孙英

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎恶心、呕吐、头晕，最主要是有颈椎的不稳定造成的交感神经刺激症状。首先患者要卧床休息，其次当活动时候可以佩戴颈托，减少颈椎的活动度。还有可以对症治疗，可以应用胃复安或者盐酸甲氧氯普胺、吗丁啉等来消除的胃肠道恶心、呕吐的刺激症状，也可以应用非甾体类镇痛药物，乐松等对症治疗。\n可以保持患者的心情愉畅，让患者呆在安静的、舒适的房间里面，减少心情的紧张更有利于病情的恢复。当症状减轻之后可以建议患者减少低头的动作，适当的可以向后仰头，加强颈背肌的功能锻炼，对颈椎恢复以及将来产生症状的发生都非常有利，有利于减轻甚至消除颈椎交感神经的症状。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
颈椎管狭窄是否严重，看它是否产生症状，如果出现颈椎管狭窄症，所谓的症状包括神经或者脊髓刺激到的症状，就算是严重。\n这种症状包括上肢的疼痛、麻木，手无力、写字变形或者扱筷子不灵活，下肢会出现行走不稳、走路无力或者走路时间变短，胸腹部有可能是发紧或者束带感，有的时候会出现尿频、尿急等大便及小便异常，这种情况都属于刺激症状。只能是通过手术治疗，通过椎管扩大成形使脊髓组织得到有效的解除压迫，改善血液循环，症状才能够消除。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
椎间盘切除术不管是颈椎还是腰椎，它都是一种常规的手术方式，主要是切开之后摘除相应的间盘组织，使局部的神经和脊髓得到去除压迫的作用，同时进行相应部位的椎体间植骨或者填充，使相应的椎体高度保持，然后再进行钢板或者椎弓间的固定，手术就结束了。\n目前还是间盘切除的主流，其他的方式包括椎间孔镜或者介入治疗，比如PLD，还有激光沉积，也就是经皮穿刺椎体间盘切除术，这种方式也是可以选择，但适应症有限。临床上主要还是选择常规开放，是一次性、一劳永逸的手术。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子处有个硬东西，患者并没有说清楚到底是脖子哪个部位，就把在颈部能触到的相应部位情况大致跟大家说一下，具体如下：\n一、从后面先说，可能是颈椎棘突，尤其是下颈椎颈5、颈6、颈7，棘突比较大，有可能是后纵韧带发生的骨化，包括新二代的骨化，主要是异常活动，韧带发生炎症反应，最后形成钙化的终结。\n二、在乳突的地方是正常双侧对称的颞骨乳突，也是生理的解剖结构，不需要特别管。\n三、在前方有可能摸到的是舌骨、甲状软骨，或者舌骨的体部，更有可能摸到的是颈椎横突。因为颈椎横突在比较瘦弱的人，通过侧方稍微施加压力，能够触摸到骨性结构，所以这些情况都是正常的结构。对于异常的情况，硬的东西有可能是淋巴结，淋巴结要是硬，可能是结核或者是肿瘤转移的情况，要引起重视。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脊髓圆锥低位的意思，就是正常圆锥的位置要比其他人的低，也就是存在马尾神经中枢牵拉情况，出现临床症状的可能性比较大，比如大小便的功能障碍，或者臀部的鞍区感觉障碍、下肢无力等。\n从影像学上说，马尾圆锥超过腰1椎体下缘的都可以称之为脊髓低位，但并不一定会代表会有些临床症状，只是影像学上的表现。如果没有症状，患者完全可以正常的生活，不需要担心将来会发生什么疾病。如果存在症状，像上述的情况，要及早的干预，进行手术的治疗，对将来预后也非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子与肩交界处的地方肿了，严格意义来说并不是肿，而是肌肉组织发生痉挛，是肌肉的炎症反应。它产生的原因就是平时颈椎负荷过大，造成长时间低头，使背阔肌发生炎症、劳损、损伤的情况。这种情况治疗第一个对症治疗，第二个要卧床休息，放松肌肉组织，第三个局部可以佩戴颈围，达到肌肉放松的目的。\n最主要还是应该加强功能锻炼，包括小燕飞、平板支撑、扩胸运动等，肌肉力量增强之后就能够有效的对抗弯曲颈椎的负荷，使症状减轻，甚至减少复发程度。也可以进行针灸、理疗、局部热敷来对症治疗，当反反复复的发作之后，局部可能会形成纤维结节，这种情况可能就要进行小针刀或者手术的方案来进行治疗。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子后面酸痛是肌肉筋膜炎、肌肉劳损的症状，也可能是由于神经刺激因素引起。它产生的原因就是颈椎的问题，长时间的低头或者不锻炼，颈椎会发生曲度变化，变直或者反曲的状态，同时存在肌肉劳损的症状。所有这些最终可能造成肌肉、神经应力增加，引起神经根型颈椎病。\n治疗可以是对症治疗，但是先要进行核磁共振检查，除外神经根是否受压的情况。除了对症治疗之外，还要包括小燕飞、平板支撑等颈背肌的功能锻炼，能够使肌肉得到有效的收缩，血液循环增加，快速的排泄炎症因子，得到快速治疗的作用。以后要多注意避免复发，坚持运动是比较好的方法，只要是有时间多做户外运动，对它来说非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
腰椎穿刺主要是在后部腰椎棘突间进针，抽取脑脊液进行相关的化验检查，来明确疾病的诊断，或者通过穿刺的手法来进行椎管内注射抗生素，来达到某些疾病的治疗，它是一种治疗方法。\n腰穿的患者需要俯卧位或者侧卧位进行操作，操作之后要严格进行卧床休息，保持去枕平卧6-8个小时，在这期间多注意生命体征的变化，腰穿一般比较安全，主要应用于神经内科或者血液科方面的检查，临床上腰穿都是比较成熟的医生操作，手术操作很安全，不需要有特别的顾虑，当存在诊断不明确，对疾病需要诊断或者鉴别的时候，腰穿是必须选择的检测方法。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
脖子向前倾主要还是由于长时间低头、伏案工作、坐姿不对引起的现象，最终造成颈椎的生理曲度变直，甚至反曲状态而导致颈脖子前倾，正常的曲度向前，脖子转变成后倾之后，就变成这个样子了，日常生活当中像这种多半会有症状，比如颈背部的僵硬、疼痛不适，这种情况多半是曲度不好变成的现象，为了减轻症状，多做向后仰头的动作，包括扩胸运动、小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑，对都非常有好处。\n另外，也可以进行局部的理疗、正骨，能够有效缓解局部的颈部僵硬或者曲度改变，日常生活当中多做游泳或者避免低头的动作，对自我保健也非常有好处。

讲解医师：孙英飞  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院骨科·脊柱外科
膝盖疼是可以拔罐的，但是一定要注意方式和方法，膝关节前方主要是骨性结构，拔罐比较费事或者比较困难。后方是可以用来治疗拔罐的治疗点，拔罐可以用热敷代替，同样能祛除湿气，能祛除寒症，膝关节炎主要是退行性病变，老年人容易得。\n中医上讲就是年龄增加之后，寒气郁积在关节部位，形成骨关节炎；从西医角度来讲在关节炎就是退行病变，跟人的头会变白一样。采用西医的角度治疗主要是口服氨糖，口服消炎镇痛的药物，加上中医讲的理疗对症治疗，拔罐就是起到后者的作用。