张晓乐

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
CMML叫做慢性粒单核细胞白血病，是白血病的一种类型，白血病分为急性白血病、慢性白血病，慢性白血病又可以分为慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病和慢性粒单核细胞白血病。\n慢性粒单核细胞白血病主要表现为脾脏的明显肿大，是骨髓增生异常综合征的一种类型，目前的治疗主要是应用去甲基化药物，同时给予刺激造血、调节免疫等药物治疗。慢性粒单核细胞白血病目前没有特效治疗药物，总体预后相对比较差，多数患者会进展为急性白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
口腔溃疡与白血病并没有什么相关性，白血病是一种恶性程度非常高的疾病，起病急进展快，一般没有什么前兆，一旦有临床症状，就是已经患有了急性白血病，白血病的临床表现主要有发热、贫血以及出血，部分患者还会有牙龈增生等表现。\n口腔溃疡只是一种口腔黏膜局部的感染，最常见的原因是维生素缺乏，或者有口腔细菌等感染情况，应用抗感染的药物，或者补充维生素进行治疗，口腔溃疡就可以得到治愈，因此口腔溃疡并不意味着是白血病。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
并不是所有的白血病都需要做骨髓移植，白血病分为慢性白血病和急性白血病，慢性白血病又分为慢性粒细胞白血病和慢性淋巴细胞白血病，具体情况如下：\n一、慢性白血病：\n1、慢性粒细胞白血病：目前主要应用靶向药物来治疗，比如伊马替尼、达沙替尼、尼洛替尼等，只有少部分患者需要进行骨髓移植；\n2、慢性淋巴细胞白血病：目前主要采用联合化疗以及靶向药物来治疗，很少患者需要进行骨髓移植。\n二、急性白血病：是否需要进行骨髓移植要靠具体危险度的分层，根据染色体核型以及基因突变的情况，如果分层在预后不良组，就需要进行胻骨髓移植治疗。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
产后贫血的症状与贫血的程度以及贫血发生的速度密切相关，具体症状如下：\n1、轻度贫血：患者除轻微的乏力以外一般不会有更多的症状。\n2、中度贫血：患者会有明显乏力感，活动以后会有心慌、气短的症状。\n3、重度贫血：患者稍一活动就会有心慌、气短，同时还会有食欲减退、消化不良、头晕、耳鸣、失眠、多梦、记忆力减退、大便不规律等症状。\n另外，如果是生产过程中的急性失血所导致的贫血，即便是中度贫血往往也会有其他慢性贫血、重度贫血的症状。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血的患者是否需要输血，与贫血发生的速度、血红蛋白的浓度、机体对贫血的耐受程度以及预计治疗贫血的时间都有关系，有时需要输血，有时不需要输血，具体如下：\n1、需要输血：如果是由于急性大出血所导致的贫血，就需要尽快输血，以补充丢失的血容量。如果慢性失血导致血红蛋白浓度<60g/L，也有输血的指征。\n2、不需要输血：如果是慢性失血所导致的贫血，通常不需要紧急输血。如果血红蛋白浓度在60g/L以上，就不需要输血。如果是缺铁性贫血、巨幼红细胞贫血等，通常经过1-2周的治疗，贫血就会改善，一般不需要输血。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血79g/L是指外周血血红蛋白浓度为79g/L，外周血血红蛋白浓度在60-90g/L之间，是属于中度贫血的范畴。因此血红蛋白79g/L为中度贫血，不是特别严重，当然，不能单纯用血红蛋白浓度来判断贫血本身是否严重，还要看具体贫血的类型。\n如果是缺铁性贫血、巨幼细胞贫血，则血红蛋白79g/L并不严重，经过积极治疗，很快就可以恢复正常。但如果是急性白血病、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血等疾病，血红蛋白79g/L就非常严重。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
再生障碍性贫血能够活多久要看具体的类型，再生障碍性贫血分为普通型再生障碍性贫血和重型再生障碍性贫血，具体如下：\n1、普通型再生障碍性贫血：其临床进展缓慢，患者的血细胞相对处于比较安全的水平，也给治疗留下了充分的时间，应用环孢素和雄激素等药物治疗，绝大部分的患者可以缓解甚至治愈，就可以长期生存。\n2、重型再生障碍性贫血：其起病急、病情重，早期往往就会出现严重的感染或者出血，因此病死率非常高，但是近年随着治疗方法的改进，重型再生障碍性贫血的患者应用ATG或者异基因造血干细胞移植的方式，有三分之二的患者可以达到长期生存。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
产妇贫血可以吃红枣，因为红枣无论是对产妇还是对胎儿一般没有影响，但是吃红枣对于产妇的贫血没有明显的治疗作用。\n如果是想要治疗贫血，建议首先进行贫血三项的检测，因为产妇贫血最常见的是两种类型是缺铁性贫血和巨幼细胞贫血，贫血三项包括叶酸、维生素B12和铁蛋白。如果是叶酸和维生素B12下降，可以诊断为巨幼细胞贫血。如果是铁蛋白下降，可以诊断为缺铁性贫血。对于巨幼细胞贫血，在饮食上需要多进食新鲜的蔬菜、水果以及瘦肉。缺铁性贫血在饮食上应该多进食猪肝、鸭血、瘦肉、菠菜等。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
溶血性贫血分为急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血。两种贫血的临床症状不同，具体如下：\n1、急性溶血性贫血：多为血管内溶血，起病急骤，常表现为严重的腰背及四肢酸痛，可同时伴有头痛、呕吐、寒战、高热的症状，在短时间内就可以出现面色苍白以及血红蛋白尿、黄疸的表现，如果溶血非常急剧，也会导致血压下降，出现休克的表现。\n2、慢性溶血性贫血：多为血管外溶血，临床表现主要是贫血、黄疸以及脾脏的肿大，长期胆红素高还会引发胆石症以及肝功能损害，同时也有感染的并发症。

讲解医师：张晓乐  （副主任医师）
就职单位：聊城市人民医院血液内科
贫血患者是否能怀孕，与具体贫血的类型和贫血严重程度有关，具体如下：\n1、正常备孕：如果是缺铁性贫血或者巨幼细胞贫血等，这两种贫血治疗非常简单，而且起效非常快。如果轻度贫血，怀孕没有任何影响。如果贫血是中度或者重度，经过1-2个月的治疗，贫血也可以恢复正常，就可以正常备孕。\n2、暂停备孕：如果是再生障碍性贫血、急性白血病、骨髓增生异常综合征、系统性红斑狼疮等所导致的贫血，这些疾病都需要长期用药治疗，而所用的一些药物对于胎儿的生长发育会有一些伤害，因此在不能脱离药物治疗之前不能怀孕。