张云朝

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小孩肾病综合征最常见的并发症是感染，感染的原因主要是因为蛋白的大量丢失，蛋白质丢失以后，患儿的体液免疫功能就会降低。第二种原因就是蛋白质营养不良、水肿，容易导致血液循环障碍，患儿应用激素也会出现感染的情况，细菌性感染最常见的是肺炎球菌感染，杆菌感染也在呈逐渐增加的趋势。比较常见的感染有呼吸道感染、泌尿道感染和原发性腹膜炎的情况，一般情况下是不建议应用抗生素的，因为效果不一定可靠，容易引起耐药菌的产生，一旦发生感染，应该积极采取治疗的措施。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
小儿肾病综合征一定要限制盐的摄入，如果吃盐多的话，容易导致水肿。蛋白质在早期的话可以补充比较多，比如多吃高蛋白的食物，如鱼类、肉类，摄入大量的蛋白质也会使尿蛋白增加，对于慢性的肾病综合征以减少高蛋白的摄入。脂肪的摄入也应该减少，因为肾病综合征患者一般都伴有高脂血症，如果吃的食物含有脂肪比较多，比如动物的内脏、肥肉或者某些海鲜品，这些食物中含有脂肪比较丰富，容易导致血脂更加升高。另外其他的微量元素也应该补充，比如铁、镁、锌等。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿刚出生以后，大便的颜色一般为墨绿色，这与吞入的羊水、胎儿脱落的上皮细胞以及肠道的分泌物有关系。在出生后的12个小时，多数就会拉出墨绿色的胎便，需要2-3天的时间，随着喝母乳或者是进食奶粉以后，大便的颜色就会逐渐的变淡，变成黄绿色大便。如果是纯母乳喂养，大便会呈糊状，颜色是金黄或者有点发绿。如果是人工喂养，大便会呈土黄色，而且比较干、粗糙，略带酸臭味，只要不是很干，跟粪球一样就不用特别的担心，多喝些水就可以。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
新生儿在出生时由于窒息而引起的脑缺氧，需要通过营养脑细胞的药物来治疗。如果缺氧程度很严重，是需要通过高压氧、亚低温疗法来治疗的，比较常见的因为呛咳而引起的脑缺氧，这种情况建议拍胸片，必要的情况下做脑CT看一下。如果呛咳不是很严重，这种脑缺氧的症状不用特别担心。如果呛咳引起呼吸衰弱，这种情况脑缺氧就比较严重，就需要通过营养脑细胞、减轻脑水肿的药物来治疗。一些疾病抽搐或其他的原因引起脑缺氧的疾病，需要治疗原发病以后，脑缺氧症状自然也就会慢慢缓解。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
多数新生儿都有不同程度的脱皮现象，这和离开母体中充满羊水的环境有关，外界环境比起母体内来说更加干燥，而脱皮也是新生儿对环境的一个适应过程。新生儿脱皮后家长要注意观察，注意宝宝皮肤的护理，不要过度的清洁皮肤，清洗后要立即给宝宝涂抹保湿的护肤品。在护肤品的选择方面，建议尽量挑选香味不太浓郁、没有鲜艳颜色的，因为护肤品导致过敏的主要元凶是其中所添加的色素、香精等。如果家长就是过敏体质，给宝宝挑选护肤品更应该谨慎，要选择质量有保证的商品，没有过敏现象后再大面积使用，或选择专对敏感性皮肤使用的药妆字保湿护肤品。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
