廖俊尧

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
血小板减少性紫癜是血小板引起的皮肤黏膜出现斑点、瘀斑或内脏出血，称为血小板减少性紫癜，分为原发性和继发性两种，主要表现为皮肤及脏器的出血倾向及血小板显著减少，根据这种情况可以分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。其中特发性血小板减少性紫癜发病原因不明，发病可能与病毒感染密切相关，这些病毒包括了疱疹病毒、疫病病毒、巨细胞病毒、细小细胞病毒等等。继发性血小板减少性紫癜主要包括了几方面，第一，造血系统性疾病，如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、维生素B12和叶酸缺乏、阵发性睡眠性血红蛋白尿、溶血性贫血等等，还有就是药物，如化疗药、抗生素、磺胺类、解热镇痛剂等等药物都会引起继发性的血小板减少。还有一个是感染，比如败血症、伤寒、斑疹伤寒、结核、猩红热等。其他如散播性血管内凝血、多次反复输血的溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏及体外循环等等，都会引起血小板的减少。出现了血小板减少性紫癜，及时到医院就诊，以明确是原发性还是继发性，针对病因及时治疗。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
一般来说，如果白细胞减少的不是很严重，没有什么特殊的症状，多表现为原发病的症状，比如风湿免疫性疾病导致的白细胞减少会出现关节疼痛等等的表现。但是对于重度减少的患者容易发现，容易发生感染，比如发生感染以后会出现发烧，肺部感染会出现咳嗽、咳痰等表现，少数患者会出现疲乏、浑身没劲、头晕、疲意等等非特异性的症状表现。有些患者白细胞减少导致了粒细胞严重缺乏时，感染的部位不能形成有效炎症反应，常常没有发烧的表现，但是做影像学检查可以发现无炎症侵略性的阴影，还有一些部位出现深部的脓疡等等表现。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
淋巴细胞百分比指的是淋巴细胞占白细胞总数的百分比，临床上异常的淋巴细胞比例，比如淋巴细胞增多主要见于感染性疾病，主要为病毒感染，如麻疹、水痘、流行性腮腺炎、病毒型肝炎等等，也可以见于结核、梅毒等。此外，肿瘤性疾病如白血病、淋巴瘤、急性传染性疾病的恢复期，器官移植后也可以出现淋巴细胞百分比及淋巴细胞增多。淋巴细胞减少主要见以应用肾上腺皮质激素等等，以及接触放射线、免疫缺陷、丙种蛋白缺乏等症都会引起淋巴细胞百分比的降低。\r\n

讲解医师：廖俊尧  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞是一类无色、球形有核的血细胞。正常成人白细胞总数为(4.0-10.0)×10^9 /L，可因每日不同时间和机体不同的功能状态，而在一定的范围内变化。白细胞不是一个均一的细胞群，根据其形态、功能和来源部位可以分为三大类，粒细胞、单核细胞和淋巴细胞，其中粒细胞又可以根据胞质中颗粒的染色性质不同，分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞三种。白细胞一般有活跃的移动能力，可以从血管内迁移到血管外，或从血管外组织迁移到血管内。因此，白细胞除了存在于血液和淋巴中外，又广泛存在于血管、淋巴以外的组织中。\r\n

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
白细胞低到底该吃什么可以让白细胞生长呢？从西医上来讲，西医的治疗多给予防治感染、激素、利血生、安泰素等，病情严重会给予造血刺激因子。到目前为止，升白细胞的药物疗效都是暂时的，发现了白细胞低，一定要及时找原因，如原因未除，未去除或原因不明，只能起到暂时的缓解作用。中医方面，临床上以补血益肾、益气补肾活血等方法，治疗白细胞减少有一定的效果。比如有些中药有明显的升白细胞的作用，像党参、黄芪、虎杖、茜草根、紫河车、山甲、石苇、鹿角霜、五味子等中药。使用这些药物的时候要结合中医辨证治疗血液病的白细胞减少，肿瘤放化疗所致的白细胞减少，以及各种原因不明的白细胞减少，均有一定的疗效。如果发现了白细胞低，希望及时到医院就诊，及时查找原因，针对病因治疗。\r\n

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很多人体检的时候都会查血常规，有些人发现了白细胞低，首先发现了白细胞低的时候先不要慌张，想想看自己最近有没有服用什么药物及其他的因素。白细胞低分为原发性和继发性两大类，原发性则原因不明，继发性则其病因可以有急性感染、护理、化学因素、血液系统疾病伴皮疹瓣的疾病，风湿免疫性疾病、过敏性疾病、遗传性疾病等。另外还有药物比如抗生素等也会引起白细胞低。如果发现了白细胞低，应该及时到医院就诊，查找原因，及时针对病因治疗。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
对于缺铁性贫血常见的症状是头晕、乏力、心慌等表现。这种症状在中医属于气血亏虚的表现，中医的治疗主要是以益气养血为主，给大家推荐一个方子叫当归补血汤。这个方子是很有名的方子，出自于古代著名的医家李东垣。当归和黄芪的比例是1:5，黄芪用30g，当归用6g，可以使用这两味药拿来炖汤。比如炖点羊肉汤、牛肉汤之类，对缺铁性贫血比较有好的疗效，特别是对长期工作容易引起心慌、乏力的病人可以取这两味药炖汤喝，对缺铁性贫血有一定的辅助疗效。如果出现缺铁性贫血，最好到血液科就诊给予适当的中药治疗。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
针对于缺铁性贫血调理除了药物治疗以外，比较严重的患者需要卧床休息，静养，避免剧烈的运动。饮食方面不要挑食，要合理的饮食，注意休息，劳逸结合。食物调理主要多食用一些含有铁的食物。比如鸭血，还有含铁比较丰富的蔬菜，比如菠菜等食物。针对缺铁性贫血，食物的调理只是一个辅助方面，关键在于药物的治疗，药物的治疗包括了口服铁剂，比如琥珀酸亚铁等治疗。若出现缺铁性贫血，请及时到医院就诊，除了药物治疗一定要明确缺铁性贫血的病因，针对病因去治疗。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
缺铁性贫血应该好多年轻的女性都会经历过。比如月经量大的女性，到医院一查，医生说缺铁性贫血了，好多女性患者都会问说缺铁性贫血有什么危害。如果是轻度贫血，危害其实不是很大。比如出现轻度的缺铁性贫血，注意合理的饮食，药物治疗以后基本上然后可以避免的。重度的贫血会引起组织的缺氧，比如会出现头晕、乏力、心慌、气短等不适。还有缺铁性贫血引起腺体分泌的减少导致腺体的萎缩，出现了消化不良的表现，比如会出现腹胀、饮食不化等表现。还有皮肤黏膜的苍白，也是由于缺铁性贫血引起的。可能还与缺铁性贫血的原发病有关系。出现以上情况的患者，请及时到血液科会诊，以明确诊断。

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就职单位：北京中医药大学东方医院血液免疫科
再生障碍贫血就是免疫功能的异常引起骨髓造血功能的衰竭。简单地说就是骨髓不造血了，主要表现在白细胞、血小板、血色素的三系的下降。再生障碍性贫血起病比较隐匿，会出现头晕、乏力等表现。患者有时候不会十分的重视，还有一些患者会出现皮肤黏膜的出血，这些都是再障以后出现了血小板的减少所致，所以出现了以上情况，请及时到血液科就诊，以明确贫血的类型是否是再生障碍性贫血。再生障碍性贫血西医的治疗主要是免疫抑制剂的治疗，在西医方面骨髓移植是可以治愈的。