张小明

布-加氏综合征的主要临床症状，从病理上，因为下腔静脉、肝静脉可能都有闭塞，所以症状跟表现主要是以下2个方面： 1、下腔静脉阻塞导致的下肢肿胀、胸腹壁静脉曲张，血管在胸壁上，还有肚子上一根一根的血管，还有下肢肿合并下肢的颜色变深，即色素沉着，甚至还可以引起下肢静脉曲张、下肢静脉溃疡； 2、肝后型门脉高压的表现：即肝静脉血不能回流的临床表现，临床上称为肝后型门脉高压，主要是肝功能不好的表现，比如恶心、黄疸、消化不好，到了后期表现为大量的腹水，肚子鼓起，甚至有的病人食道胃底静脉曲张，最后破裂，引起呕血等临床表现。

颈动脉斑块的形成，是全身动脉硬化过程中的表现，动脉硬化可能是全身的，也可能是颈动脉有斑块，可能有动脉硬化狭窄，可能是冠状动脉硬化，也可能有下肢动脉硬化，也可能有肾动脉硬化，原因都是同样的，血管的老化、内膜的损伤、脂质沉积到血管壁，日积月累慢慢形成斑块，斑块越来越厚，可能就会导致颈动脉的狭窄。比如过去用壶烧水，慢慢形成水碱，水碱会越来越多。因为里面有钙化样物质，所以也称为动脉粥样硬化，所以颈动脉的狭窄，跟所有的动脉硬化引起的冠心病，下肢动脉硬化闭塞症原因一样。

颈动脉斑块治疗以后，仍有头晕、摔倒，有以下2个原因： 1、斑块没治好，又发生堵塞，导致脑缺血，进而发生头晕、摔倒，或者在剥脱处或者放支架的位置，仍有碎的、小的斑块脱落。所以，斑块治疗之后，仍有头晕、摔倒，一定有问题，要引起重视，要去检查做手术、放支架的位置。 2、大多数的头晕由椎动脉引起，可能病人本身颈动脉有问题，治完可能没注意，实际上，椎动脉也有重度的狭窄，而椎动脉主管小脑，小脑主管平衡，所以椎动脉有问题，没有解决，也可以引起头晕、摔倒，这是由另外的疾病导致，所以只要术后头晕、摔倒，都必须重视，必须处理。