张玉玲

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
孩子睡觉总是翻来翻去，一般常见以下原因：\n第一、外界因素干扰：可能是孩子在入睡之前1-2个小时玩得过于兴奋，或者在入睡之前看了一些具有刺激性的动画片、电视剧，还有听了具有刺激性的故事，导致入睡后大脑皮层兴奋性仍然比较高，这时可能出现睡觉总是翻来翻去的情况。\n第二、缺乏维生素D、钙：导致神经肌肉兴奋性增高，这种情况下，孩子也可以表现出睡觉总是翻来翻去的现象，同时还会伴有多汗、枕秃等临床症状。\n第三、饮食原因：可能是入睡之前没吃饱，或者入睡之前吃得过多，导致积食、消化不良、胃肠功能紊乱，孩子也可能出现睡觉总是翻来翻去的现象。\n第四、其他原因：除此以外，还有一部分孩子在睡着之后由于憋尿或者想排大便，也可能出现睡觉的时候总是翻来翻去的现象。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
小宝宝血小板偏高一般常见于以下几方面的原因：\n一、由于病毒感染或者细菌感染导致的继发血小板增高，这种血小板增高一般是一过性的，在感染控制住之后可以自行下降；\n二、由于孩子处于脱水状态的时候，比如天气炎热或者孩子剧烈运动，未能及时补充水分，导致血液浓缩，也可以引起血小板一过性的增高；\n三、部分小宝宝血小板偏高是由于孩子存在有贫血，贫血之后会导致骨髓代偿性的造血功能增强，从而引起血小板一过性的增高，待贫血纠正之后，血小板可以逐渐恢复至正常；\n四、由于血液系统的疾病，比如骨髓增生性的疾病，例如白血病等，也可以有血小板偏高为首发的临床症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
宝宝睡觉打呼噜，一般常见于以下几方面原因：\n第一、由于宝宝先天解剖发育因素，比如下颌骨折、发育畸形。\n第二、由于咽部的问题，比如孩子舌体胖大、扁桃体，或者是腺样体或者软腭肥大、悬雍垂、低垂等，都可以导致宝宝睡觉时打呼噜。\n第三、部分还是由于鼻部的问题，例如有鼻甲肥大、鼻中隔偏曲，还有鼻黏膜充血、肥厚，或者孩子有鼻炎。\n第四、部分是由于机械性的问题，比如孩子在白天清醒的时候气道正常，一到晚上入睡之后，气道周围的肌肉张力会下降。同时，如果睡觉的时候采用仰卧位，这时候就会因为舌根后坠导致气道阻塞狭窄，引起出现打鼾的症状。

讲解医师：张玉玲  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院儿内科
脊髓灰质炎疫苗致残的潜伏期一般需要两周左右，脊髓灰质炎疫苗一般分为两种，一种是完全灭活的脊髓灰质炎疫苗针剂，另一种是减毒的脊髓灰质炎活疫苗，主要包括糖丸和滴剂。\n完全灭活的脊髓灰质炎疫苗针剂是没有致病性的，一般也不会存在潜伏的致残几率，但是如果儿童接种的是减毒活疫苗，同时自身存在免疫力受损，或者免疫功能低下、免疫缺陷，就有可能导致脊髓灰质炎发病。脊髓灰质炎疫苗致残的潜伏期大概需要两周左右，因为整个感染过程，病毒需要引起二次病毒血症，二次病毒血症之后才会引起脊髓灰质炎发病，这两次病毒血症之间需要间隔10天左右。

对于孩子过敏体质调理，主要包括以下几个方面:1、注意饮食调理：注意孩子在日常生活中对于何种食物过敏，需尽量回避可能导致孩子过敏的食物；2、注意环境及卫生：因为环境中可能存在一定因素导致孩子过敏，如孩子是过敏体质情况下，居住环境中尽量不要养花草或猫、狗等含有毛发的宠物，否则可能导致孩子出现过敏症状。此外需注意卫生，及时清理孩子居住环境卫生，避免环境中存在过多粉螨、尘螨以及大量螨虫或霉菌，均可导致孩子出现过敏症状；3、增强体育锻炼：通过体育锻炼可改善孩子体质，体质增强之后过敏状态也会随之改善；4、积极治疗慢性基础疾病：若孩子存在慢性基础疾病，如慢性鼻炎或鼻窦炎，需积极治疗上述慢性基础疾病，基础疾病治愈后孩子过敏症状也会随之减轻，同时可配合口服改善过敏体质药物，比如孩子主要以肠道过敏症状为主，可适当给孩子口服肠道益生菌或调节免疫功能药物，对于改善过敏体质有一定帮助。

