张继要

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
羊癫疯也就是通常说的癫痫，癫痫发作的频率不固定，严重的时候可以一天以内数次发作，相对比较轻微的癫痫，发作并不频繁，两次间隔的时间可能会非常长，能达到一年甚至一年以上的时间才会有第二次的发作，癫痫发作的原因不同，癫痫发作的严重程度也不一样。\n相对比较严重的癫痫，发作频率就会比较高，相对比较轻微、偏向于良性的癫痫，甚至由于年龄会自发缓解，它的发作频率可能会非常低，应该结合癫痫的具体类型，以及癫痫发作的频率，选择合适的治疗方案，比如选择合适的抗癫痫药物，在合理剂量的使用下，尽可能减少它的发作，最终希望能够达到癫痫完全没有发作的程度，仍然有相当一部分的癫痫，不能达到癫痫完全无发作的程度，需要进一步完善相关检查，找到明确的病因，选择更为合适的治疗手段或者药物缓解癫痫发作。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
小儿癫痫用药需要考虑孩子的年龄、性别、体重及癫痫的发作形式、癫痫的病因等，这些都是需要考虑的因素。癫痫可以大致分为局灶性癫痫和全面性癫痫，如果是局灶性癫痫，可以优先选择奥卡西平、卡马西平、左乙拉西坦等药物。如果是全面性的癫痫发作，可以考虑用丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等药物来进行治疗。\n对于性别因素，如果是女性，应该尽量选择没有或者生育致畸性相对来说比较低的药物进行治疗，比如拉莫三嗪。当然还要兼顾其它因素，尽量达到控制临床发作，并且对孩子的影响尽量小的标准进行用药，需要根据体重选择合适的剂量服用，尽量在比较小剂量的情况下，达到较好的控制临床发作的目的，这样对孩子的影响最小，以上就是癫痫用药需要考虑的因素。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
如果孩子偶尔一天没有解大便，并且没有肚子疼、呕吐的情况是正常的。还要区分几种情况，比如纯母乳喂养的婴幼儿，如果3-5天不解大便，孩子没有不舒服，也是认为是正常的。如果孩子正常喂养，已经添加辅食，一天不解大便，孩子没有不舒服也不要紧，如果连续好多天不解大便，这是不太正常的。可以给孩子用一些辅助的手段，比如按摩、推拿或者药物的治疗，让孩子解大便。如果孩子一天不解大便，同时伴有其他症状，比如腹痛、呕吐，需要带孩子到医院检查，有可能有一些疾病，比如肠梗阻、肠套叠，这些疾病导致孩子不解大便，但这些情况往往会伴有其他的一些症状，没有其他症状的话，一天不解大便，观察就行。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
癫痫病即癫痫，患者在不发作的时候，也可能会有头晕的情况，主要考虑以下几种情况：\n第一、癫痫发作后状态：癫痫患者在缓解以后，尤其是在刚发作缓解以后，可能会有短暂的癫痫发作后状态，患者可能会表现为头晕、头痛、精神倦怠等情况，但可以完全缓解。\n第二、合并其他疾病：患者有癫痫的同时，合并有其他可以导致头晕的疾病，比如脑血管病、颅内占位、血管畸形、颈椎病、耳源性疾病、自主神经调节障碍等相关疾病等等，这些因素都可以导致孩子或者成人患者出现头晕的情况。\n癫痫患者在不发作的时候，如果出现头晕的情况，一定要根据实际情况和发作前的诱因，做进一步检查明确头晕的原因。如果是癫痫发作以后，短暂的癫痫发作后状态，一般不需要特殊处理，因为症状持续会很短暂，也不需要额外处理。如果发现有其他疾病，需要根据疾病的类型，选择合理的治疗手段进行干预，缓解症状。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
羊癫疯就是癫痫，患者具体能活到几岁，取决于导致癫痫的具体原因，如下：\n1、特发性癫痫或者隐源性癫痫：一般药物治疗效果比较好，对于控制良好的癫痫患者，可以和正常人的寿命相同，也就是拥有正常人的生命。\n2、特殊疾病导致的癫痫：比如遗传代谢病，并且缺乏有效治疗手段，可能孩子会早期死亡，在婴幼儿期就会死亡，比如线粒体脑病等。\n3、大脑结构异常导致的癫痫：药物控制良好的情况下，也可以拥有正常人的生命。如果能够通过手术解决，把病灶切除，这部分癫痫患者也可以和正常人一样，拥有正常人的寿命。\n所以，癫痫患者的具体寿命，取决于导致癫痫的具体原因。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
癫痫病人的注意事项有以下几个方面，包括规律作息、限制使用电子产品、减少咖啡因摄入、注意个人安全等，具体如下：\n第一、规律作息：要尽可能养成良好的作息习惯，避免熬夜，避免过度劳累，也要避免过度兴奋，因为这些都有可能会诱发癫痫再次发作。\n第二、限制使用电子产品：要适当的限制电子产品的使用时间，因为过度的皮层刺激也有可能会诱发癫痫的发作。\n第三、减少咖啡因摄入：尽可能减少咖啡因的摄入，因为这些有可能会增加癫痫发作的风险。\n第四、注意个人安全：癫痫发作不分时间、场合，在游泳、过马路等的时候一定要有人陪伴，这样才能够保证癫痫病人的安全，避免一些意外的发生而造成人身的伤害。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
最初的癫痫患者应该于神经内科就诊，部分存在大脑结构异常的患者需要神经外科会诊，具体如下：\n1、神经内科就诊：针对癫痫患者，最初一般应该挂神经内科，在神经内科可以针对癫痫来完善相关的检查，了解癫痫的具体原因等，因为癫痫的病因比较复杂，涉及遗传因素、感染因素、代谢因素、免疫因素、大脑的结构异常因素等，不同的因素处理的手段也不一样。\n2、需神经外科会诊：如果患者同时存在大脑的结构异常，还需要到神经外科来会诊，评估大脑的结构异常与癫痫的相关性，必要的时候还可以通过神经外科的手术治疗来切除癫痫灶，来达到临床治疗的目的，减轻癫痫发作，甚至达到无发作的目的。对于其它原因导致的癫痫，可能最终还是要在神经内科进行相关的评估和治疗。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
最常见的癫痫发作类型可以分为两类，一种是全面性发作，一种是局灶性发作，具体如下：\n1、全面性发作：最常见的有六种类型，包括强直发作、肌阵挛发作、阵挛发作、强直阵挛发作、失神发作、失张力发作。\n2、局灶性发作：常见的有以下几种类型，包括单纯运动性发作、单纯感觉性发作、精神运动性发作以及复杂部分性发作，还有局灶继发全面性发作。\n不同的癫痫发作类型，它们的临床表现不同，有可能在同一个癫痫的患者当中，发病的时候可以出现不同的发作类型。针对孩子来说，不同的癫痫发作类型，优先选择的治疗药物不同。

