崔馨

左氧氟沙星滴眼液主要用来治疗眼部细菌性感染引起的炎症性病变，常见的是眼表炎症，比如结膜炎、角膜炎，或者稍微深一点的虹膜炎和葡萄膜炎，都可以用左氧氟沙星滴眼液来给患者使用。左氧氟沙星滴眼液是一种氟喹诺酮类的抗生素，它的抗菌谱相对较广，应用也比较多，而且左氧氟沙星滴眼液应用后的副作用也不如其他的抗生素多，所以在临床上应用比较广泛。在使用左氧氟沙星滴眼液的时候要注意以下几个问题：1、要明确炎症的确由细菌感染引起，因为左氧氟沙星滴眼液是一种抗生素，如果炎症的病变是由病毒或者其它微生物引起，使用左氧氟沙星滴眼液会导致用药不对症，治疗也会无效，需要引起患者注意。在临床上结膜炎患者可能随便购买一支药，部分患者可能是细菌性感染引起，而买来的药实际上是具有保健品性质、中成药的滴眼液，或者是一支抗病毒的滴眼液，会导致治疗无效；2、注意用药患者年龄，左氧氟沙星滴眼液通常不建议用在儿童身上，比如5-6岁以下的孩子建议使用妥布霉素，因为左氧氟沙星滴眼液对低龄的孩子可能导致出现身体其它部位的隐患，因此对于儿童的使用要加以注意。

白内障术后患者无需食用营养品，只需在日常饮食中适当摄入高蛋白、低脂肪的食物以及富含维生素的新鲜蔬菜、水果，避免油腻、辛辣等刺激性食物。部分患者在术后习惯食用高营养食物和保健品，认为有利于术后恢复。实际上白内障手术属于局部手术，主要术式是超声乳化手术，加上人工晶体植入术，切口较小，对人体创伤较小。例如白内障超声乳化术的手术切口只需2-3mm，平均5-6天切口即可愈合，因此无需食用很多营养保健品。

如果能够治愈原发疾病，病理性飞蚊症通常可以治愈。病理性飞蚊症和生理性飞蚊症有一定差别，病理性飞蚊症是由于眼部原发的眼底病变、玻璃体病变所导致。常见的眼底病变是视网膜炎症或者糖尿病、高血压所造成的眼底出血，或者外伤造成的玻璃体积血或者眼底出血。多数眼底病变或者玻璃体病变都可能会造成病理性飞蚊症，临床症状是患者会感觉到眼前有较多的黑色漂浮物，漂浮物有时面积比较大，但是漂浮物不会随着眼珠的转动而转动，通常会造成视物遮挡，这也是患者求诊的主要原因。针对病因采取措施治疗原发眼部疾病，比如视网膜出血通常要观察出血情况，如果出血量较少，可以使用激光方式治疗；如果出血面积较大、程度较重，通常采用玻璃体切割手术的方式治疗。如果是玻璃体积血，还要选择使用药物或者手术的方式使玻璃体积血得到一定缓解。如果能够治愈原发病，病理性飞蚊症有希望治愈。

季节性结膜炎是一种比较特殊的结膜炎，与自身免疫反应相关，这种结膜炎具有季节性特点，每年到固定季节，比如春季、秋季或者冬春交界、春夏交界时就会发作。季节性结膜炎的特征是一到固定季节就会有相关症状和表现，最突出的症状是眼睛特别痒，伴有大量分泌物，同时眼睛会红肿、流泪。患者主要使用的眼药水是抗过敏眼药水，比如组胺类药或者肥大细胞稳定剂等，常用的眼药水如依美斯汀、萘敏维、奥洛他定。季节性结膜炎比较令人痛苦，到春夏交界时候或者特定季节时，就会预感到要发作结膜炎。季节性结膜炎要找到原因，做不到病原的追溯就无法根治结膜炎，但是也要对症进行治疗，不能任其发展。虽然暂时不能治本，但是可以把症状控制好，让患者尽量感受比较好，也有一定意义。

