姜智勇

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳汁胀痛又不出来可能是以下两个方面的原因引起的：\n一、可能是因为乳腺管不畅通，导致乳汁淤积在乳腺小叶里面。乳腺组织分泌的乳汁需要通过乳腺管排出来，如果乳汁在里面长时间淤积成块导致乳腺管阻塞，就会导致乳汁淤积形成包块引起乳房胀痛，却没有乳汁出来；\n二、可能是因为细菌感染引起急性乳腺炎或乳腺脓肿，导致乳腺胀痛厉害，这个一般是在乳汁淤积的基础上继发细菌感染而来的。急性乳腺炎往往合并有乳房胀痛厉害，严重的会引起发热、乳房脓肿。乳汁淤积者需要尽早采取热敷和按摩乳房、吸奶器吸引等办法排空乳汁。如果是急性乳腺炎患者需要尽早去乳腺外科采取抗生素治疗控制感染，如静脉输注头孢类抗生素，脓肿形成的还需要手术切开引流。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
男生乳头大可能是以下几种原因导致的：\n1、有可能是由于患者过于肥胖而导致的，如果相对偏胖，乳头也会相应会大一些，如果是此种情况，可以减肥试试。\n2、有可能是由于患者的激素分泌比较旺盛，导致乳房出现了发育的情况。虽然是男士，但是也有乳腺腺体，乳房也会出现发育的情况，在乳房出现发育之后，乳头也会跟随着一起发育。\n3、有可能是由于患者的胸肌比较发达导致，除了上述几种情况之外，也有可能是由于患者患有乳腺增生等等其他乳房疾病导致的。\n由于病因比较复杂，最好可以及时去医院的相应科室进行相应检查，然后再进行针对性的治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
女士胸部小很苦恼，如果很看重对于女朋友的胸部体验，可以尝试以下几点改善：\n一、定时按摩，频率不可过于频繁，但要有一定规律，比如每隔一天按揉10-20分钟，促进胸部血液循环及女性激素水平，可促使女性胸部再次发育。\n二、在外力按摩的基础上，还要及时补充营养，多喝牛奶，多吃木瓜类食物，可有助于乳房发育。\n三、整形隆胸并不建议，因为有一定的风险，术后并发症的预防需关注，触感的干扁可能会对双方心理产生一定的隔阂，慎重采纳。\n当然，有的情侣并不仅仅看重于形体、外貌，更多的是寻求恋爱中心灵的契合与碰撞。平时可多寻找两人感兴趣的共同话题，培养共同兴趣，在恋爱中寻找更能长久不衰的真爱。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
乳头上长小肉瘤可能是以下情况引起的：\n1、乳头上长小肉瘤，可能是因为乳头上长了疣状体引起的，疣状体多数是真菌感染导致的，有可能出现发痒以及蜕皮的情况，所以如果发现乳头上长了外生疣状体，应该及时用药进行控制，比如可以外用复方酮康唑软膏等。\n2、可能是乳头上的黑痣引起的，建议患者不做特殊处理，继续观察，如果黑痣继续生长，建议及时进行手术治疗。\n3、可能是蒙氏结节或者是脂肪粒，如果没有增大，一般情况下没有问题，如果小肉瘤长大，要尽快去医院进行手术切除，也可以用点金霉素软膏，患者平时少吃辛辣、刺激性食物，避免抽烟、饮酒，还要多注意休息。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
肛门长硬疙瘩疼，具体如下：\n首先，检查病人的疙瘩距离肛门的颜色、距离、大小、活动度，是不是还伴有其他的症状。血栓性痔疮，血栓性外痔肛缘皮下可见一个紫色的包块，局部皮肤水肿、触之比较硬、疼痛比较明显，中年男性比较多见，主要临床症状就是疼痛，通常在检查时触摸肛缘的肿物疼痛会加剧，大便时或者腹压增加时疼痛加剧。出现这种情况应当积极的药物治疗，必要时做手术，可以行血栓剥离术，术后给予抗炎、止血等治疗。\n其次，肛门乳头状瘤、直肠息肉、直肠肿瘤的硬疙塔，在肛门内2-3厘米或稍高点的地方，肛门乳头状瘤通常有蒂、触感很硬、接触不会出血，活动度还可以，但直肠息肉可能有蒂也可能没有蒂，颜色通常是鲜红色，与之接触可能会出现出血，感觉像花椰菜，活动性差，暴露在外时也容易出血的是直肠肿瘤。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院三级甲等普外科
