娠的胎儿死亡率较高，并随妊娠延长而加剧。过期妊娠易造成胎儿窘迫、羊水量减少、分娩困难及损伤，因此建议妊娠时间不超过41周。如果孕妇合并有特殊疾病，如妊娠期糖尿病、高血压等，应在医生指导下根据具体病情，选择是否终止妊娠。

满口牙种植是指满口牙缺失的患者选择几个关键的位点，进行牙齿种植，然后在此基础上通过义齿修复牙齿的缺失。牙齿的种植位点的选择十分重要。口腔分为前牙区、尖牙区和磨牙区，每个牙区需保证种植两颗基牙，以保证修复体的稳固性。满口牙缺失的患者不治疗也可维持正常生活，但随着生活水平的提高，患者进行满口牙种植可提高生活质量。

黑色素瘤不具有传染性，大多数黑色素瘤的发生，是由于痣受到反复的摩擦和损伤等原因而恶变的。正常人体内每时每刻都会有少数的细胞发生恶变，但免疫系统能迅速的发现并将其消灭，因而不患病。黑色素瘤患者体内的免疫系统是无法识别伪装的坏细胞，或者没有足够的能力去杀伤这些坏细胞的时候才发病的，所以黑色素瘤细胞不会释放传染因子。如果黑色素瘤细胞在体外生长繁殖，也需要给予各种的营养和特定的条件，所以正常人即便是接触到了黑色素瘤患者的病灶或是病灶的分泌物，在体外是不能满足其生长环境的，黑色素瘤细胞不会繁殖，即便到了你的体内，你的免疫系统也能迅速的做出反应，并将其消灭。总而言之，所有的肿瘤细胞都是来源于自己身体内的正常细胞的，所以所有的肿瘤都不会有传染性，包括黑色素瘤。

脊髓型颈椎病腿麻特点是患者会有深浅感觉的功能障碍，而且呈进行性加重。麻木并不会具体指某一区域，整个下肢均会有明显麻木感觉，患者同时还会有局部力量的减弱，麻木可以向上移至胸壁、腹壁，形成感觉减退的平面。通过体格检查较容易发现，因此麻木不一定局限于腿部。患者出现麻木，可以根据核磁共振检查的结果，进一步结合判断，而且早期经过治疗，麻木的临床症状可以获得改善。如果治疗时机过于延迟，即使采用手术等方法治疗，也较难使腿部麻木的临床症状获得完全逆转，患者可能会终身有麻木感觉，影响正常生活、工作以及运动。因此患者如果确诊为脊髓型颈椎病，出现腿部麻木，要尽快到脊柱外科门诊就诊，及时进行诊断和治疗，避免病情持续进展。

患者左手大拇指关节出现疼痛，常见原因如下： 1、受凉、劳损、外伤：受凉和劳损容易使大拇指关节产生慢性炎症，导致拇指关节疼痛、活动受限。患者在发生外伤后，大拇指的关节容易发生骨折或错位，也会引起大拇指关节疼痛的临床症状，通过拍摄X光片能够进一步确认；2、炎症：如果大拇指关节发生炎症，如骨关节炎、类风湿关节炎、风湿性关节炎、痛风性关节炎等，均可引起大拇指关节疼痛，并伴有活动受限的症状，拍摄X光片并结合实验室检查，能够进一步确认；3、其它原因：如果患者发生大拇指关节结核、感染，如细菌感染、真菌感染，以及肿瘤，均可造成骨质的破坏，刺激骨膜神经，从而引起大拇指关节肿胀、疼痛、活动受限等临床症状。如果患者的左手大拇指关节出现疼痛，需考虑上述常见疾病，在日常生活中也需注意保护左手大拇指关节，避免产生以上疾病，如果出现临床症状，要尽快就诊进行治疗。

右胳膊疼痛但肩膀不疼，即右手臂疼痛，但肩关节不疼，可能为以下几种原因：1、右上肢病变：如肌肉劳损、受凉、外伤、骨折、脱位，以及神经炎症、血管栓塞、静脉曲张，甚至有肌腱炎症，如肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎，均可引起右手臂疼痛，并可伴有活动受限，肌肉力量减退，但肩关节并无明显疼痛；2、结核、感染、肿瘤：同样会引起右手臂疼痛，未累及肩关节时，不会引起肩关节疼痛；3、颈椎病：神经根受到压迫时，可引起上肢放射性疼痛，但肩关节一般不会产生疼痛，不会影响肩关节活动，上肢肌肉容易产生萎缩，甚至出现上肢无力。拍摄颈椎X光片，以及颈椎核磁共振，能进一步确认；4、全身性疾病：如糖尿病、周围神经炎、周围血管病变，以及严重心脑血管疾病，导致肢体肿胀、疼痛。同样可以诱发以上症状，但肩关节并不会受累。出现以上临床表现时，要积极到医院门诊就诊，明确病因。