张继要

  • 孩子高烧不退怎么办(音频)

    孩子高烧不退怎么办
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    高热一般是39度以上的体温,目前儿童高热比较常见的退热方法:第一、药物退热,儿童药物退热推荐的药物有两种,一种是布洛芬;一种是对乙酰氨基酚。这两种药物常见的儿童口服的制剂有,布洛芬混悬液,比如美林或者是对乙酰氨基酚混悬液,一般是建议39度以上的情况下,给孩子口服这些退热药物的一种,一般起效时间是40分钟左右,在口服退热药物之后,建议给孩子多喝水,给孩子温水擦浴,如果手脚凉要先把手脚搓热之后再进行物理降温,把体温尽快降到39度以下,就比较安全了。
  • 三岁小孩老说肚子疼是怎么回事(音频)

    三岁小孩老说肚子疼是怎么回事
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    三岁小孩经常说肚子疼,可能是以下几种情况所导致:\n一、最常见的是功能性疾病:比如功能性腹痛、功能性腹胀、功能性便秘、功能性消化不良等,这些因素往往会导致孩子出现腹痛的情况,可以根据具体情况来判断,关键在于排除其他疾病的可能性。\n二、其他疾病:考虑到消化性溃疡、肠系膜淋巴结炎、肠梗阻、胰腺炎等内科疾病的可能性,当然不同的疾病,临床特点和表现不一样。如果孩子腹痛比较严重,往往伴有呕吐的情况,还需要警惕外科疾病,比如急性肠梗阻、阑尾炎、肠套叠,甚至泌尿系结石等。\n当孩子肚子疼的时候,应该先带孩子到当地医院,进行详细的体格检查,并根据情况选择合适的辅助检查,比如腹部超声、泌尿系超声,甚至腹部CT检查等,来了解腹痛的病因并具体治疗。
  • 癫痫病多久能彻底治愈(音频)

    癫痫病多久能彻底治愈
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    癫痫病并没有彻底治愈的这种说法,但是有临床治愈的标准,通常认为,如果癫痫患者有10年没有临床的发作,其中至少五年是在没有服药的情况下没有发作,就认为已经达到了临床治愈的标准,但也不是通常意义上所说的彻底治愈,因为彻底治愈的意思就是说患者的病因已经得到了解决。但是癫痫比较特殊,它的病因不能得到有效清除,尤其是药物治疗的情况下,不可能把病因解除。\n当然,有一些特殊情况,如大脑的发育异常,比如灰质异位、局限性脑皮层发育不良等。对于这些结构异常因素所导致的癫痫,有一部分患者可以通过癫痫外科手术进行详细评估,通过外科手术方法来解除或者切除癫痫病灶,可以最终达到临床无发作的治疗目的,从而达到临床治愈的水平,只要以后没有再次发作的情况,可以认为是彻底治愈。但是对于一些特发性癫痫或者隐源性癫痫,往往提示可能有一些遗传易感性存在,这种遗传易感性无法彻底清除,也就不存在彻底治愈的可能性。
  • 癫痫病多久能彻底治愈(音频)

    癫痫病多久能彻底治愈
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    癫痫病并没有彻底治愈的这种说法,但是有临床治愈的标准,通常认为,如果癫痫患者有10年没有临床的发作,其中至少五年是在没有服药的情况下没有发作,就认为已经达到了临床治愈的标准,但也不是通常意义上所说的彻底治愈,因为彻底治愈的意思就是说患者的病因已经得到了解决。但是癫痫比较特殊,它的病因不能得到有效清除,尤其是药物治疗的情况下,不可能把病因解除。\n当然,有一些特殊情况,如大脑的发育异常,比如灰质异位、局限性脑皮层发育不良等。对于这些结构异常因素所导致的癫痫,有一部分患者可以通过癫痫外科手术进行详细评估,通过外科手术方法来解除或者切除癫痫病灶,可以最终达到临床无发作的治疗目的,从而达到临床治愈的水平,只要以后没有再次发作的情况,可以认为是彻底治愈。但是对于一些特发性癫痫或者隐源性癫痫,往往提示可能有一些遗传易感性存在,这种遗传易感性无法彻底清除,也就不存在彻底治愈的可能性。
  • 癫痫发作如何处理(音频)

    癫痫发作如何处理
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    癫痫发作的时候,首先应该尽可能地让患者平躺侧卧,清理患者的鼻腔、口腔里面的分泌物以及食物等,保持患者呼吸道的通畅,避免在发作的时候因为分泌物倒流、食物而导致窒息的可能。同时观察患者的具体表现,等待发作的自然缓解。因为一般的癫痫发作时间比较短,不会超过三分钟,通过按压合谷穴或者人中并不能缩短患者的苏醒时间、发作缓解时间。\n对于发作时间比较长的癫痫患者,比如发作大于四分钟以上,就应该及时的联系120,给患者用镇静、止惊的药物,尽快的缓解发作情况。因为长时间的发作有可能会造成脑损伤,导致相对比较严重的后果。
  • 肚子一按就疼是癌症吗(音频)

