孙明丽

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症，是常见的出血性疾病。它的治疗原则主要是祛除病因，控制出血症状，减少血小板的破坏。最常用的治疗措施是肾上腺皮质激素的应用。皮质激素可以抑制抗体生成，抑制抗原、抗体反应，抑制单核巨噬细胞趋化及吞噬作用，防止血小板在脾窦阻留，从而减少血小板的破坏，还能够降低毛细血管的脆性，减轻出血，并能刺激骨髓造血。对于初治的血小板减少性紫癜，一般均主张使用激素，且剂量宜大，疗程宜短。常用剂量为每天每公斤体重1mg-2mg，3-4周后不管有没有疗效，均宜递减至逐渐停药。一般减量方法是达到缓解后，每周递减5mg，直至每天20mg以下，使血小板维持在50×10^9/L以上，维持治疗一般不超过6个月。治疗6周未达缓解，考虑为皮质激素治疗失败。除此之外，还可以使用雄性激素、脾切除、免疫抑制剂以及成分输血。成分输血一般仅用于血小板减少性紫癜急救治疗，或切脾术前准备或难治性血小板减少性紫癜。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
多发性骨髓瘤的临床表现非常复杂，误诊率很高。患者就诊时的主诉各不相同，首诊的科室比较多，临床医生常常错误的根据单一的症状而诊断为某一病，引起误诊。文献中综合统计2547例多发性骨髓瘤，误诊率高达69.1％。另外试验室检查中，某些特异性检查阳性率不高，这也是一个原因。所以临床医生应该对＞40岁病人，出现不明原因的腰疼、骨关节疼痛、骨质疏松、不明原因的贫血、蛋白尿以及反复的腹部感染，引起高度重视，并做相应的检查。如血尿免疫电泳，骨髓穿刺检查，以及头颅、骨盆等部位X线摄片，从而提高早期诊断率，减少误诊率，对延长生存期有很好的作用。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血小板是血液中的一种细胞，也是血细胞中最小的一种，平均直径只有2μm-4μm。由于形状呈两面微凹、椭圆形或者圆盘形，所以被称为血小板。血小板压积是血小板平均体积与血小板计数的乘积。所以，血小板压积的变化与血小板的平均体积和血小板计数具有关系。血小板压积的正常参考值为0.11%-0.23%，如果出现了血小板压积为0，则说明血小板压积降低。血小板压积降低，可能是血小板的平均体积降低，见于急性白血病的化疗期、再生障碍性贫血、脾功能亢进等；也有可能是血小板数目减低，见于再生障碍性贫血、急性白血病、放射治疗和化疗、血小板减少性紫癜、脾功能亢进等。所以，血小板压积为零，要结合其他的化验检查以及病人的病史，作出综合判断。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血常规白细胞偏高是指在血常规的检测当中，白细胞的指数偏高的一种现象，血常规的检查包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。白细胞计数正常的参考范围是(4-10)×10^9/L。如果白细胞的计数比较高，高于正常值，一般认为正常成人高于10000/L，新生儿高于20000/L，6个月至2岁的婴儿高于12000/L，就认为是白细胞偏高。介于各种细胞感染、炎症、严重的烧伤，如果是明显升高时，应该除外急性白血病。白细胞可以分为五类：一、中性粒细胞，正常为50%-70%，增高可以见于细菌感染、炎症。二、淋巴细胞，正常为20%-40%，增高时常见于中性粒细胞减少、结核、百日咳等。三、嗜酸性粒细胞，正常为0.005%-0.05%，增高的时候见于寄生虫病、过敏性疾病及某些皮肤病。四、嗜碱性粒细胞，正常为0%-1%，临床意义不大。五、单核细胞，正常为0.03-0.08，增多常见于急性传染病的恢复期。所以如果出现了血常规白细胞偏高的情况，要根据分类，哪一种类型的细胞增高最为明显，进行相关的检查，明确诊断，积极治疗。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
地中海贫血的检查有很多种，根据个人及临床诊断的需求，价格会不一样。如果只是初步检查是不是地贫，可以做红细胞孵育渗透脆性试验，一般几十元，中等医院都可以做。另外，还有葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查，价格也在几十元左右。如果要做地贫基因分型全套，也就是α基因和β基因，费用大概是在400-600元。单独的α地贫基因分型，价格在150元左右，β地贫基因分型大概在250元左右，α地中海贫血点突变400元，可以根据临床需要来做。如果要做全套的检查，普通医院做不了，需要到三甲医院。具体的价格根据医院的级别不同，收费也有可能不同，可以咨询医院的收费人员或者医生，但是相差不会太大。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
