孙明强

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
胳膊上的白色斑点，没有瘙痒的症状，过敏性疾病的可能性并不是特别大。虽然在没有图片或者肉眼看到的情况下，猜测并不是特别准确，但是，可以通过症状排除进行初步分析。如果这个地方的斑点，原来曾经生长过皮炎或者毛囊炎，有理由怀疑白色斑点有可能是炎症后的色素减退斑，这种情况主要就是看以前是否得过什么病。如果白色斑点相对面积稍微大点，上面覆盖着比较稀薄的小皮屑，这种情况也有可能是白色糠疹，这种白色糠疹在临床上也叫单纯糠疹，主要是因为局部马拉色菌感染、日晒、微量元素缺乏、过敏体质等原因导致。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
中医治疗手部湿疹，其实有很多不错的方法，但中医的作用效果相对比较慢。用中医中药治疗手部湿疹的方法：如果是急性湿疹，建议口服清热利湿的药物，比如龙胆泻肝丸。可以外用中药药膏，比如丹皮酚乳膏、羌月乳膏或者复方黄柏洗剂等。慢性湿疹皮肤比较粗糙、肥厚，可以口服养血润肤的中药，最好配合使用保湿滋润的药膏，加强局部治疗。需要注意的是，在运用中医中药治疗的同时，需要忌口，不吃辣椒，不喝酒，最好也不要熬夜，不然手部湿疹很有可能会反复发作。同时，也不要接触外界的刺激性物质和液体，不然肯定也会再次发作，甚至更加严重。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
过敏在临床比较常见，患者可能因为吸入或者食入导致过敏的物质，从而引起皮肤上出现红斑丘疹或者风团、瘙痒的症状。过敏原比较常见的是吸入物或者食物，具体的可以做过敏原检测，根据检测结果决定何种食物或者吸入物不能接触。在饮食上需要注意容易导致过敏的海鲜、异种蛋白鸡蛋、牛奶等尽量避免食用，要清淡饮食为主。如急性过敏，也要避免辛辣、刺激的食物，比如葱、姜、蒜等，这些刺激的食物可能会导致过敏症状更加严重，而且在治疗期间也不要饮酒。

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头皮部位的牛皮癣，绝大多数是斑块型的银屑病，该种情况伴随着边缘清晰的红色斑片，上面覆盖着大量的银白色鳞屑，绝大多数形成非常明显的瘙痒性改变。该种疾病在治疗方面，建议选择口服药配合外用药物共同治疗，口服氨肽素片、银屑灵颗粒的同时，可以选择使用外用的复方丙酸氯倍他索软膏、维生素D3衍生物、卡泊三醇搽剂进行外用，可以有效治疗该种疾病。但是，银屑病目前医学发展的程度只能做到对症治疗，一旦休息不好、免疫力降低，有可能会产生复发，要有心理准备。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
手足口病的症状其实主要还是手、口腔和脚底部出现一些小水泡，有时臀部也会出现丘疹。这种小水泡它是透明的，周围有红晕，有时非常的小，主要是因为病毒感染导致，所以它的水泡和脓疱疮浑浊的水泡不一样。本病好发于学龄前儿童，尤以1-2岁的婴幼儿最多，但成人亦可发生。夏、秋季节流行，潜伏期大约4-7天。全身症状轻微，发疹前有低热、头痛、食欲不振等症状。本病可对症治疗，中药板蓝根有一定疗效，一般预后都比较好。

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非淋菌性尿道炎是由衣原体或者支原体感染后所导致的泌尿生殖系统感染性疾病，主要表现就是尿道口有稀薄的分泌物，有些泌尿系感染的症状。如果复发，需要重新治疗。一般治疗之前需要做细菌培养和药敏试验，根据药敏试验的结果选择敏感抗菌素。临床多选用克拉霉素或者盐酸米诺环素，比如米诺环素100mg/次，2次/天，疗程为两周。治疗的同时性伴侣也要进行诊治，如果有非淋菌性尿道炎，需要同时治疗。治疗期间要避免性生活，避免交叉感染。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
疱疹分单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是一型单纯疱疹病毒感染，主要好发口唇黏膜交界的部位，它的治疗还是比较容易的，主要是口服抗病毒药物，避免日晒，防止复发。 二型单纯疱疹病毒感染引起的是生殖器疱疹，这种疾病目前还不能彻底的根治，只能尽可能的减少复发。还有一种是水痘-带状疱疹病毒感染之后导致的带状疱疹，需要口服伐昔洛韦和B族维生素，配合外用的喷昔洛韦乳膏，可能在2-3周之内这种疾病就会治好，但是有可能会产生后遗神经痛。 后遗神经痛治疗相对比较困难，要有一定的心理准备。

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就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
火疖子最疼痛的阶段是局部形成了化脓，患者会有跳痛的症状，疼痛比较剧烈。对于这个阶段，可以到医院做切开引流，将脓液排出，症状很快会消失，而且火疖子很快也会消退。\n患者需要联合口服一些抗炎的药物，如果头孢、青霉素不过敏，可以选择阿莫西林或者是头孢类的药物，局部也可以外涂复方多粘菌素B软膏，具有抗细菌感染、止痛的作用。患者要注意，不要吃辛辣、刺激的食物，不要抠抓皮肤，避免感染加重。

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皮肌炎并不传染，不是传染病，是自身免疫性疾病，因为免疫功能出现了问题，从而导致结缔组织产生疾病，患者体内有针对自身肌肉等结缔组织抗体，从而对自身组织进行攻击，导致疾病发生。\n皮肌炎最主要的症状是肌炎、肌痛等症状，可以是四肢近端肌肉无力，也可以是呼吸肌麻痹、呼吸困难、吞咽困难等，也可以在皮肤上出现皮疹，表现为眼睑周围紫红斑，或者是手背出现Gottron丘疹等，皮肌炎的治疗主要是激素等免疫抑制剂。

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皮肤化妆品过敏主要是和患者过敏体质，及对化妆品不耐受有关，一般是换一种新化妆品之后，面部出现红斑、丘疹，伴有明显瘙痒。化妆品过敏之后一定要停用可疑的、导致过敏的化妆品，轻症患者如仅有红斑、丘疹，伴有瘙痒的，可以口服抗过敏药物，常用有氯雷他定或西替利嗪，也可以联合复方甘草酸苷片口服抗炎。此外，可以局部采用冷敷，一般是用干毛巾包上冰袋敷于面部，一天2次，一次20分钟左右。如果皮肤有明显的干燥、脱屑，可以外涂医用保湿乳剂恢复皮肤屏障，比较严重的患者，如明显红肿或渗液的情况，需要到医院在医生指导下进行治疗。