张继要

  • 癫痫挂神经内科还是神经外科(音频)

    癫痫挂神经内科还是神经外科
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    最初的癫痫患者应该于神经内科就诊,部分存在大脑结构异常的患者需要神经外科会诊,具体如下:\n1、神经内科就诊:针对癫痫患者,最初一般应该挂神经内科,在神经内科可以针对癫痫来完善相关的检查,了解癫痫的具体原因等,因为癫痫的病因比较复杂,涉及遗传因素、感染因素、代谢因素、免疫因素、大脑的结构异常因素等,不同的因素处理的手段也不一样。\n2、需神经外科会诊:如果患者同时存在大脑的结构异常,还需要到神经外科来会诊,评估大脑的结构异常与癫痫的相关性,必要的时候还可以通过神经外科的手术治疗来切除癫痫灶,来达到临床治疗的目的,减轻癫痫发作,甚至达到无发作的目的。对于其它原因导致的癫痫,可能最终还是要在神经内科进行相关的评估和治疗。
  • 最常见的癫痫发作类型(音频)

    最常见的癫痫发作类型
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    最常见的癫痫发作类型可以分为两类,一种是全面性发作,一种是局灶性发作,具体如下:\n1、全面性发作:最常见的有六种类型,包括强直发作、肌阵挛发作、阵挛发作、强直阵挛发作、失神发作、失张力发作。\n2、局灶性发作:常见的有以下几种类型,包括单纯运动性发作、单纯感觉性发作、精神运动性发作以及复杂部分性发作,还有局灶继发全面性发作。\n不同的癫痫发作类型,它们的临床表现不同,有可能在同一个癫痫的患者当中,发病的时候可以出现不同的发作类型。针对孩子来说,不同的癫痫发作类型,优先选择的治疗药物不同。
  • 小孩癫疯病注意什么(音频)

    小孩癫疯病注意什么
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    癫痫病的注意事项包括以下几个方面:\n第一、要尽可能的养成比较好的生活作息习惯,避免熬夜,避免过于劳累,这些都有可能会导致癫痫的发生;\n第二、要注意避免暴饮暴食的情况,同时保持大便的通畅;\n第三、应该适当的限制电子产品的使用时间,比如手机、电视、电脑等,因为长时间的过度皮层刺激有可能会诱发癫痫的发作;\n第四、饮食方面要适当的减少含有咖啡因的食物摄入,有可能会导致癫痫再发的风险升高;\n第五、在一些特殊的场合一定要有人陪伴,比如游泳、过马路等,因为癫痫发作不分时间,不分场合,在这些场合或者活动当中,如果没有人陪伴,孩子有可能会发作导致严重后果。
  • 小儿脑炎如何治疗(音频)

    小儿脑炎如何治疗
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    小儿脑炎如何治疗,这是一个很笼统的概念,脑炎如何治疗要根据脑炎的性质和具体的严重程度。脑炎往往伴有颅内高压综合征,会出现头痛、呕吐的情况,所以应该给孩子用脱水降颅压的药物,比如甘露醇或者甘油果糖。严重的高颅压的情况,可以联合利尿剂的使用,更严重的颅内高压,靠药物不能解决问题,需要进行频繁的腰椎穿刺,脑脊液引流,甚至需要做脑脊液分流手术,来解决颅内高压的问题。其他的就是对因治疗,对于治疗要根据感染的病原体的种类,如果是病毒就抗病毒治疗,细菌的话,要针对细菌选择合适的抗生素使用。如果是隐球菌脑膜炎,需要应用抗真菌的药物来进行对因治疗。其他的可以配合一些营养神经的药物进行治疗。如果有肢体功能障碍,也就是有脑炎导致的脑损伤引起的肢体功能障碍,语言障碍等等,可以配合康复治疗。
  • 宝宝老抽搐的怎么回事(音频)

    宝宝老抽搐的怎么回事
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    宝宝老抽搐,首先你要确定孩子是不是真的抽搐,如果是真的抽搐,是不正常的,需要进一步检查明确病因。常见的抽搐的原因分为几类:1、代谢性问题,比如孩子出现低血糖、低血钙、低血镁,这些问题可以导致孩子抽搐,可以通过血化验看血糖,血电解质的水平,可以判断是否有一些代谢方面的问题。2、脑的结构异常,比如有脑肿瘤、脑皮层发育不良、穿通畸形、灰质异位等等。这些结构的异常也可以导致抽搐发作,可以通过头颅的影像学检查判断是否有这些问题。3、孩子有一些感染性疾病,比如孩子有脑炎、重症感染,比如败血症、中毒性菌痢等,可以导致惊厥发作。4、有一些代谢性疾病,比如线粒体脑病、脂肪酸、氨基酸代谢异常的疾病,可以合并有惊厥发作。5、有一些遗传性疾病,比如有一些遗传性的癫痫,还有一些其它的遗传性疾病,也可以伴有抽搐。但这些情况,这些孩子往往会伴有其他问题,比如多发畸形、发育落后、智力低下等等。6、其他原因不明导致惊厥发作,抽搐是最常见的疾病是癫痫,需要通过一些检查来判断,比如做头颅磁共振、做脑电图,检查判断孩子到底是什么原因。
  • 脑炎能治好吗(音频)

