孙占学

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
银屑病关节炎的治疗，也就是说关节型银屑病，这种银屑病它有银屑病的皮损，同时伴有关节的疼痛，所以治疗我们建议是在就诊的时候可以看两个科，可以看皮肤科和风湿免疫科，这两个科同时给你治疗。风湿免疫科擅长治疗关节炎、关节疼痛，皮肤科擅长治疗皮肤上的银屑病，所以这两个科配合来治疗。它有一些综合的治疗方法，关节疼痛的时候用一些止痛的药，银屑病会有银屑病的药物，涂抹或者吃中药，对于关节型银屑病我建议是一定要吃中药汤药来治疗。

躯干有椭圆形的斑疹，上面还有一点点掉皮、脱屑。四肢在肘以上、下肢膝关节以上的部位，远端没有，有淡红色或者褐色的斑疹，上面微微脱屑，而且沿着皮肤纹理走行，有一个大斑和很多小斑，大的叫母斑，小的叫子斑。这种疾病就是玫瑰糠疹。玫瑰糠疹是一种原因不明的炎症性皮肤病。了解概念以后，既然是炎症性皮肤病，尽量不要吃海鲜、羊肉、辣椒等辛辣刺激的食物，也不能喝酒，这是最常见的忌口。至于其它不需要绝对忌口，所以只要记住海鲜、羊肉、辣椒、酒，是需要注意的。

部分患者长疖子，表现为较大、疼痛、温度高，这是疖子发炎的症状，如果质地较硬，则为没有成熟，如果是软的则为熟了。部分患者不去处理，随着疖子成熟，排脓后，可自行痊愈，但有的患者不能自愈，需去医院治疗，因为这疖子是细菌感染，需用抗生素或涂抹药膏、中药来治疗。具体治疗包括以下两种： 1、疖子可自行回缩，形成硬芯，选择合适的时机做手术取出硬芯即可，以后不会再犯； 2、随着变软变熟，需打个孔或开刀排脓再换药，就会慢慢好转。 治疗方面有的能自愈有的不能自愈，需要较长时间治疗，要到医院找大夫诊断，来判断疖子怎么处理。

疖子可发生在皮肤上某个部位，表现为红肿热痛的肿物，非常疼痛，质地较硬，过段时间可变软，感觉出现跳着疼，这时疖子则为成熟。判断疖子成熟方法较多，可以借助B超检测，有恶客一可以拿火柴头，中间点一下看是否变软。如果疖子在手上某部位，可以用手电照射，看见包里面如果有黑乎乎的东西，也可表示其成熟，这叫灯照法。如果疖子熟了，有时可自行破溃流出黄色脓液，脓液排出后肿胀感觉以及疼痛立马减轻，直至排除干净就会好转，脓出即愈。但有的疖子成熟后不能自行排出，如长在臀部，皮比较厚，不出来而且不破，非常难受，则可在脓包成熟之后用手术刀切开，脓流出来，压力减轻就会好转。是等自然出来还是需要手术治疗则需要根据具体情况，及患者的耐受程度到医院由医生来决定。

每年到炎热夏季，尤其是到暑伏以后的桑拿天，外边高温湿度大，汗液不出、排出不畅，导致汗腺管狭窄阻塞，形成痱子，异常刺痒难受。所以尽量不要让皮肤冷热突然转变，如大量出汗，突然到空调环境中，一冷一激，汗腺口关闭，大量的汗液还在继续分泌，形成痱子。瘙痒后搔抓容易感染，需经常清洗，涂抹止痒药物，吃抗过敏的药物，以控制症状，慢慢就会痊愈。如果不能控制，可用十滴水、藿香正气水，1000mL水倒入半支藿香正气水或半支十滴水，稀释后用毛巾蘸取溶液，温度与皮肤温度相同，轻敷痱子处便可，既能止痒又能促进闭合的汗腺口打开。因为藿香会发汗，里面有酒精可止痒，这样症状可得到控制，痱子就可治愈。轻微的痱子只要用痱子粉便可，如果痱子粉还不能止痒，则到药店买炉甘石洗剂涂抹也可以。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
目前性病分为淋病、非淋菌性尿道宫颈炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、梅毒、艾滋病、性病性淋巴肉芽肿，这些都是经典型的性病。以前有一些书或者是参考国外，它把霉菌性包皮龟头炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎这些也归到性病，以前分的比较笼统，它把发生在生殖器部位的疾病大部分都归为性病，但是目前主要是我前面说的那几种，是一个经典的性病。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
性传播疾病分很多种，比如淋病、非淋菌性尿道宫颈炎、生殖器疱疹、尖锐湿疣、梅毒、艾滋病，还有性病性淋巴肉芽肿等等。不同的性病，它的传播途径有所不同，但是大部分性病传播途径，主要是通过性的直接接触进行传染的。 当然也有一些其它的传染途径，比如生活物品传播的，比如坐式马桶、马桶垫、厕所的门把手，这些用手接触了之后或者臀部接触了之后，没有清洗也会传染性病。对于梅毒和艾滋病，它主要是通过血液传播和母婴传播。血液传播，它有的时候比如吸毒、输血可以传播；母婴传播，一般是母亲传给孩子。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
性病分很多种，不同的疾病，传播方式有一些差异，但是它们基本上最常见的主要是通过性接触传染。还有一部分是通过生活物品来传染，比如说坐便器 、门把手、生活物品，有一些小的宾馆，床单、被罩会传染。对于梅毒、艾滋病，还有另一个方式来传染就是通过血液传染，比如说血液输血或者是和吸毒的人共用注射器，它们是通过血液传染的。还有一些分泌物，有一些接吻什么的也可以传染艾滋病和梅毒的。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
有些人不小心得了性病，他们最大的担忧是性病能不能治好，也就是说能不能去根，其实大部分性病是可以治好的。比如说像淋病，通过治疗是可以治好的，还有像尖锐湿疣通过系统的治疗也是可以治好的，像支原体、衣原体通过应用药物也是能治好的。 对于梅毒这种疾病通过系统的用药，也就是说用苄星青霉素也是可以治好的，但是对于艾滋病，这是能够控制但是不能治愈的。对于生殖器疱疹这种疾病，通过药物治疗它能够控制，减少它的复发，但是不能够完全去根，生殖器疱疹要连续的治疗，减少它的复发。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
黄褐斑，中医称之为黧黑斑，是指发生在面部的、局限性的、褐色皮肤色素改变的皮肤病。特点是对称分布，没有自觉症状，日晒后加重，多发生于孕妇、经血不调的妇女，所以治疗黄褐斑，中医还是讲究辨证论治。有人问，用逍遥散治疗黄褐斑效果怎么样。逍遥散治疗黄褐斑有效果，但是只是针对于其中的一个证型。\n我们了解一下黄褐斑，中医辨证的证型有肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。逍遥散治疗哪个证型？治疗肝郁气滞证，黄褐斑主要表现为褐色斑片弥漫分布，一般颧骨两侧对称，伴有烦躁不安、胸胁胀满、经前乳房胀痛、月经不调、口苦咽干，有这些症状的吃逍遥散是可以的，因为逍遥散主要是起疏肝理气、活血消斑的作用。当然，如果伴有口苦、咽干、大便干，一定要吃一些通便的药物，因为毒素排出去了，皮肤才能够干净。\n如果有很严重的月经不调，建议一定到妇科去调理一下月经，因为黄褐斑和月经的关系还是非常大的。所以，对于这个问题，一定要掌握逍遥散针对的证型，吃才能够治疗所患的黄褐斑，对于其它的证型是没有效的。