儿童远视能恢复正常的视力，但无法恢复正常结构。远视是指外界平行光线进入眼球的屈光系统，不能成像在视网膜上，而是成像在视网膜后。眼轴长度是影响成像位置的重要原因，远视儿童眼轴长度比较短，成像没有落在视网膜上，而是向后移动落在视网膜后面。远视儿童如果想恢复正常视力，矫正方法比较简单，可以配戴一个凸透镜，能够获得较正常的视力，看远处和近处都比较清楚。如果成年患者远视，可以通过屈光手术矫正远视，儿童只能到成年以后才能考虑进行屈光手术矫正视力。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
小孩子也就是年龄比较小的儿童，得了结膜炎之后有一个很普遍的情况就是喜欢眨眼睛，很多家长就很焦虑，带到医院来说为什么会眨眼睛？眨眼睛主要是因为孩子得了结膜炎，眼睛有很不舒服的感觉，首先眼睛有些是痒，有些是有异物感，有的时候还会有痛的感觉。有的孩子会描述，但是有些很小孩子可能不会描述，因此就想用眨眼的方式，比如挤压眼球分泌更多的泪液会感觉舒服，可以有效缓解痒和异物的感觉。\n所以家长看到孩子眨眼的时候，觉得不能够用平常的原因解释的时候，可以带到医院的眼科来检查结膜炎到底是什么原因造成的，孩子目前需要怎样的治疗。最重要的是寻找到结膜炎的病因，根据病因进行对症治疗，千万不要耽误治疗的时机，贻误孩子的病情。

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
眼睛过敏感到痒当然是应该去挂眼科的号，在眼科就诊。因为过敏引起的眼睛痒主要是造成过敏性的结膜炎，这种结膜炎的痒的程度有的时候是非常严重的，有的患者痒起来简直没有办法抑制，所以患者也是比较烦恼，过敏性的结膜炎到眼科就诊之后，医生会仔细的给你检查，再裂隙灯看下结膜是一个什么样的状态，在过程中能够进一步的确诊是不是过敏性的结膜炎。\n对于过敏性结膜炎医生会针对患者的情况给一些抗过敏的眼药来进行治疗，同时也可以给患者一些好的建议，比如说可以局部的冷敷或者冰敷，最重要的就是要查清楚过敏源是什么，尽量避免再次接触到过敏源，如果说过敏源查不清楚，再次接触的时候过敏性结膜炎还是会重新再复发的，所以说过敏源的检查是最重要的，其次要使用抗过敏的药物，同时注意生活的方式。\n

讲解医师：崔馨  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院眼科
治疗过敏性结膜炎的滴眼液，在临床上主要包括抗组胺类药或者肥大细胞膜稳定剂，经常开据的药物，包括奥洛他定、依美斯汀、色甘酸钠等等，种类是非常多的。\n过敏性结膜炎主要的临床表现是眼睛发红、发肿，眼睛特别的痒，伴有眼分泌物增多。对于过敏性结膜炎患者痒是主要的问题，针对过敏性结膜炎使用的药有很大的功能是止痒。痒是不是能治好，也是过敏性结膜炎患者最关注的问题。治疗使用的搭配是使用抗过敏药物，加上人工泪液，使患者眼表更舒服。治疗过敏性结膜炎，最重要的要寻找过敏原是什么，找不到过敏原，所有的治疗，所有的药物的使用，只能是起到对症的程度，去不了根，下次接触到过敏原还会复发过敏性结膜炎。

手术是治疗白内障的有效方式，目前的手术方式是超声乳化术加人工晶体植入术，具体步骤如下：1、术前准备：对患者进行表面麻醉，减轻痛苦；2、实施微创：在角膜上或角膜缘施行微创切口，应用特殊仪器向眼内注射粘弹剂，维持扩充并润滑前房；3、水分离：即将水放置晶体上进行水分离；4、超声乳化：将超声探头深入眼里，调整能量模式，将原本混浊的晶体击碎成乳化状态并吸出体外，同时将粘弹剂吸净；5、后囊抛光：将人工晶体植入眼睛的囊袋里，至此完成整个手术过程。

100度散光在散光分类中属于低度散光，这种程度从度数而言不严重。散光的形成原理是由于角膜表面形态的不规则，可能是先天性因素形成，也可能是后天得了某种角膜疾病，或者是角膜受过创伤所引起的角膜形态不规则。散光的具体影响要看个人感受，比如部分患者觉得100度散光已经严重影响视觉质量，存在看东西模糊不清，阅读容易视疲劳，坚持阅读有恶心呕吐的情况，说明患者需要去配矫正散光的眼镜来帮助克服不适感。另外一部分患者可能觉得平时不需要看书，也不需要做近距离的工作，满足日常生活即可，所以不觉得100度散光有影响，这种患者可能不太敏感。在临床上也经常看到患者来验光时不知道有散光情况的存在，甚至部分患者的散光超过100度，也没有感觉，这是因人而异的主观感受，严重与否要看患者自身感受。