    脑炎能治好吗
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    脑炎能否治好,首先要看脑炎的种类和感染的病原学的性质,儿童脑炎常见的有三种:1、是病毒性脑炎。2、化脓性脑膜炎。3、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等。对于最常见的病毒性脑炎而言,大部分是可以治愈的,并且是不遗留后遗症的,那么对于一部分重症脑炎,脑损伤比较重的情况下,可能会遗留不同程度的后遗症,比如肢体的运动功能障碍、语言障碍、记忆的紊乱、合并癫痫等等。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎,如果合并有并发症,比如脑积水、硬膜下积液、脑室管膜炎或者合并脑脓肿,是有可能遗留不同程度后遗症的,感染可以得到治愈,但可能会遗留不同程度的后遗症。隐球菌脑膜炎也就是真菌性脑膜炎,死亡率就比较高,可能对于隐球菌脑膜炎可能50%的孩子最后都会死掉。所以,对于最常见的比较轻微的病毒性脑炎而言,是可以治愈的,对于重症的脑炎是可能治愈,也有可能遗留后遗症。
  • 小儿脑炎如何治疗(音频)

    小儿脑炎如何治疗
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    小儿脑炎如何治疗,这是一个很笼统的概念,脑炎如何治疗要根据脑炎的性质和具体的严重程度。脑炎往往伴有颅内高压综合征,会出现头痛、呕吐的情况,所以应该给孩子用脱水降颅压的药物,比如甘露醇或者甘油果糖。严重的高颅压的情况,可以联合利尿剂的使用,更严重的颅内高压,靠药物不能解决问题,需要进行频繁的腰椎穿刺,脑脊液引流,甚至需要做脑脊液分流手术,来解决颅内高压的问题。其他的就是对因治疗,对于治疗要根据感染的病原体的种类,如果是病毒就抗病毒治疗,细菌的话,要针对细菌选择合适的抗生素使用。如果是隐球菌脑膜炎,需要应用抗真菌的药物来进行对因治疗。其他的可以配合一些营养神经的药物进行治疗。如果有肢体功能障碍,也就是有脑炎导致的脑损伤引起的肢体功能障碍,语言障碍等等,可以配合康复治疗。
  • 肺炎炎症三个月没吸收有没有影响(音频)

    肺炎炎症三个月没吸收有没有影响
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    肺炎的炎症三个月还没有完全吸收是否有影响,要看患者在三个月以后是否还有肺炎相关的症状出现,以及整体肺炎炎症的变化趋势。如果在出院以后三个月以内,虽然炎症还没有完全吸收,肺部的影像学还没有完全恢复,但是患者所有肺炎相关的症状都已经消失,并且没有新发症状的出现,患者也没有明显的呼吸急促或者低氧血症的表现,通常情况下没有任何影响,比如支原体肺炎所导致的肺实变,完全吸收、消散可能需要3-6个月时间,才能够完全吸收,在影像学没有完全恢复的过程当中,临床症状已经消失,病情已经得到完全的控制,所以没有任何不良影响。\n反过来说,如果症状又重新出现,肺部炎症的变化又出现反复的情况,影像学复查在原来恢复的基础上又有加重的情况,通常有影响,提示患者可能有病情的反复或者有新发感染的情况,应该根据患者的情况完善相关的检查,了解导致病情变化的原因,并再次选择合适的药物进行干预治疗。
  • 肚子一按就疼是癌症吗(音频)

    肚子一按就疼是癌症吗
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    肚子一按就疼不一定是癌症,因为引起腹部(即肚子)按压痛的疾病比较多,比如功能性腹胀、便秘、功能性腹痛、功能性消化不良等内科疾病,还有肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎等相关的疾病,也可以导致出现腹部的按压疼痛。这些疾病导致孩子或者成人患者出现腹痛时,按压局部也可能会出现疼痛加重,可以通过相关的影像学检查,比如腹部超声或者腹壁CT检查,来了解具体的疾病类型,并给予具体治疗,以解决患者的问题。\n腹部的癌症如果侵犯到腹膜,也会出现按压疼痛的表现。如果腹腔的实体肿瘤相对来说比较小,侵犯范围并不大,也不会出现腹部按压痛的情况,只有腹部癌肿比较大的情况下,引起了局部炎症,并牵涉到腹膜时,才会出现明显的按压疼痛。但可以通过相关的腹部CT检查或者超声检查,来了解是否存在癌肿的可能性,并通过外科的手段来解决问题。
  • 孩子经常说肚子疼怎么办(音频)

    孩子经常说肚子疼怎么办
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    孩子经常说肚子疼的处理方法,要根据孩子腹痛(即肚子疼)的情况来进行区分,主要有以下几种情况:\n1、如果孩子经常说肚子疼,但疼痛的程度比较轻微,疼痛时以脐周为主,并且局部按摩后可以缓解,则常是功能性疾病所导致,不需要特别的治疗,需要在日常生活中给孩子养成良好的饮食习惯,比如避免暴饮暴食,避免睡觉前吃过多的食物,也不要吃辛辣、刺激、偏凉的食物,同时要保持大便通畅。如果这些事情做得比较好,孩子腹痛的情况应该可以得到一定程度的缓解,甚至完全消失。\n2、如果孩子经常说肚子疼,同时疼痛位置离肚脐比较远,局部按摩不能缓解,则需要到医院进行相关的检查和评估,了解导致孩子腹痛的原因。通常需要完善腹部超声、幽门螺杆菌等相关检查,必要时还需要做消化道造影以及胃镜等相关检查,来了解出现腹痛的具体疾病类型,才能针对性的治疗,只有当原发疾病得到治疗后,孩子腹痛的情况才能够缓解。