打点滴手瘀青多是由于穿刺失败或者拔针后压迫不充分，少部分人因凝血功能异常引起瘀青。在打点滴穿刺失败以及拔针的时候，静脉血管的针孔由于没有及时压迫，或者压迫时间较短，导致针孔渗血，血液渗透到针孔周围皮下组织，就会在体表周围皮肤出现瘀青的情况，拔针的时候建议压迫至少两分钟。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
糖尿病足患者受到外伤，如果只是单纯的软组织损伤或皮外擦伤，可以挂普外科或手足外科。如果伤及骨骼，患肢不能活动，可能存在骨折等情况，建议挂骨科，如外伤较重且复杂，建议可挂急诊外科，由急诊外科医生详细检查并进一步分诊。如果患者既往存在糖尿病足，无论伤势如何，需内分泌科联合治疗，糖尿病足的患者血管和神经功能减退，伤口常难以愈合，并且容易并发感染患者应予以监测血糖、降糖，并严格控制血糖，营养神经、改善微循环、服用消炎药等对症治疗，外伤伤口需及时清创、消毒、包扎等处理，根据病情必要时需外科手术治疗，如创面处出现红、肿、热、痛等感染征象，需静脉使用抗生素治疗。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
患者在出现创伤之后应及时注射破伤风抗毒素，则可以有效阻止破伤风的发病，但是在注射期间不可以喝酒，有以下几种原因：\n第一、注射破伤风之后很容易引起患者过敏，如果在注射期间饮酒，很有可能会促进血液循环，导致血管扩张等一系列不良反应，对病情会有一定的影响，如果病人有感染，饮酒还会加速毒素的循环。\n第二、由于破伤风抗毒素中含有多种抗病物质，其中多种成分均可以和酒精发生反应，从而可导致有害物质在身体产生不良症状。\n综上所述，打完破伤风针之后绝对不可以喝酒，否则可能会造成严重的后果，在注射期间也要定期去医院进行复查。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
感染破伤风后，刚开始累及到咀嚼肌时患者会出现张口困难、牙关紧闭，后累及面部的表情肌时，出现咧嘴、皱眉，俗称苦笑面容。累及背部、腹部、四肢的肌肉时，患者会出现腹部肌肉紧张，如木板一样坚硬，头向后仰，整体的形状类似于弓箭，称为角弓反张。最后可能会累及膈肌，导致呼吸困难，甚至出现呼吸骤停等症状。\n出现这些症状是因为破伤风杆菌与神经系统结合后，造成神经系统支配区域肌肉紧张，即持续性肌强直以及阵发性抽搐。影响的肌肉的顺序依次为面部的咀嚼肌、面部肌肉、颈、背、腹、四肢的肌肉，最后会累及膈肌。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
有破伤风的患者不能吃以下食物：\n1、忌食辛辣、刺激食物，如辣椒、咖喱、芥末等，可刺激神经兴奋，易诱发肌肉痉挛、强直，故应忌食。\n2、忌食辛热食物，如辣酱、羊肉、狗肉等，易助火生风，可使病情加重，故应忌食。\n3、忌酗酒、饮咖啡及浓茶，进食这些食物可刺激神经兴奋，诱发肌肉痉挛，不利于病人康复。\n4、忌食油腻食物，油腻食品，如动物脂肪、肥肉等，不利于消化，可导致恶心、呕吐而加重病情。\n5、忌食坚硬、油炸食品，如油炸猪排、牛排等，可使吞咽更加困难。\n其他的饮食要求不是很严格的，患者可以适量多吃点鱼、虾、牛奶以促进恢复，患者要注意休息，进食清淡、温热、易消化的饮食很重要。