张国喜

出现阴茎勃起功能障碍（阳痿），一般会采取相关检查，如性激素六项检查，会检查雄激素水平，如果雄激素不低，则不用补充雄激素，过量补充雄激素，反而会产生相应副作用。当出现雄激素缺乏的症状，如勃起功能障碍、骨质疏松时，在没有禁忌的情况下，可以补充雄激素。如果补充雄激素一段时间后，症状没有得到改善，需要查找其他原因，这种治疗又称为诊断性治疗。目前临床上常用的雄激素制剂有针剂及口服制剂，因为针剂浓度不稳定，副作用较多，临床常应用十一酸睾酮。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

勃起功能障碍（阳痿）的严重程度，与对生活的影响程度及勃起后的硬度有关，具体如下： 1、无法进行性生活，阴茎勃起时硬度与豆腐类似，为1级硬度； 2、性生活时阴茎硬度不足以插入阴道，硬度与香蕉的硬度类似，为2级硬度； 3、性生活满意度不高，硬度与带皮香蕉的硬度类似，为3级硬度； 4、性生活正常，硬度与黄瓜的硬度类似，为4级硬度。 所以，自我判断阴茎勃起障碍的严重程度，可根据硬度分级进行，1级、2级硬度稍差，如果感觉硬度为4级，则正常。如果需要精准的判断，需要到医院找专业医生进行检查判断。

现在避孕的方式很多，包括药物、避孕套，包括现在的结扎手术，输精管结扎是叫永久性的避孕方式。在国外可能更多见一些，但是在国内相对来说可能相对少一些。其实输精管结扎是非常简单的、非常有效的结扎方式，而且我觉得非常有用的实现避孕的一种手术方法。 一、我觉得还是有很大的优势： 第一，这个手术创伤很小，只要是局麻在阴囊上打一小针，然后把输精管给暴露出来结扎，很简单。 第二，很安全，因为这个局部的手术没有什么损伤，再一个就是很方便，做完了就能走，这个手术很彻底，结扎以后只要结扎完了不会再生孩子；当然结扎以后要有1个月左右的时间，还是要避孕，因为有一些精子会残留在输精管道内，此后的有那么几次性生活可能还会有精子存在。所以说不要结扎以后立马就放弃避孕措施，有的时候还会引起怀孕的。实际上这个输精管结扎，不影响你射精，不影响精液的量，不影响性高潮。所以如果说想避孕，输精管结扎还是一个比较理想的方法。 二、输精管结扎其实没有什么严重的并发症，危害主要是有这么几点： 第一，有可能感染，这个只要有伤口感染的问题，当然感染几率很低，因为切口很小，到不了1cm，感染几率很低，你只要手术后注意就可以。 第二，以前有一些调查资料，有的人可能做完手术以后，局部可能有不舒服的感觉，可能跟手术本身有关系，比如精液外漏引起一些精液囊肿，或者说因为你输精管结扎后睾丸产生的精子出不来，有的人可能有个附睾淤积的问题，感到局部经常胀胀的感觉，但是这种感一般时间长了就会自然消退；另外还补充一点就是输精管结扎后并不是永久性没有生孩子的机会，未来如果还想生孩子还可以再接上，目前通过一些显微的技术几乎是100%的人可以再通。 即便是不能再通，也可以通过试管、睾丸取精子实现生孩子的机会，所以说输精管结也不是永久性的没有生孩子机会。

经常遗精的可能原因如下： 1、平时看刺激性视频、书籍等较多； 2、内裤过紧容易刺激出现遗精； 3、被子等东西压得太紧； 4、包皮炎症、包茎等，因为晚上阴茎会有勃起，如果有炎症或者包皮比较紧，也会刺激引起遗精。 遗精是常见现象，青春期以后因为精子持续产生，发生遗精是正常的。但是如果频繁遗精，对精力、体力还是有影响的。因为射精本身消耗精力、体力，如果遗精太频繁肯定会影响到第二天的工作、生活。如果年轻人每周有1-2次遗精，则不叫频繁，每天都有遗精称为频繁遗精。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院三级甲等泌尿外科
阳痿早泄吃金戈小粉片等药物效果较好。金戈小粉片，通用名是西地那非是一种五型磷酸二酯酶抑制剂，通过增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷(cGMP)水平，让海绵体平滑肌松弛，血液流入，从而起到治疗阳痿早泄的目的，经临床研究表明，绝大多数患有阳痿早泄的患...

勃起功能障碍(阳痿)是一种常见疾病，生活中可通过以下方式来判断自己是否得阳痿： 1、晨勃判断：晨勃一种生理现象，是指早晨4点以后阴茎的勃起，部分男性早上有晨勃存在，随着年龄增长，晨勃会逐渐减少，如果发现自己无晨勃，则可能为勃起功能障碍(阳痿)； 2、白天判断：在有刺激、有欲望的情况下，阴茎会勃起，如果在自身有欲望及有性刺激的情况下，阴茎无勃起，可能为勃起功能障碍(阳痿)； 3、夜间判断：夜间勃起是男性在入睡状态下发生的勃起，正常人一晚上能勃起3-6次，随着年龄增长，夜间勃起的次数逐渐减少，如果发现自己夜间勃起消失，可能为勃起功能障碍(阳痿)； 4、同房判断：通过同房阴茎勃起状态，来确定是否有阳痿。

小孩包皮过长即包皮将龟头盖住，属于常见现象，因阴茎从青春期开始发育，在雄激素作用下逐渐变粗、变长，龟头会逐渐露出。青春期前即12岁前小孩阴茎没有发育，均会出现生理性包茎，即包皮过长将龟头盖住但外口不小，小孩洗澡时可将龟头外露。若青春期启动后，存在真性包茎即外口较小，勃起时龟头无法露出，此时需进行相应处理。但包皮过长是否需要治疗取决于外口是否偏小，若小孩龟头外口过小即包皮过长还伴有包茎，应及时进行手术。若仅表现为包皮过长但外口不小，任何年龄阶段的小孩，均可自行选择是否进行手术治疗。

性功能障碍属于很常见疾病问题，对于性功能障碍的治疗。若是到西医院就诊，绝大多数是挂号泌尿外科，但泌尿外科需要根据医生专业方向就诊。因为现在较大综合医院，不同医生会有相应擅长专业，部分医生可能擅长于结石或者擅长于肿瘤，但也有医生可能擅长于男科，如性功能障碍，故需要根据医生擅长专业方向，就诊于泌尿外科等。 当然，也有的医院泌尿外科分有男科，因为在西医院里绝大多数男科不是专门科室。若是在中医院就诊，往往设有男科，还有泌尿外科，分开设置。因此，在中医院治疗性功能障碍，可以挂号男科或是泌尿外科。

讲解医师：张国喜  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院三级甲等泌尿外科
如果男性出现阳痿早泄主要注意以下四点：1.饮食调理。在饮食上要平衡饮食，饮食结构要多样化。主食要适当地增加粗粮摄入，多吃绿叶蔬菜和水果，多吃坚果。2.药物治疗。可以采用西地那非金戈小粉片进行对症治疗，金戈小粉片是一种专门治疗男性阳痿早泄...

阳萎预防是非常重要的，第一个要有基本的性生活常识，第二点要有健康的生活方式，不抽烟喝酒，保证充分的睡眠...