孙基栋

讲解医师：孙基栋  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
目前针对三叉神经痛有效的特殊的药物只有卡马西平和奥卡西平这一类药物，药物本身对人体肝脏功能有一定的损害，同时药物本身是镇静类药物，长期服用对人的神智也是有影响的，早期建议从小剂量开始，效果不佳时逐渐的增大剂量，但是每个月至少要查一次肝脏的功能，以免造成严重的肝脏功能损害。

讲解医师：孙基栋  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
目前针对于三叉神经痛的治疗主要有两种方式，一个是内科药物保守治疗，一个是外科手术干预治疗。内科药物保守治疗主要是指卡马西平或者奥卡西平这一类针对三叉神经疼有特效的药物。手术治疗包括：1、三叉神经半月节的封闭毁损射频治疗。2、微血管减压术。三叉神经疼大约85%的病人都会有血管压迫，解除血管压迫是唯一的有可能保留面部感觉、达到根治疼痛的目的的一种治疗办法，是国际公认的、首选的治疗三叉神经痛的方法。

讲解医师：孙基栋  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
面肌痉挛的手术风险主要是跟主刀医生的手术经验有很大的关系，理论上讲，靠近面神经附近的听神经、后组颅神经，如果手术当中受到了损伤或者是压迫面神经的血管，在分离的过程当中，如果影响到了听神经或者后组颅神经的血运，都会导致这些神经功能出现障碍，听神经的障碍包括耳鸣、听力下降甚至耳聋。后组颅神经的症状包括声音嘶哑、喝水呛、吞咽困难等。另外，如果面神经受损伤较重，可出现比较严重的面瘫，但是面瘫如果损伤比较轻，大部分情况下是可以慢慢恢复的。但是耳鸣、听力下降，还有后组颅神经导致的声音嘶哑、喝水呛、吞咽困难的情况恢复起来就比较困难。另外一些常见的并发症，比如切口愈合不良、脑脊液漏、切口感染、迟发性感染、长久不愈合等任何外科手术都有可能发生的常规的并发症都是可能存在的。

讲解医师：孙基栋  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
面肌痉挛的病因很明确，是面神经的根部被迂曲延长的动脉搏动性压迫造成神经鞘变性，导致神经传导异常，出现的面部肌肉抽动，针灸只是作用于面部的肌肉，让其松弛、不紧张，同时对神经传导的应激性下降，导致症状临时的看着有些好转，但是从根本上来说对治疗面肌痉挛并没有十分有效的结果。

讲解医师：孙基栋  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
面肌痉挛手术之后复发，通常有可能是当时垫棉位置放的不合适，要么可能位置比较松，随着脑脊液的搏动，垫棉慢慢脱离，压迫面神经的血管重新回位，压迫到面神经上；另外一种可能性是血管在放置垫棉的时候并没有将其推开，而是让血管隔着垫棉把压力重新传导在面神经上。刚开始的时候病人症状可能会消失了，因为垫棉是软的，随着时间的延长，垫棉慢慢机化以后变硬，血管通过变硬的垫棉把力量重新传导到面神经的根部，也就是重新造成了新的压迫，这通常都是造成面肌痉挛术后复发的原因。这种情况下，建议再次行手术探查，将没有推移的血管重新推移，将压迫的垫棉重新分解游离之后再行推开，或者已经被脑脊液搏动推走了的垫棉，放置一块新的垫棉重新予以固定。

讲解医师：孙基栋  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
三叉神经痛的发作通常没有预兆，而疼痛发作却有一般的规律，每次疼痛发作时间持续数秒到1-2min就骤然停止，起病初期发病时的次数较少，间歇期较长，随着病情的发展，发作越来越频繁，间歇期越来越短，疼痛也会逐渐的加重而剧烈，夜晚疼痛发作较少，间歇期无任何不适，诱发的因素包括刷牙、洗脸、吃饭、说话、剃须甚至风吹都可以诱发疼痛的发作，以致病人精神萎靡、行动谨小慎微甚至不敢洗脸、不敢刷牙、进食，说话也很小心，唯恐引起疼痛的发作。

讲解医师：孙基栋  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
因为面肌痉挛的病因相对比较明确，是面神经出脑干的部位被动脉性血管压迫，导致面神经神经鞘的变形性改变，导致了神经传导出现异常，出现了面部肌肉抽动。药物主要是镇静类的药物，卡马西平或者一些缓解病人紧张焦虑的中医中药，这些缓解病人情绪的同时，会减少面部肌肉痉挛的发作。但是从根本上讲，对面肌痉挛的治疗并没有根治性的意义。

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就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
面肌痉挛的病因很明确，是面神经的根部被迂曲延长的动脉搏动性压迫造成神经鞘变性，导致神经传导异常，出现的面部肌肉抽动，针灸只是作用于面部的肌肉，让其松弛、不紧张，同时对神经传导的应激性下降，导致症状临时的看着有些好转，但是从根本上来说对治疗面肌痉挛并没有十分有效的结果。

讲解医师：孙基栋  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学航空总医院神经外科
因为面肌痉挛的病因相对比较明确，是面神经出脑干的部位被动脉性血管压迫，导致面神经神经鞘的变形性改变，导致了神经传导出现异常，出现了面部肌肉抽动。药物主要是镇静类的药物，卡马西平或者一些缓解病人紧张焦虑的中医中药，这些缓解病人情绪的同时，会减少面部肌肉痉挛的发作。但是从根本上讲，对面肌痉挛的治疗并没有根治性的意义。