孙雪美

讲解医师：孙雪美  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
对于偏头疼最简单的方法就是休息，保证自己的睡眠质量，以及适当的按揉疼痛的部位，可以起到缓解疼痛的效果，并且患者的饮食起居要有规律以及避免过度的劳作，舒缓自己的情绪，防止思想压力不大，都是比较好的治疗偏头痛的简单方法。如果控制不好，可以进行药物治疗，但是应该在医生的指导下服用，如止痛剂、β-受体阻滞剂、抗组胺药物以及扩张脑血管的药物，都是有着很好的缓解偏头疼的效果的。还要给患者定期复查，因为偏头疼有可能伴有脑部的其他疾病的可能性，所以要给患者检查，当然服用药物应该在神经科医师的指导下来服用这些药物。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经官能症指的是经系统检查，已除外严重器质性病变，与神经调节相关疾病。这类疾病的危险性相对较小，比较轻的神经官能症不会出现致死情况，但是神经官能症往往容易引起，精神或心理相关性疾病。如果患者在长期痛苦的环境中，没有得到非常好的疏导，容易出现抑郁症、焦虑症等情况，这类疾病存在致死或者自杀风险。所以一旦诊断神经官能症，首先需要对患者的症状进行缓解，避免过多的痛苦刺激。同时建议到医院心理科进行心理疏导，以避免出现严重后果。如果长期治疗效果不佳，还需要进一步进行相应器官的器质性病变检查，避免漏诊。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
如果要治疗脑萎缩，建议可以采用中西医结合的方法来进行治疗，但是由于脑萎缩是人体大脑的一个逐渐衰老的过程，是不能够逆转的，只能是通过使用药物或者其他方法来减慢这种疾病的发展过程。一般建议可以使用营养脑细胞、改善大脑功能的药物，如可以使用依达拉奉、肌氨肽苷，奥拉西坦等；还可以配合使用活血化淤、改善大脑供血的药物，对减慢这种疾病的进程也有帮助，如可以使用血塞通、银杏叶制剂等；并且还可以通过按摩头部等来促进血液循环也会有帮助；同时还可以配合针灸来醒脑开窍等。另外还要注意多做动脑的事情，如可以读读报纸、多聊聊天。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
导致脑出血的病因也是相当多的：1、是高血压的患者合并有动脉的硬化，或者存在脑血管的微动脉瘤或者其他的血管瘤可以导致脑出血；2、脑动脉的血管畸形；3、血管的淀粉样变性；4、特异性的动脉炎；5、其它的感染因素导致的动脉炎，如真菌性动脉炎；6、烟雾病等，都是有可能导致脑出血的产生的；7、脑外伤也会导致脑出血形成。所以如果患者出现头痛、呕吐以及有视乳头水肿，要高度注意脑出血的可能性，所以应该进行脑部的核磁共振或者CT检查来确定是不是脑出血。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
说话结巴主要有生理性改变和病理性改变两种类型。生理性改变主要是焦虑、紧张等精神因素所导致的病情变化，一般不需要进行刻意治疗，只需要让患者平稳情绪，症状就会逐渐缓解，为避免结巴反复发作，可以在日常生活中让患者逐渐适应环境变化。\n病理性结巴主要是语言中枢出现病变所导致的症状改变，一般建议进行头颅CT检查，判断是否合并颅内占位性病变或者脑卒中。如果属于占位性病变，压迫语言中枢，则需要进行手术治疗以及脱水降颅压治疗，当原发病情缓解，患者的结巴症状也会逐渐有所好转。如果是脑卒中，就要根据脑血管病的性质治疗。

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神经性疼痛病因不同，其应用的药物也不完全一样。在临床上神经性疼痛最常见于创伤性神经痛、炎症性神经痛以及占位压迫性神经性疼痛。创伤性神经痛多继发于外伤因素，一般需要给予非甾体抗炎药物缓解症状，同时注意清洁创面避免感染。炎症性神经疼痛常继发于病毒或者细菌感染，其治疗主要是以抗感染治疗为主，同时可以辅助解热镇痛药物缓解症状。占位压迫性的神经疼痛主要见于间盘突出所导致的脊髓病变或者肿瘤导致的占位性病变，治疗以解除占位为主，同时可辅助脱水减压治疗。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑膜炎是感染性疾病，患者可有发烧、头痛、恶心呕吐和癫痫发作、精神行为异常、脑膜刺激征，甚至有意识障碍表现等。脑膜炎的治病病原菌包括病毒、细菌、真菌、螺旋体、寄生虫、立克次体等各种生物致病因子，侵犯中枢神经系统的实质被膜引起的急性或慢性炎症。化脓性脑膜炎以及单纯疱疹病毒性脑膜炎多半表现高热。结核性脑膜炎则一般出现低热，个别会出现盗汗、食欲减退、倦怠无力情况，可以进行性加重，然后出现嗜睡甚至出现抽搐，进一步可出现昏迷、四肢肌肉松弛瘫痪。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
短时间熬夜会让身体处于疲劳状态，可以出现精神恍、记忆力下降、反应速度变慢。由于精神上的疲劳感会使人处于异常的亢奋状态，容易出现情绪上的暴躁、易怒等表现。长时间熬夜会让身体的自我调节能力下降，出现失眠、内分泌紊乱以及胃肠道功能紊乱等伴随症状。对于女生，有可能会由于内分泌紊乱导致皮肤出油、脱屑以及多发的毛囊炎，严重还可以导致月经不规律、甲状腺功能以及性激素分泌紊乱。必须经常熬夜的人群，比如上夜班的工人或者程序员之类，一般建议在夜班之后进行短时间睡眠补充，以避免对身体健康产生影响。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
脑血栓形成的基础病因就是动脉粥样硬化，但是有很多原因都会导致动脉粥样硬化，其中最为常见的就是高血压、糖尿病以及血脂偏高，这几个危险因素长期存在于人体的时候，就会对血管壁造成破坏，进而导致血管硬化，粥样硬化斑块形成。斑块破裂之后血管胶原暴露，血小板粘附于胶原表面，不断的粘附、聚集，这个血栓就会越长越大，进而堵塞血管形成脑血栓。还有一些年轻人是因为风湿免疫系统的疾病形成的脑血栓，比如大动脉炎，大动脉炎往往会累及全身各个大动脉，最常累及的就是脑血管，也会造成血管壁的异常，进而引起血栓形成。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院神经内科
神经衰弱失眠一般是由于继发因素导致，治疗这类疾病，一方面可以使用镇静安神的药物，短时间解决睡眠不足的症状，另一方面需要明确导致神经衰弱的病因并积极针对病因进行治疗，避免长时间依赖镇静的药物。临床上导致神经衰弱常见的病因包括环境刺激、本身生活节律性差等生理性因素，也包括神经系统疾病、内分泌疾病等病理性因素。如果患者本身的健康程度较高，未合并其他的严重疾病，首先进行生活方式调整。在日常生活中，尽可能减少手机、电脑等电子器械的使用时间，多进行户外体育锻炼，同时避免接触烟、酒精，咖啡等刺激性物质。