张永明

讲解医师：张永明  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
急性肺心病的症状可以包括呼吸衰竭、心力衰竭两个方面的表现。呼吸衰竭的表现又包括引起来的缺氧、高碳酸血症两个方面，患者缺氧会出现呼吸的急促、胸闷气短、乏力和腹胀的表现，当动脉的血氧饱和度明显降低的时候，患者还会出现口唇、手掌明显的发紫、发绀的现象；缺氧严重会出现肺性脑病，主要表现在患者的兴奋多语、躁动不安、昏迷或者抽搐的表现。高碳酸血症就是动脉血中二氧化碳分压过高的时候，患者会出现皮肤的温暖、潮湿、多汗，眼球结膜的充血和水肿，甚至眼球的凸出，头昏、头痛、嗜睡甚至昏迷。急性肺心病引起急性的心力衰竭的时候，患者表现为心慌气短、颈静脉怒张、肝脏的肿大、下肢的水肿，甚至全身的水肿和腹腔积液；少数的患者还可以出现严重的心律失常，甚至猝死的表现。

讲解医师：张永明  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
肺炎是常由细菌、病毒、非典型病原体引起的肺实质的感染性疾病，肺炎常出现的症状，首先，是发热，病人一般表现出高热，常是39℃-40℃以上的高热，有些病人还会出现明显的怕冷，还有寒颤的症状。其次，最常见的症状就是咳嗽和咳痰，患者会出现痰量的明显增多，常会表现出大量的黄色、绿色的脓痰，咳嗽也会非常剧烈，影响病人的休息。另外，还有些病人会出现胸痛的症状，这时候提示肺部的炎症累及到了胸膜，应该尽早的通过胸片或者血常规得到肺炎确诊，进行早一步的治疗。除了发热、咳嗽、咳痰、胸痛常见的这几个症状之外，有一些病情重的患者，还可以出现胸闷、气短、呼吸困难的症状，这时候常提示肺炎的病情很重，已经出现了呼吸衰竭。另外，有些病人还可以合并痰中带血的症状，以及腹痛、腹泻、恶心、呕吐这些消化道的这些不典型的症状，也应该注意。