张亮

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
肩关节拉伸运动主要是针对肩关节各方向运动进行拉伸，肩关节的运动主要包括屈伸运动、外展和内收、外旋和内旋、伸长和缩回、上升和下降，可以针对这些动作进行拉伸。首先介绍以下几种简单的拉伸方法：\n第一、把双手放到头后，两肘向外展，以达到拉伸前侧肌肉的作用，包括胸大肌、胸小肌、三角肌前束和前锯肌等，都能够得到拉伸。\n第二、可以把手臂放到后侧，放到腰背侧进行拉伸，拉伸的肌肉主要是肩胛提肌、冈上肌、胸大肌和三角肌等肌肉，前锯肌也能够拉伸得到。\n第三、双臂向两侧伸直，然后把双侧上肢向后拉伸，也就是双侧前臂、上肢与躯干成90度角，两侧上肢形成一条直线向后伸展，也能够拉伸到前侧肌肉，包括胸大肌、胸小肌、肱二头肌、冈下肌、背阔肌等，都能够有一定程度的牵伸。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
半月板损伤以后需要进行关节镜手术治疗，手术以后当日就可以进行踝泵训练，也就是踝关节和足趾主动的屈伸活动，可以增加股四头肌等长收缩训练，而且股四头肌等长收缩训练可以在术前就开始进行。术后第一天就可以下地进行活动，下地活动以后尽量拄拐，适当负重，可以进行直腿抬高训练、关节屈伸活动，在进行主被动的训练的同时，可以增加理疗来缓解关节炎症和渗出。\n术后第二天就可以适当增加负重，可以增加关节屈伸的角度，建议关节镜术后第二天可以把关节角度增加到60度左右，肌肉训练的强度也可以适当的增加。术后第三天炎症消退，疼痛减轻，就可以适当正常的室内生活活动。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
什么是康复科，顾名思义就是让疾病得到康复的科室。康复科，也就是专门对各类疾病进行康复的科室，最常见的就是各种手术以后的康复，包括关节置换术后康复、各种骨折术后康复。患者靠自身能力的修复可能很难达到最佳的治疗效果，康复专业医生和治疗师就会给患者专业的康复训练方法，让患者能够更快的恢复，更快的回到工作和生活当中。\n还有一个最常见的就是偏瘫的康复，也就是脑梗塞或者脑出血的患者，患者会出现不同程度的偏瘫，会出现不同程度的半侧肢体功能障碍，有可能出现吞咽的障碍，也有可能出现呼吸的障碍，就需要进行康复训练。在患者恢复过程中，治疗师会带领患者进行专业康复训练，减少患者走弯路，帮助患者在正确的康复的道路上进行康复。还有其他的康复，包括产后康复、肿瘤康复、疼痛康复等。总之，现在所有疾病都需要康复，而这些康复都是康复科要进行治疗的部分。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
作为一名中西医结合的医生，没听过涂白醋能够增长胸肌，很明确应该不能。\n首先想胸肌怎么增长，白醋有什么作用，肌肉特别是胸肌，一定要通过专业的训练或者专门的训练，包括肌肉等长收缩、肌肉对抗阻力训练，来增加肌肉的容量，从而提高肌肉，增长胸肌。涂白醋一定不行，醋的性质是酸和涩，酸、涩的主要作用是收敛，很明显没有增加肌肉生长的作用。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
摇呼啦圈对身体非常有益、非常好，首先摇呼啦圈运动需要左右摇摆，甚至前后摇摆，在呼啦圈与肌肉碰撞过程中，在自己的活动过程下，就可以快速的燃烧腰腹部脂肪，以起到减肥的作用。同时，通过左右摇摆的动作，也可以活动腰椎的小关节，因为很多人腰椎的小关节处于一个紊乱的状态，在做左右摇摆旋转的动作的时候，就可以慢慢的帮助腰椎小关节紊乱的回归，就能够有效让很多下腰痛的患者疼痛减轻。\n做这项运动的时候不仅仅是腰腹部进行活动，身体其他部位也要配合，长时间锻炼下来也可以增加人体协调性，而且参加体育活动，也可以愉悦人的心灵，让人的身心都得到缓解和放松。但是做这项运动需要注意的就是不要过度，要循序渐进，而且不要追求特殊化，比如有些人感觉做这项运动做得很好，就把呼啦圈换成很重的呼啦圈，或者放很多个呼啦圈，可能就会增加额外的负担，有可能一不注意就把腰部扭伤，反倒失去了锻炼作用。所以运动有益，但要适量。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
