安勇鹏

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
老年哮喘并没有特效药，需要给予个体化的治疗。老年哮喘病往往需要吸入药物进行治疗，可以吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松粉吸入剂等药物，这些药物是吸入性的糖皮质激素，以及吸入性的长效β2受体激动剂组成的复方制剂，对于控制哮喘有一定帮助。如果老年哮喘病通过上述治疗效果较好，有时可以逐渐减药，但是有些已经合并了持续性的气道狭窄，可能需要长期维持的治疗。\n老年哮喘病有时还需要口服一些药物，比如孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂，对于老年哮喘病的控制，可能会有一定的帮助。如果已经合并了慢阻肺，甚至合并了慢性呼吸衰竭，还需要同时吸入长效的M受体阻滞剂进行治疗，比如噻托溴铵粉雾剂等药物。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核患者戴口罩有可能会传染，肺结核是一种呼吸道传染病，可以通过呼吸道进行传播，对于肺结核患者来讲，通过佩戴口罩有助于预防结核的传染，但是应该指出，佩戴口罩仅仅是预防肺结核的手段之一，单纯通过佩戴口罩并不足以完全阻止肺结核传染，除了佩戴口罩以外，还可以采取以下措施预防肺结核：\n1、注意个人卫生：需要注意个人卫生，加强洗手。\n2、妥善处理患者排泄物：对于肺结核患者的排泄物，需要给予相应的处理。\n3、加强营养：对于肺结核的预防，还需要注意加强营养，通过适当的加强营养，适当的吃一些蔬菜、水果等，有助于提高自身免疫力，此时对于预防肺结核也有一定的帮助。\n4、注射疫苗：通过接种结核疫苗，也有助于预防肺结核的发生。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺炎患者的发热不具备规律性。肺炎患者有时会出现高热，甚至是高热寒战，体温有可能高达40℃以上，也有一些肺炎患者仅仅是低热的表现，甚至有些不出现发热。肺炎患者还可能出现其他的症状，包括咳嗽、咳痰，可能还会有胸痛、胸闷、呼吸困难的现象。\n在临床当中，患者出现了发热以及呼吸道症状，如果怀疑肺炎，往往需要做胸部CT检查，胸片对于肺炎的诊断有时也会有帮助，但是肺炎做胸片有时可能会有所遗漏。对于肺炎，许多情况下会是细菌性感染，如果是细菌性肺炎，出现咳痰的时候多数会有咳脓痰的现象，但是如果是支原体、衣原体或者病毒性感染，会导致患者出现干咳，不伴随有明显的咳痰。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
儿童哮喘性咳嗽也就是咳嗽变异性哮喘，是以咳嗽为主要症状或者唯一症状的哮喘，通常并没有胸闷、喘息的表现。\n儿童咳嗽变异性哮喘往往会在吸入过敏原、吸入冷空气等情况下出现症状的加重，还可能会在夜间、清晨出现咳嗽症状的加重，是导致慢性咳嗽比较常见的原因。还可能伴随有过敏性鼻炎，导致反复的流清鼻涕、打喷嚏的症状。往往要进行规范的处理，需要避免吸入过敏原，预防呼吸道感染，同时也要进行药物治疗，有时要吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂进行治疗，有时需要服用孟鲁司特钠等白三烯受体拮抗剂。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
紧张有可能会使体温升高，体温升高有时见于疾病状态，比如肺炎、肺结核等感染性疾病，有的时候也有可能会是某些非感染性疾病，包括结缔组织病或者血管炎等，体温升高有时也可能是功能性，紧张等精神因素的影响，就有可能引起发烧，甚至是长期发烧，这种情况也叫做功能性发烧，功能性发烧的特征一般是低烧，出现高烧的情况少见。\n功能性发烧以对症治疗为主，可以适当使用退烧药，也可以使用中药进行调理，但是退烧药不建议长期使用。功能性发烧的患者需要注意调理好心情，这也很重要。对于功能性发烧，需要注意提高警惕，一定要首先排除器质性病变，包括感染以及非感染性因素。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
小孩咳嗽、嗓子哑，多数是上呼吸道感染导致，但也可能是过敏或者其他原因引起。首先，上呼吸道感染可能引起咳嗽症状，由于感染累及到咽腔，导致声门出现水肿等，可以引起声音嘶哑的现象。包括病毒、支原体等感染，均可导致上述现象。此外，过敏也可引起孩子出现咳嗽症状，有时过敏还可能诱发咽喉部的水肿、声带水肿，从而导致声音嘶哑的表现。此时需要严密观察有无胸闷、呼吸困难等上气道梗阻表现。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
小孩感冒药吃多了可能会导致肝肾功能受损、胃肠道反应、嗜睡甚至昏迷或者其他不良反应。1.肝肾功能受损。许多感冒药都包含有对乙酰氨基酚等成分，此类药物属于解热镇痛药，可以损害肝、肾功能。尤其是用药量过大时，可能导致肝肾损伤，甚至导致肝肾衰竭的表现。2.胃肠道反应。感冒药可以引起胃肠道反应，尤其是过量情况下，可能导致反酸、烧心、恶心、呕吐等症状。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
小孩经常肺炎有可能是抵抗力差，存在基础病或者气道异物等原因导致。1.抵抗力差。肺炎的发病与机体免疫力有着密切关系，孩子如果抵抗力比较差，免疫力明显下降，容易反复合并肺炎。2.存在基础病。比如孩子如果有支气管扩张等相关基础病，也容易反复合并肺炎。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等呼吸内科
双肺微小结节灶病情是否严重与肺结节灶的病因有关。比如肺癌或者肺转移癌、尘肺等疾病导致的双肺微小结节灶，病情可能严重。但是，如果是肺部陈旧性病灶引起的双肺微小结节症，病情不严重。双肺微小结节灶病因众多，病因不同病情严重程度显然不相同。其中肺癌或者肺转移癌均可导致双肺微小结节灶。

讲解医师：安勇鹏  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院呼吸内科
肺结核可能会引起淋巴结肿大，肺结核可能会导致患者出现肺部病灶，还可以引起肺门或者纵隔淋巴结肿大，会累及到气管、支气管，还有可能并发结核性胸膜炎，甚至有些肺结核还可以引起肺外结核的并发症，包括结核性脑炎、骨结核、肠结核等。\n肺结核患者通过规范的治疗，肺部的病灶可能不会完全吸收，有时可能会遗留肺部结节、钙化，还可能会遗留纤维条索状的病灶，甚至有的时候可能遗留有支气管扩张、毁损肺等相关并发症。肺结核需要尽早、规范的抗结核治疗，以控制患者的病情，减少上述这些并发症，而且肺结核患者在治疗期间还需要严密观察抗结核药物的不良反应。