崔界峰

狂犬焦虑症其实是一种强迫的表现，即患者对狂犬病的焦虑属于强迫症症状，主要表现是担心会被猫、狗咬伤，或抓伤，患狂犬病后死亡的担忧，但上述担忧通常脱离现实。此类患者如果在小区里走，有人牵着狗迎面走来，即便与狗的距离还较远，依旧会担心被狗咬，患者会反复检查，或观察身上是否有划痕，但其实自身明知道没有接触到狗。另外，患者还有对猫，或其他小动物都会有类似的焦虑表现，会反复找医生咨询，以确认是否会患狂犬病。同时会打狂犬病疫苗，甚至部分患者会连续打狂犬病疫苗，来防止患狂犬病。上述焦虑的产生其实并没有必要，多数是癔病的表现，即死亡焦虑的表现，患者需接受系统的心理治疗，如果症状严重还需通过药物来帮助缓解焦虑。

焦虑是一种常见情绪，当焦虑情绪严重到一定程度，并且持续时间较长可引起人主观痛苦。当患者长期处于焦虑情绪中，可能影响到生活、工作、学习，而使患者自身痛苦不堪，也可能带给周围的人痛苦，此时焦虑便转变成焦虑症，而治疗焦虑现在有以下几种方法：1、药物治疗：主要是使用抗抑郁剂进行治疗，应用小剂量抗抑郁剂治疗焦虑，临床应用小剂量抗抑郁剂治疗焦虑常更有效，还有短效抗焦虑剂，包括劳拉西泮、奥沙西泮等，或坦度螺酮、丁螺环酮等；2、心理治疗：当某人焦虑来源于家庭、人际关系或工作等无法去除的矛盾，此时接受心理治疗可提升自身心理素质、实现个人成长，对于缓解焦虑较有必要。因此，治疗焦虑常需要药物治疗结合心理治疗进行联合治疗，才能更彻底地治疗焦虑。

精神分裂症的主要症状有以下几种：1、阳性症状：是指普通人无某些症状而病人存在，比如有些病人能够听到别人在议论自身，存在幻听、幻视，怀疑别人伤害自身或怀疑有人给自己脑部安装监听仪器、有人往他家里放毒气、有人可能会谋害他等妄想、幻觉症状；2、阴性症状：普通人有具有的表现他没有，阴性症状常比较隐匿，较多精神分裂症患者家属未必能注意到，比如正常人会有正常言语、跟别人交往和情感反应，有想做的事、有意志活动，但是精神分裂症患者的阴性症状，就没有这些正常情感，比如社交或言语或安坐不语等。因此，若存在上述症状，可能需怀疑是否为精神分裂症，需要前往专科医院接受评估和诊断。

打败社恐最直接的方法是要直面社交，暴露在社交环境中，恐惧就会消失。解决社交恐惧症的方法，需暴露在社交情境中以得到验证，在社交环境中得到正面的评价，得出他人对自身是友善的验证，认为以往别人也是正面评价自身，不断训练自身，当恐惧达到一定程度而后逐渐消退，便得到一个正面的经验，便可能逐渐将社交恐惧克服。社交场景不值得使人恐惧，社交恐惧症患者知道社交场合对自身不会造成严重后果，患者更担心别人对自身存在负面评价或对个人形象表现得不自信，总认为自身负面问题暴露、不被欣赏、不值得被爱，便可能表现为退缩、回避。