    肚子一按就疼是癌症吗
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    肚子一按就疼不一定是癌症,因为引起腹部(即肚子)按压痛的疾病比较多,比如功能性腹胀、便秘、功能性腹痛、功能性消化不良等内科疾病,还有肠梗阻、肠套叠、阑尾炎、胰腺炎、腹膜炎等相关的疾病,也可以导致出现腹部的按压疼痛。这些疾病导致孩子或者成人患者出现腹痛时,按压局部也可能会出现疼痛加重,可以通过相关的影像学检查,比如腹部超声或者腹壁CT检查,来了解具体的疾病类型,并给予具体治疗,以解决患者的问题。\n腹部的癌症如果侵犯到腹膜,也会出现按压疼痛的表现。如果腹腔的实体肿瘤相对来说比较小,侵犯范围并不大,也不会出现腹部按压痛的情况,只有腹部癌肿比较大的情况下,引起了局部炎症,并牵涉到腹膜时,才会出现明显的按压疼痛。但可以通过相关的腹部CT检查或者超声检查,来了解是否存在癌肿的可能性,并通过外科的手段来解决问题。
  • 孩子经常说肚子疼怎么办(音频)

    孩子经常说肚子疼怎么办
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    孩子经常说肚子疼的处理方法,要根据孩子腹痛(即肚子疼)的情况来进行区分,主要有以下几种情况:\n1、如果孩子经常说肚子疼,但疼痛的程度比较轻微,疼痛时以脐周为主,并且局部按摩后可以缓解,则常是功能性疾病所导致,不需要特别的治疗,需要在日常生活中给孩子养成良好的饮食习惯,比如避免暴饮暴食,避免睡觉前吃过多的食物,也不要吃辛辣、刺激、偏凉的食物,同时要保持大便通畅。如果这些事情做得比较好,孩子腹痛的情况应该可以得到一定程度的缓解,甚至完全消失。\n2、如果孩子经常说肚子疼,同时疼痛位置离肚脐比较远,局部按摩不能缓解,则需要到医院进行相关的检查和评估,了解导致孩子腹痛的原因。通常需要完善腹部超声、幽门螺杆菌等相关检查,必要时还需要做消化道造影以及胃镜等相关检查,来了解出现腹痛的具体疾病类型,才能针对性的治疗,只有当原发疾病得到治疗后,孩子腹痛的情况才能够缓解。
  • 孩子经常说肚子疼怎么办(音频)

    孩子经常说肚子疼怎么办
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    孩子经常说肚子疼的处理方法,要根据孩子腹痛(即肚子疼)的情况来进行区分,主要有以下几种情况:\n1、如果孩子经常说肚子疼,但疼痛的程度比较轻微,疼痛时以脐周为主,并且局部按摩后可以缓解,则常是功能性疾病所导致,不需要特别的治疗,需要在日常生活中给孩子养成良好的饮食习惯,比如避免暴饮暴食,避免睡觉前吃过多的食物,也不要吃辛辣、刺激、偏凉的食物,同时要保持大便通畅。如果这些事情做得比较好,孩子腹痛的情况应该可以得到一定程度的缓解,甚至完全消失。\n2、如果孩子经常说肚子疼,同时疼痛位置离肚脐比较远,局部按摩不能缓解,则需要到医院进行相关的检查和评估,了解导致孩子腹痛的原因。通常需要完善腹部超声、幽门螺杆菌等相关检查,必要时还需要做消化道造影以及胃镜等相关检查,来了解出现腹痛的具体疾病类型,才能针对性的治疗,只有当原发疾病得到治疗后,孩子腹痛的情况才能够缓解。
  • 癫痫好发于哪些年龄(音频)

    癫痫好发于哪些年龄
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    癫痫好发的年龄主要是婴幼儿以及老年人,因为这两个年龄段的人群相对比较特殊。婴幼儿期,孩子的大脑处于发育阶段,并且容易受到外界因素的影响,从而导致脑损伤的发生。对于老年人,处于神经系统的退行性变阶段,也容易出现脑损伤的情况。出现脑损伤以后就可以导致癫痫的发生,所以这两个年龄段容易出现癫痫的症状。\n在出现癫痫症状以后,应该根据患者的发作类型以及具体的原因来选择合适的治疗手段,可以选择口服抗癫痫药物治疗,如果是外科情况导致,有可能需要在手术评估以后做手术来解决问题。
  • 脑炎能治好吗(音频)

    脑炎能治好吗
    讲解医师:张继要  (主治医师)
    就职单位:郑州大学第一附属医院小儿内科
    脑炎能否治好,首先要看脑炎的种类和感染的病原学的性质,儿童脑炎常见的有三种:1、是病毒性脑炎。2、化脓性脑膜炎。3、结核性脑膜炎、隐球菌脑膜炎等。对于最常见的病毒性脑炎而言,大部分是可以治愈的,并且是不遗留后遗症的,那么对于一部分重症脑炎,脑损伤比较重的情况下,可能会遗留不同程度的后遗症,比如肢体的运动功能障碍、语言障碍、记忆的紊乱、合并癫痫等等。化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎,如果合并有并发症,比如脑积水、硬膜下积液、脑室管膜炎或者合并脑脓肿,是有可能遗留不同程度后遗症的,感染可以得到治愈,但可能会遗留不同程度的后遗症。隐球菌脑膜炎也就是真菌性脑膜炎,死亡率就比较高,可能对于隐球菌脑膜炎可能50%的孩子最后都会死掉。所以,对于最常见的比较轻微的病毒性脑炎而言,是可以治愈的,对于重症的脑炎是可能治愈,也有可能遗留后遗症。