张宁

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院新生儿科
新生儿的啼哭被认为是表达感觉和要求的一种方式，是正常神经行为发育的一部分。在生后第一周，啼哭主要集中在傍晚时分，在两周左右开始明显，到生后6-8周达到高峰，每天平均啼哭时间两小时左右，到12周之后降低到每天一小时，大多数在3-4个月消失。\n95%的新生儿啼哭，没有健康的问题，常见啼哭的原因有饥饿，新出生的新生儿不停的哭闹，首先考虑母乳喂养不足、奶粉喂养不足的情况，然后是周围环境温度过高、过低。再有尿布性皮炎，他的皮肤皱褶处可能发生破溃，或新生儿感冒时鼻腔阻塞，吸奶时会鼻塞加重。再有新生儿会出现乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏等情况，会出现腹胀、排气多、肠鸣音增加，也会出现哭闹、烦躁。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
预防睡眠障碍，首先要解决心理问题，调整好心态，保持心情舒畅，在睡前也不要思考太多的问题，可以拥有高质量的睡眠。其次，患者可以通过食补的方法预防睡眠障碍，比如可以饮食上多吃葵花子、大枣、蜂蜜、小米、牛奶等。睡前可以喝小米、莲子、红枣、百合粥等。中午过后尽量不要服用茶叶或者咖啡、可乐，在睡前不要过度的饮酒或者太过饥饿。预防失眠是综合的疗法。不论是从食补心理上，还是适当的运动锻炼，都是为了保证很好的睡眠。需要患者正视这种疾病，认真对待，保持良好的心态，睡眠障碍就会和我们没有缘分了。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
睡觉的时候心跳快，要考虑以下几方面原因： 首先、患者出现本身的心律失常，如阵发性室上性心动过速或者是频繁的室上性早搏，都可以造成心悸的感觉。 第二、患者是否有冠心病、不稳定心绞痛的发作，造成了间接的心跳很快。 第三、患者是不是有其他脏器的情况，诱发心跳很快，如常见的发热、感染、急发的脑血管意外。 还有另一种情况，比较常见的就是在睡觉过程当中出现低血糖，也会出现心率很快的情况，建议患者到医院就诊来明确病因。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
摩根菌肺炎是指由摩根菌引发的肺炎，是院内感染的其中一种。治疗原则跟抗革兰阴性杆菌原则是一样的。首先要选用敏感的抗生素，由于摩根菌肺炎的耐药菌株越来越多，所以现在选用抗生素的等级比较高，一般会选用三代头孢及以上。比如头孢曲松、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢地尼等。如果三代或四代抗生素效果不好，要选用碳青霉烯类抗生素，比如法罗培南、美罗培南、亚胺培南、西司他丁等。除此之外，还要选用其他的对症治疗，比如祛痰止咳治疗。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河北省人民医院呼吸内科
做了支架手术以后，患者要注意坚持服药，注意服用抗凝药物，而且要注意自我观察。如果皮肤发生出血或者胃肠道出血、疲乏无力等症状。应带上出院小结和所用的药物资料，尽快去医院就诊。支架病人接受其他治疗时需要停用所服用的药物，需要与心脏科医生商议后决定。其次要定期检查，包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等，如果这四项指标不能保持在较好的水平，患者在半年左右就会面临复发的危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，要更重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要2-3个月复查一次。如果指标高于正常，就要积极采取治疗措施。

错(牙合)畸形根据类型不同，其有不同的矫治时间。具体情况如下： 1、若仅为牙齿不整齐，不影响骨骼发育，可在牙齿替换后再进行全口牙齿矫正； 2、9-14岁左右的孩子，根据生长发育快慢，其矫正时间有所不同。但是部分错(牙合)畸形需进行早期干预，因其不仅为单纯牙齿不整齐，而是牙齿不整齐影响骨骼发育或者影响其它牙齿萌出； 3、如果个别牙齿特别不整齐，影响旁边牙齿生长，或者影响到下部牙齿生长，即需进行早期干预，具体矫正时间需根据牙齿替换情况决定； 4、如果错(牙合)畸形为不良习惯导致，即需早期破除不良习惯，比如吐舌头、咬手指头、咬笔等。 此外，现在也比较关注呼吸，如张口呼吸，对错(牙合)畸形影响较大。所以通常对于不影响骨骼发育，无不良习惯，不影响其它牙齿萌出，可在牙齿替换完成后再进行全口矫治，而其它情况要根据具体情况具体实施。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
右侧有胸腔积液，首先要找一找导致胸腔出现积液的原因是什么？如果是因为外伤、低蛋白血症、心功能不全等导致的胸腔积液，量少时一般不需要作特殊的治疗，只要纠正了低蛋白血症，纠正了心功能不全，一般积液很快就能吸收掉。如果量比较多，在进行这些原发病因治疗的同时，要进行抽液或者置管引流。如果是因为脓胸引起的胸腔积液，不管量多量少，原则上都需要把积液进行彻底的引流，同时应用敏感的抗生素进行抗感染治疗。如果是因为肿瘤侵润胸膜造成的癌性胸腔积液，一般要求进行系统的抗肿瘤治疗。量比较多时可以穿刺抽液或者置管引流，在置管引流的基础上，可以向胸腔内注入化疗药物和促进粘连的药物，促进胸膜粘连，减少积液的复发。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
胸膜增厚，一般不会自行消失。胸膜增厚比较常见，是指在胸膜病变基础上，纤维蛋白沉着和肉芽组织增生而致纤维化，使胸膜厚度增加的现象。往往是既往有渗出性胸膜炎和胸膜腔积液痊愈以后的结果。胸膜增厚，可为局限性或者广泛性。广泛的脏层胸膜增厚，影响肺的呼吸功能，而广泛的壁层胸膜增厚，可以使肋间隙变狭小，胸廓缩小。它最常见的病因有气胸、外伤、弥漫性或局限性的间皮瘤、结核性的胸膜炎、化脓性胸膜炎等。胸膜增厚大多不需要治疗，有轻微的胸闷会逐渐代偿而减轻或者消失，加强锻炼，扩胸和深呼吸是最好的方法。广泛性的胸膜增厚，当影响到肺的呼吸功能时，可以手术治疗，做胸膜剥脱术。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院胸、心外科
小细胞肺癌化疗方案有这么几种：一、EP方案，依托泊苷＋顺铂，每3周重复1次，连用4-6周期。二、CAV方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋长春新碱，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。三、CAE方案，即环磷酰胺＋多柔比星＋依托泊苷，也是每3周重复1次，连用4-6个周期。四、VICE方案，一般适用于体质较好的患者，选择的药物是异环磷酰胺＋卡铂＋依托泊苷＋长春新碱，使用的周期和上述方案周期一样。

讲解医师：张宁  （副主任医师）
就职单位：河南省中医院肛肠科
引起肛裂最主要的根本原因是便秘、大便干结，从而引起肛门局部的裂口，肛裂分为早期肛裂和陈旧性肛裂，应该及时到医院就诊。早期肛裂可以通过保守治疗，即可治愈，而陈旧性肛裂需要通过手术才能彻底治愈。陈旧性肛裂拖的时间越久，病人的疼痛症状就越明显，排便时肛门呈撕裂样疼痛，严重的会出现肛门狭窄。早期肛裂可以通过相关的外用药物，如中药煎剂局部外洗、坐浴，外用龙珠软膏、肛泰软膏，还有效果比较好的贝复新细胞生长因子凝胶，都可以促进裂口早期愈合。