癔症属于心理障碍，其个性特征是具有表演性，即情绪多变，可能一会哭、一会笑，也可能出现部分躯体症状，如突然瘫痪夸张，认为患者极具表演色彩，临床又称癔症性人格，或更严重的叫表演型人格。需要注意并不是所有癔症患者均为表演型人格，或癔症人格，原因是部分癔症患者在遭受强烈的外界刺激，而导致的情绪爆发反应，发病时可出现癔症特点，而不发病的时候与常人一致。但如果有癔症人格，或表演型人格基础的患者，可能更容易在受到刺激后表现出癔症特点，因此癔症患者的个性特征通常为表演型，多变、具有夸张色彩，类似演员。遇到上述患者通常需比较冷静对待，逐渐使患者恢复正常，而不是被他的表演所感染，否则反而可能会导致癔症的症状加重。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
边缘型人格障碍，顾名思义，边缘的意思是它处于精神病性和神经症性交界的位置，也就是说它没有精神病性的症状严重，但是又比神经症性的（症状）要严重一些。它的诊断主要是靠精神科医生的访谈来完成的，也可以做一些问卷，比如人格障碍问卷。因为人格障碍还是比较复杂的，单靠问卷是没办法识别出来的。所以，还是要靠精神科医生的访谈，最后来确定它的诊断。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
人格障碍，其实人格就是我们平常普通人所说的性格，人格障碍就好像我们就变成了一种性格方面的一些缺陷，或者是说不太适应跟别人建立关系，那我们在国际的标准里边人格障碍分为十大类，包括A类、B类和C类。那A类就包括比如说反社会人格障碍、偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、分裂样人格障碍，还有比如说边缘型人格障碍、自恋型人格障碍、表演型人格障碍、强迫型人格障碍、依赖型人格障碍、回避型人格障碍等等。所以有这些障碍的人，他就会明显地感觉到自己的痛苦，并且不被周围人接纳，并且这样的人他会合并焦虑和抑郁的问题，所以很多这样的人，他并不是因为这种障碍来就医的，更多的是因为有这样那样的焦虑抑郁情绪来去就医的。当我们给他治疗的时候，你发现他焦虑情绪的背后，他是人格障碍的问题，但人格障碍需要长时间的这种心理治疗才会能对他们有帮助。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
说起拖延症，这是一个可以说大家都很关注的问题，因为我们每个人可能都会体验到自己拖延，但是是不是真正的拖延症呢，因为拖延症就好像是一个病一样，实际上每个人都在尽力拖延，并不一定就是一种病，但是拖延的人他反复的去体验拖延，并且因为拖延而很痛苦，那就没办法自己控制，这样的话，这可能就成为我们所说的拖延症。一般拖延症是有这样几个特点，第一就是这样的人会追求完美，因为他想把所有的事情都要做到最好，然后才会罢休。这样的话，因为很多事情其实不是说一下子就能做好的，你需要可能一步一步的这样来进行，如果你把所有事情都做好了，一开始都准备好了，你就没办法去进行。所以第一个就是追求完美的人容易拖延，第二个是容易焦虑的人容易拖延，因为他可能对自己的这个评价比较低，然后他想着，但是他又不想让别人看出来他自己可能没有这个能力做好，他就口头答应下来，到了最后的时候他又没办法做好，所以就不断拖延，但是他又不想失去他自己在人们心目中的那样的一个评价或者位置。所以就给别人客观的印象就是一个拖延，他自己也反过来对自己的这样的行为感到内疚、自责。这样的话，其实这样的一个情绪就不断的恶性循环，又完不成又内疚，然后又去要去维护自己在别人心目中的形象，又盲目的去答应别人，这样的话就造成了恶性循环，就给别人造成了一个拖延的这种感觉。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
心理测试其实又叫心理测验，其实它是一种基于心理学的原理，采取一定的操作方式，来对人的心理、人格、情绪等进行测试的过程。大家都知道，就是人的心理其实是非常复杂的，所以用心理测验的方法来去对人的心理进行测试，本身就是很困难的事情，所以心理测试一定是相对性的，就是它反映的现实并不一定是真正的人的心理的过程，因为我们只能通过对人的外在的一些行为，或者说对题目的一些反应，来间接的推理这个人的心理过程，所以它是间接的，并且是相对的，不是绝对的真相。另外，因为心理过程其实是主观的过程，那么心理测验就相当于把人的主观的这样的过程，把它客观化，所以心理测验它有这样三个特点，就是相对性、间接性和客观性。当然心理测验包括有很多种，比如说可能有能力测验，比如说还有成就测验，还有人格测验，其实我们临床上基本上用的最多的就是人格测验和这个能力测验。能力测验大家都知道，就是比如说我们要知道我们智商有多高，那么比如说我们去测韦氏智力测验，这样的话，我们就会知道你的智商是一百几，是多少了。另外一类测验是人格测验，人格测验就是要了解人的整个心理的过程，包括情绪、行为，你的认知等等。另外还有就是成就测验，成就测验就是我们去测一些人的职业的倾向，比如说你适合做什么，这类的测验，大致这个测验就是分为这三种。

讲解医师：崔界峰  （副主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
谈到心理疾病怎么测试的问题，因为心理疾病我刚才说它是主观的感受，一些行为的表现，所以它的测试一定是间接的，一种相对性的一种推断。当然，我们的测试一般都用的是一些量表或者一些心理测验，比如说我们临床会用到的焦虑自评量表、抑郁自评量表，比如说明尼苏达多项人格问卷等等这样的一些测试，这些测试往往对于诊断心理疾病还不够，必须要通过精神科医生跟病人进行交谈，来获得一些更多的信息，然后再合并这些心理测查的结果才能够判断，才能够诊断心理疾病，所以心理疾病的测试其实是很复杂的过程，不是像躯体疾病一样做一项检查，做核磁，化验血就能够确定的，必须要通过人与人之间的交流，通过精神科医生很专业的这种谈话，还有再加上心理测验的结果才能够诊断。