讲解医师：张继要  （主治医师）
就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
癫痫病的注意事项包括以下几个方面：\n第一、要尽可能的养成比较好的生活作息习惯，避免熬夜，避免过于劳累，这些都有可能会导致癫痫的发生；\n第二、要注意避免暴饮暴食的情况，同时保持大便的通畅；\n第三、应该适当的限制电子产品的使用时间，比如手机、电视、电脑等，因为长时间的过度皮层刺激有可能会诱发癫痫的发作；\n第四、饮食方面要适当的减少含有咖啡因的食物摄入，有可能会导致癫痫再发的风险升高；\n第五、在一些特殊的场合一定要有人陪伴，比如游泳、过马路等，因为癫痫发作不分时间，不分场合，在这些场合或者活动当中，如果没有人陪伴，孩子有可能会发作导致严重后果。

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就职单位：郑州大学第一附属医院小儿内科
小儿脑炎如何治疗，这是一个很笼统的概念，脑炎如何治疗要根据脑炎的性质和具体的严重程度。脑炎往往伴有颅内高压综合征，会出现头痛、呕吐的情况，所以应该给孩子用脱水降颅压的药物，比如甘露醇或者甘油果糖。严重的高颅压的情况，可以联合利尿剂的使用，更严重的颅内高压，靠药物不能解决问题，需要进行频繁的腰椎穿刺，脑脊液引流，甚至需要做脑脊液分流手术，来解决颅内高压的问题。其他的就是对因治疗，对于治疗要根据感染的病原体的种类，如果是病毒就抗病毒治疗，细菌的话，要针对细菌选择合适的抗生素使用。如果是隐球菌脑膜炎，需要应用抗真菌的药物来进行对因治疗。其他的可以配合一些营养神经的药物进行治疗。如果有肢体功能障碍，也就是有脑炎导致的脑损伤引起的肢体功能障碍，语言障碍等等，可以配合康复治疗。