孙静

感染艾滋病以后多久能够查出来，这个问题首先要了解艾滋病感染以后所谓的窗口期的问题。 比如患者今天感染了HIV病毒，不是说明天抽血，血清当中就能检测到相应的病毒血清标记物，一般感染以后2-4周这段时间是一个窗口期，即便是真正感染了也查不到血清标记物，但是3-4周以后，血液当中逐渐就出现相关的抗体，所以在出现抗体之前这个时期称为窗口期。 一般在窗口期是检测不到这个病毒的，在感染3周以后或者4周以后再查，如果真是感染上了，就能查到相应的抗体。

猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。发病人群主要为5-15岁的青少年。

猩红热是由溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。在急性期病人通过呼吸道咳嗽，通过飞沫可以传染给周围的人。没有免疫力的敏感人接触了以后，尤其是婴幼儿、青少年更容易感染。猩红热发病以后除了有发烧、咽峡炎，还有皮肤出现皮疹，粟粒样的皮疹，皮疹消退以后会出现皮肤的脱屑。一般达到皮肤脱屑的时候，体温也就接近正常了。一般两周以后传染性就不大了。

甲肝就是甲型肝炎，是由甲肝病毒，通过消化道感染人体后，引起的急性黄疸型肝炎。主要症状就是发病初期病人可以有低热，同时伴随有消化道症状，这些消化道症状就包括恶心、呕吐，食欲不振、厌油食，皮肤、巩膜、眼睛出现黄疸，同时伴有肝功生化指标明显的异常。 正常转氨酶在40-50U/L左右，急性甲肝病人往往转氨酶的水平超过正常10倍以上，往往都在500U/L甚至1000多U/L，达到这么高的水平，经过及时休息和治疗。甲肝患者一般在1-2个月，肝功基本上就完全恢复正常了，甲型肝炎只有急性的，基本上没有慢性的。

甲肝减毒活疫苗，是用来预防甲型肝炎的疫苗，现在国家对于儿童的预防接种中，可能有免费的项目，但是成年人要接种就需要自费。甲肝减毒活疫苗，有不同的生产厂家，价格可能有所不同，而且有的时候，不同时期，可能也会有调整。以前大约90元左右，但是有没有调整，就是不同厂家可能会有一定差别。大家可以到社区医院，有预防接种门诊的地段去，再仔细询问，看看当地使用的是哪生产的，价格可能会有小的波动。

讲解医师：孙静  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院呼吸科
早期肺气肿患者咳喘症状并不明显，其治疗可包括氧疗、呼吸功能训练、营养支持等。而停止吸烟、减少暴露于污染的环境、接种流感疫苗等措施也可以改善预后。肺气肿患者如有临床症状，如咳嗽、咳痰、喘息、活动耐力下降等，需要口服或吸入性药物来缓解临床症状，如支气管扩张剂化痰药物等。当伴有急性感染时，可应用抗感染药物，但具体用药应结合临床，由医生面诊指导为准。另外，中医中药治疗在本病的治疗保健中有显著优势，经过治疗可以缓解病情进展，提高生活质量。另外，家人及朋友在心理上应给予更多地关注及帮助，家人的关心鼓舞对病情的控制以及克服心理障碍均有很重要的意义。

讲解医师：孙静媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
甲型肝炎是由甲型肝炎病毒感染引起的。甲肝病毒经口进入体内以后，经过肠道进入血流引起病毒血症，最后到达肝脏，随后通过胆汁排入肠道，并由粪便排出。病毒侵犯的主要器官是肝脏，引起肝细胞的损伤。患者在起病前两周和起病后一周从粪便排出的甲肝病毒数量最多，在这个时间段传染性也就最强。

讲解医师：孙静媛  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院肝病中心
所谓慢性肝炎就是肝功异常反复发作，病程超过半年以上。当然慢性肝炎，可以由病毒感染引起的，比如乙肝病毒、丙肝病毒既可以引起急性肝炎，也可以导致慢性肝炎。另外，自身免疫性的因素，或者药物性的因素都可以导致慢性肝炎，病程超过半年以上的肝功能反复异常，这样的病人我们就称为慢性肝炎。慢性肝炎需要长期的正规治疗，如果不干预，有一部分病人可能会发展成肝硬化。

一般乙肝表面抗原的数值阴性参考范围在0.00-0.05ng/ml。如果乙肝表面抗原的数值检测结果＜0.05ng/ml，视为乙肝表面抗原阴性，说明现在机体没有乙肝病毒的感染。但是不能仅依靠乙肝表面抗原这一项检查结果进行疾病判断，一定要结合乙肝五项的其他四项结果综合分析。如果乙肝五项的五个结果均为阴性，说明没有乙肝病毒的感染，但是对乙肝病毒也没有免疫力，应尽量接种乙肝疫苗。如果第一项乙肝表面抗原阴性，核心抗体、E抗体、表面抗体呈现阳性，说明既往曾经感染乙肝病毒，而后病毒又被清除，现在已经产生保护性的抗体。所以在分析乙肝病毒感染状况时，一定要以乙肝五项的五项结果综合判断分析，不能单纯依靠一个指标，判断目前的情况。

抽血化验肝脏阳性，如果指的乙肝病毒的血清标志物阳性，说明有乙肝病毒的感染。如果指丙肝病毒血清标志物阳性，比如丙肝抗体和丙肝的核酸检测都是阳性，说明是有丙肝病毒的感染。在发现有乙肝病毒，或者是丙肝病毒感染以后，还要进一步检查肝功生化、肝脏的超声检查。通过肝脏生化的检查，可以了解肝脏目前是否存在损伤，而且还可以判断肝损伤的程度。通过肝脏超声，或者CT、核磁等影像学检查，可以了解肝脏的损伤程度，有没有慢性化的趋势、肝内占位性病变的存在。所以抽血化验肝脏有问题以后，一定要做相关的病原学检测，以及肝脏的影像学检查。根据这些结果综合判断，可以了解目前疾病达到了什么程度。