小孩出现胸痛的原因主要有以下几个方面：1、心脏疾病：常见疾病是心肌炎，可以表现为胸痛、胸闷、气短、乏力等临床症状，建议及时检查心肌酶、心电图、心脏超声，明确诊断后及时给予干预治疗；2、肺部病变：部分小孩容易发生自发性气胸，如身长消瘦的小孩，自发性气胸可以表现出胸痛、呼吸困难等症状，需要及时带小孩到医院就诊，通过查胸部X线平片明确诊断，从而及时给予干预治疗；3、消化系统异常：如患有胃食管反流或食管炎的小孩也可以表现出胸痛，同时会伴有反酸或胸部烧灼感，必要时需要做胃镜完善相关检查以明确诊断；4、外伤：外伤导致的软组织肿胀也可以使小孩出现胸部疼痛，而且会伴有按压后疼痛加重。

小儿抽动症如果在综合医院，可以看小儿内科，如果是儿童医院，可以看小儿神经内科。如果是分类比较细致的医院，可以看行为发育门诊。小儿抽动症全称为抽动秽语综合征，属于精神行为障碍性疾病，主要表现为出现进行性、不自主、刻板、重复性动作。具体情况如下：1、可现为一过性的眨眼睛、挤眉毛、吸鼻子、咧嘴或出现发生性动作，如发出吭吭音、轻嗓音或单声咳嗽。有的家长因为孩子长时间咳嗽，到医院就诊，最后诊断考虑是抽动症；2、抽动症还有下行性发展的过程，一系列动作由面部发展至颈部，而后出现上肢或下肢动作。抽动症病因尚不是十分清楚，目前认为与遗传因素、神经因素、生理因素、心理因素以及家庭环境因素有一定的关系，一般认为药物治疗和心理治疗联合治疗的效果较好。

慢性抽动症的治疗，主要是以心理行为治疗为主，药物治疗为辅，具体如下： 1、心理行为治疗：家长和孩子都要明确，慢性抽动症是心理精神行为障碍性疾病，而并不是孩子本身品行存在问题。同时要与学校的老师和同学及时沟通，避免对孩子存在有歧视。另外，要给孩子提供温馨、宽松、舒适的生活环境，不要带有色眼镜或者过分关注孩子，否则可能导致孩子情绪总是处于高度紧张的状态，容易加重症状; 2、药物治疗：通常对于慢性抽动症，首选药物是氟哌啶醇或者硫必利。在使用上述药物时，要在专业医生的指导下，根据孩子的临床症状以及发病时间，具体选择药物的类型。同时要根据孩子的公斤体重，选择具体的药量。此外，在服药期间，家长要与医生及时沟通，根据孩子的临床症状随时调整用量。

小儿发热常见于以下几种类型：1、稽留热：指孩子的体温数天或数周持续＞39℃，临床上比较常见于大叶性肺炎；2、弛张热：指孩子体温最高可以＞39℃，但在24小时内孩子的体温波动可以＞2℃，临床上常见于败血症；3、间歇热：指孩子突然出现发热，体温＞39℃，持续2-3天后体温可以突然恢复正常，间隔1-3天之后会再次出现发热；4、波状热：指孩子每天体温发烧的情况呈波浪状波动，常见于疟疾；5、不规则热：孩子发热的情况没有任何规律。

小儿鹅口疮一般是由白色念珠菌感染引起，常见于以下几方面原因：1、接触感染：婴幼儿接触的奶瓶、奶嘴、勺或者妈妈的衣物等被白色念珠菌污染，可以导致鹅口疮；2、应用抗生素：一般应用抗生素超过5-7天会导致孩子口腔内的正常致病菌被杀死，而鹅口疮的致病菌即白色念珠菌是一种条件致病菌，在口腔滋生会导致鹅口疮；3、免疫功能极度低下：这种情况下孩子会出现鹅口疮。