膝盖不好的人，膝关节有退行性改变的中老年人，其实也有很多锻炼方法可以进行选择，具体见于以下几个：\n1、慢走，是非常适合的锻炼方法。\n2、游泳，也是比较好的方法，如果会游泳的患者，可以选择用这个方式来进行健身。\n3、可以进行靠墙深蹲，需要掌握的原则就是膝盖尖不要超过脚尖，膝关节形成90度，对膝关节就不会形成损害。通过训练，可以增强下肢肌肉力量、下肢韧带强度，从而能够更好维护关节的稳定，也可以有一定程度的缓解关节疼痛作用。\n4、可以进行坐位的股四头肌抗阻训练，也可以对关节有很好的保护作用。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
这个问题可能是要问神经损伤以后的康复训练方法，比如脑梗塞、脑出血等疾病后期会出现偏瘫的症状，可能是问这个问题。偏瘫的康复训练方法有很多，最主要的是看功能障碍，有些患者会出现吞咽功能障碍，就相应的进行吞咽的康复训练，包括用冰块刺激咽部、用低频电刺激咽部，来进行咽部的收缩，就可以促进吞咽功能的恢复。\n还有肢体功能的障碍，又分上肢和下肢，由于上肢恢复要更慢，而且上肢又涉及到手，而手的功能又是很精细功能的器官，所以训练的时候就额外把手功能训练和作业疗法提炼出来，进行专业的功能训练，下肢就进行行走的功能训练和诸如蹬车等力量的功能训练。所以神经损伤的康复训练，是一个很综合的训练，也是很科学的训练方法，不建议患者进行自己的功能训练，而且也确实是自己训练的效果不好。所以更希望患者能够在出现问题的时候，到医院康复科进行更专业的康复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
膝关节前交叉韧带断裂术后，会根据不同时期进行不同的康复。在术后1-2周，不建议进行剧烈的活动，在术后的第1-2天不能下床的时候，让患者做踝泵运动，做肌肉收缩活动，当患者的体力允许、不疼痛的时候，可以在床上进行下肢抬起活动，也就是让腿抬离床面，进行下肢功能锻炼。\n第3-4天患者就可以下床活动，一定要让患者佩戴支具，在膝关节可调式支具的保护下进行行走，进行关节的活动，而且可调式支具能够调节角度，在第1-2周之内，建议调节在30度以内。在第3-4周，建议可以调节至60度。第4-6周，建议可以调节到90度或90度以上，具体情况要看患者的具体状态和具体的恢复能力。6-8周的时候，建议患者把角度调到90-120度，甚至更高。八周以后就可以让患者增加适当的体育运动了，如果是运动员，就可以进行轻度的恢复训练。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
有一些锻炼的方法来预防腰椎间盘突出的复发，最常见的就是燕飞和五点支撑法。燕飞就是在俯卧位，头部和四肢同时抬离床面，让腰部形成反弓的状态，具体的次数和频率由个人的身体状态来决定。五点支撑是仰卧位，双手、双足和头来支撑，让腰形成拱桥的状态，以来锻炼腰部肌肉的力量。\n还有就是仰卧位，可以双下肢抬离床面进行蹬车，对腹部和腰部都有训练的作用。还有不会忽视的训练就是平板支撑，平板支撑可以有效锻炼腰椎周围核心肌群的力量的训练，就能够很好预防腰脱的复发。

讲解医师：张亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院康复医学科
走楼梯确实有一定减肥的作用，但是一定要坚持，而且时间和强度一定要达到一定的程度，才能够有一定减肥的作用，特别是对双下肢，对双下肢肌肉有一定锻炼的作用，对双下肢肌肉塑形也有一定的好处。\n但是，走楼梯的坏处也很明显，特别是上楼的时候，膝盖会有很大的磨损，长期上下楼走楼梯对膝关节、髋关节、踝关节都有很强的磨损作用，所以不建议用走楼梯这个运动来进行减肥。特别是一些白领，平时不运动，靠休息的时候来通过上下走楼梯来减肥：一方面运动量达不到减肥的要求；另一方面还对关节有很强的磨损作用，所以不建议走楼梯来减肥。