张丽芬

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
发病原因基本上有三个：第一个，是免疫介导的炎症反应，像临床上常见的有感冒、扁桃腺炎、乙型肝炎病毒这些造成的体内一种免疫反应。第二点，是非免疫介导的炎症反应，像临床上常见的有高血压、高脂血症，这些也可以引起慢性肾小球肾炎。第三点，是由于急性肾炎转化来的，如果急性肾炎不能得到有效的及时的治疗，或者急性肾炎患者本身体质的原因，造成迁延不愈，也会转化成慢性肾小球肾炎。

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
急性肾小球肾炎的临床症状主要以下两个方面：第一个，出现了血尿、蛋白尿、水肿或者少尿、高血压、肾损伤，这些都是急性肾小球肾炎的临床症状，也叫急性肾炎综合征。患者一般还会有疲乏，嗜睡、头昏、头痛，有个别的患者还会出现恶心、吐，当然如果出现了恶心，一般还要检查肾功能受损等等，这些急性肾病的患者常常伴有患者的肾功能出现轻度或者是严重的高度水肿。

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾炎能不能治愈有以下三个方面：一种是有慢性肾炎，它是有自愈倾向的，像你不治疗它随着病程的发展，也会自己慢慢地好，这叫有自愈的慢性肾炎。另外有慢性肾炎它的病理类型比较好，如果得到有效的及时的治疗，它是完全可以治愈的，一般在半年到三年之间是完全可以治愈的。当然有一些慢性肾炎，它可能由于病理类型比较差。另外患者自身的正气不足，就会不那么容易治愈。这一类患者也可以通过用药得到有效的控制，但是这类患者长期得不到完全的临床缓解，在病理上还会逐渐发展，就会逐渐发展为慢性肾功能衰竭，最后发展到终末期肾病。那最后也还是有治疗方法，以经过血液透析治疗或者腹膜透析治疗，也可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。

讲解医师：张丽芬  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
慢性肾炎的治疗包括两个方面：一个方面是生活调试，一个方面是药物治疗。生活调试就是包括饮食、注意休息、注意生活作息规律这些治疗。药物治疗，如果患者是没有症状的血尿、蛋白尿，没有其他的表现，只是尿检发现了血尿、蛋白尿，可以在西医上用血管转化酶紧张素抑制剂和血管转换酶紧张素受体抑制剂，像这两类药物有氯沙坦钾和缬沙坦，缬沙坦胶囊，厄贝沙坦，或者是像苯那普利、福辛普利、贝那普利这些普利类的药物来治疗。如果患者除了血尿蛋白尿之外合并了肾功能不全，还要按照肾功能的分期和肾功能不全有没有并发症来治疗，如果出现了酸中毒，还要纠酸，如果出现了肾性贫血还要打促红素等等，这个就参照这个肾功能不全的分期来治疗。第三点，就是如果患者出现了大量的蛋白尿进一步进展为肾病综合征了，那么肾病综合征也有它的治疗方法，包括利尿，抗凝，降脂这些等等方法也是很多，要依照肾病综合症的治疗方法来治疗。中医在治疗慢性肾炎方面优势还是很多的，除了中医的辨证治疗辨证用药之外，像中成药现在也是比较多，治疗起来比较成功的中成药有肾炎康复片，黄葵胶囊，肾康宁胶囊，百令胶囊，金水宝片或者金水宝胶囊，这些治疗起来效果也是比较肯定的。