奶藓属于湿疹的一类，主要发展在婴幼儿出生后的1-3个月之间。因为新生儿身体的抵抗能力较弱，再者现在环境非常恶劣，大部分城市环境污染比较严重，宝宝处在这样一种环境，肯定难以避免疾病侵袭。宝宝的奶藓有什么症状表现？奶藓的形状不同，主要表现为皮质损伤，皮损集中在额头、眉间、两颊、眼睑等,还有部分患儿四肢和腹部也会出现。发展以后，伴随强烈的瘙痒，病情反反复复，严重影响宝宝的生活。严重的患儿可以导致全身发作后果不敢想象，宝宝的面部首先出现红疹或丘疹，有的伴有红斑，夹杂一些水泡，水泡破损后有明显的渗液呈淡红色，渗液过多侵占面部皮肤形成糜烂面，之后慢慢结痂。结痂有两种表现，一、是痂壳，油亮光泽，只是油脂分泌旺盛所致。二、是痂壳上有鳞屑脱落，这是干性肌肤造成的影响。如果皮损处没有处理妥当，皮疹直接扩及周围的皮肤，逐渐增大奶癣的范围，认为是皮损处细菌感染引起，造成周围淋巴结肿大，并伴有发热的现象。宝宝的胃部消化减弱，没有食欲，身体水分和营养减少，促使宝宝大便干结、小便发黄，甚至引起宝宝高烧症状。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
手足口病主要发生在5岁以下的儿童，潜伏期多为2-10天，平均3-5天，普通病例表现急性起病，发热、口痛、厌食，口腔黏膜出现散在的疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬腭等处为多，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部，手、足、臀部、腿部出现斑丘疹后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少，手足部较多，掌背面均有，皮疹数少的时候有几个，多则几十个，消退后不留痕迹，无色素沉着，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，多在1周内痊愈，愈后较好。治疗上本病无并发症，愈后一般良好，多在1周内痊愈，主要为对症治疗。首先隔离患儿，接触者需要注意消毒隔离，避免交叉感染，做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将蒙脱石散调成糊状，于饭后用棉签涂在溃疡面上。剪短宝宝的指甲，必要的时候包裹宝宝双手，防止抓破皮疹，手足部皮疹可以涂炉甘石洗剂，但有疱疹形成或疱疹破溃时，可以涂0.5%的碘伏，可以服用抗病毒药物和清热解毒的中草药，补充维生素B、C等。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝的肛门红考虑是局部的皮肤长时间受小便或者大便的刺激，湿尿片以及不透气的尿布包裹将皮肤浸润，导致局部的皮肤炎症。这种情况，建议选择干爽型的纸尿裤。换尿布，尿布应在清水中浸泡，开水中煮沸，冲洗干净，然后在太阳下晒干，以免刺激皮肤。适量的撒一些爽身粉，应多晒晒阳光，灯光照射，汗液、尿液能够蒸发干燥。较轻的情况下，可以擦一些2%的龙胆紫溶液及局部暴露，可以见到效果，或者是外用5%的鞣酸软膏或40%的氧化锌油，加速创面干燥。如果有继发感染的情况，需要用一些派瑞松或者氧化锌来治疗。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝的屁股红考虑是这种局部的皮肤，长时间受尿和大便的刺激，尿片以及不透气的尿布包裹将皮肤浸湿而导致的一种皮肤炎症。建议选择干爽型的纸尿裤，换尿布，尿布应在清水中浸泡，开水中煮沸冷却，然后冲洗干净，以免刺激皮肤。 适量的加一些爽身粉，多晒晒太阳，灯光照射，使汗液、尿液能够蒸发干燥。较轻的情况下，可以擦2%的龙胆紫溶液及局部暴露，，或者是外用5%的鞣酸软膏，或40%的氧化锌油，可以加速创面的干燥。如果出现继发感染的情况，可以外用派瑞松或者是氧化锌来治疗。

讲解医师：张云朝  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院小儿内科
宝宝拉肚子、屁屁红肿的情况，考虑跟这种皮肤长时间受大便刺激而导致的皮肤炎症，建议用干爽性的纸尿裤，勤换尿布，尿布应在清水中浸泡，开水中煮沸，冷水中洗干净，晒干，以免刺激皮肤。适量的撒一些爽身粉，多晒晒阳光，或者灯光照射，使汗液、尿液、大便能够蒸发干燥。轻的情况下可以擦2%的龙胆紫溶液及局部暴露即可见效。如果继发感染的情况下，可以外用派瑞松或者是氧化锌糊。较重的情况，要口服一些抗生素以及激光，或者是烤灯来治疗。