血液黏稠也被称为血稠，在医学上叫做高黏稠血症，中老年人易患，可经血液流变、血压检查确诊，影响血液黏稠度的主要因素有血细胞性因素，如血细胞数量的多少、大小、形态，红细胞变形性，血小板功能等。如果发生了血液黏稠，应该怎么办，怎么样降低血液黏度：第一、不要吃得太多：不让多余的脂肪和糖分积蓄在体内，尽量的控制不要吃零食。第二、适当的运动：适当的运动会使全身的血液畅通，这样能改善血液黏稠的状况，但是运动过后大量的失去水分而容易造成血液黏稠，所以一定要记得运动后要适时地补充水分。第三、释放压力：听歌、玩游戏、打球、散步、大笑、找朋友倾诉等，每天让自己的心情爽朗没负担，这样血液不容易变黏稠。第四、每天洗个舒服澡：在38℃-41℃的热水澡中，一整天的身心疲惫被冲刷干净，血液也会变得畅通起来，会稀释黏稠的血液，但是注意不要洗太热的热水澡，否则容易发生血栓。第五、水分补给非常重要：一是要掌握时机，早晨起床后三餐前和就寝前，最好饮水200ml，二是应该饮用稀释效果比较好的水，纯净水因为太纯，低渗状态会使血液很快进入细胞内，对稀释血液不理想，理想的水应该是20-25℃的白开水或淡槐花蜂蜜水，其张力、密度等都接近血液和组织细胞。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
RH是恒河猴英文名称的头两个字母。1940年，科学家在做动物实验时，发现恒河猴和多数人体内的红细胞上，存在着RH血型的抗原物质，因此命名RH血型系统，凡是人体血液红细胞上有RH凝集源者，称之为RH阳性，反之为阴性。这样就使已发现的红细胞A、B、O及AB，4种主要血型的人，又都分别一分为二的划分为RH阳性和RH阴性。随着对RH血型的不断研究，认为RH血型系统可能是红细胞血型中最为复杂的血型系统。RH血型的发现，对更加科学地指导输血工作和进一步提高新生儿溶血病的试验诊断，以及维护母婴健康都有着非常重要的作用。根据相关资料介绍，RH阳性血型在中国汉族及大多数民族人中约占99.7%，个别少数民族占90%。在中国，RH阴性血型只占3‰-4‰，属于稀有血型。所以RH血型阳性属于完全正常。在我国属于极大多数人的一种共有血型。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
对于健康的成年人而言，一次献血200mL后，人体的造血机制可代偿性的增生，很快就能恢复献血前的水平，所以对身体没有任何的坏处，反而具有很多的好处：第一、适量的献血可以降低血液的黏滞度。当血液黏滞处于较高水平时，适量的献血，特别是适量捐献血液中的有形成分，可以有效地降低血液的黏滞度，预防多种疾病；第二、男子定期献血可以防癌。这是最新的英国科学家发现的一项研究，因为血液中含有大量的铁元素，而含量水平持续过高会促进癌症。定期献血可以有效的降低血液中铁元素的含量，起到防癌的效果；第三、中年人献血可以益寿。人到中年大多事业有成，膳食也是味美质优，营养丰富，稍不留神会导致营养过剩，脂肪堆积和肥胖，容易出现血液黏滞度高、动脉粥样硬化等。献血可以减少血液中的有效成分，减少比例最大的是血铁和蛋白，还可以降低血液的黏滞度。所以，健康的中年人在医生指导下适量献血或血液中的某种成分，可以刺激骨髓等造血器官，保持旺盛的造血状态，提高机体的免疫力和抗病能力。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
外周血中血小板计数低于正常者称为血小板减少。临床表现主要是皮肤黏膜的出血症状，如紫癫、牙龈出血、呕血、黑便、血尿等，可以给患者带来非常大的影响。吃什么可以补血小板呢？给大家推荐几款食疗方：一是花生煨汤，血小板低的人每天坚持吃带皮的花生米，可以快速的补充血小板，但是不宜多吃，因为花生脂肪含量比较高，每天大概在50-100g左右就可以了。不想生吃花生米的患者也可以将花生米、猪蹄、莲藕放在一起煨汤，这样可以达到快速补充血小板的目的。也可以将花生米和猪脊骨放在一起熬浓稠了再食用，也是可以补充血小板的。除此之外，可以使用枸杞参枣鸡蛋汤，取枸杞子10g、红枣10枚、党参10g、鸡蛋2个。将枸杞、红枣、党参放在砂锅内同煮成汤。鸡蛋煮熟后去壳取蛋，再煮片刻，吃蛋饮汤，分两次食用，可以补气养血，适用于气不摄血型的血小板减少性紫癜。也可以使用圆肉花生汤，比如龙眼肉12g、带衣花生25g、大枣15g。大枣去核与花生仁、龙眼肉加水同煮后食，可以健脾补心、养血止血。

讲解医师：孙明丽  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液科
白细胞高是指的在血常规的检测当中，白细胞的指数偏高现象。血常规包括血红蛋白测定、红细胞计数、白细胞计数及白细胞分类计数四项。正常成人白细胞计数为4000-10000/μL，新生儿为15000-20000/μL。六个月至两岁的婴儿为11000-12000/μL。白细胞升高可以见于各种细胞感染、炎症、严重烧伤，明显升高时应该除外白血病。此外，白细胞可以分为五大类细胞，每一类细胞升高的临床意义也不完全相同。一、是中性粒细胞。正常为50%-70%，增高可以见于细菌感染、炎症；二、是淋巴细胞。正常为20%-40%，增高可以见于百日咳、传染性单核细胞增多症、病毒感染、急性传染性淋巴细胞增多症、淋巴细胞性白血病等；三、是嗜酸性粒细胞。正常为0.5%-5%，增多见于寄生虫病、感染性疾病及某些皮肤病、慢性粒细胞白血病以及慢性溶血性贫血，也可以见到升高；四、是嗜碱性粒细胞。临床意义不大；五、是单核细胞。正常为3%-8%，增多时见于急性传染病的恢复期，或单核细胞白血病、结核、伤寒、疟疾等。