夏仲元

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
乳腺增生生活调理特别重要，除了少生气着急减轻压力外，吃的方面要多吃蔬菜、水果等低热量、低脂肪的食物，是有好处的，因为乳腺增生跟内分泌失调、雌激素水平偏高有关系，蔬菜、水果不仅能帮助女性减肥，还能够防止过多脂肪形成，变成雌激素刺激乳腺，加重乳腺增生。\n蔬菜、水果里面，柑橘对乳腺特别好，因为乳腺增生中医讲是跟肝气淤滞，引起乳腺不通、乳房疼痛，柑橘里面的橘子皮、橘子络，橘子里面白的，中医叫橘络，包括橘子的核，中医都用来治疗乳腺病，像金橘等对乳腺也是有好处的，中医讲有顺气、通络、止疼的作用。\n水果里面柑橘对乳腺好，蔬菜里面海带对乳腺有好处，中医认为海带有软坚散结的作用，乳腺增生最主要就是会月经前乳房疼痛、乳房肿胀，形成一些结块，海带不仅仅是减肥食品，对乳腺结节也有散结的作用，对乳腺增生也好。除此以外，还可以用一些中药的保健茶，像菊花、玫瑰花茶，都有疏肝解郁、帮助缓解乳腺增生和乳房疼痛的作用。

哺乳期乳腺炎发热一般都是细菌感染引起，与乳汁淤积有关，因此需要明确原因，针对原因采取措施。乳腺炎得到控制以后，发热自然会消退。乳腺炎发热首先要明确乳房有无肿块、有无堵奶，存在肿块时可应用手法排乳，或药物外敷、调整哺乳方式使乳管通畅，堵奶消除后发热即可好转。 此外，哺乳期乳腺炎还可以应用中药蒲公英或中医针灸疗法进行治疗，炎症消退后发热可好转。乳腺炎发热需要查血常规，如果白细胞、中性粒细胞较高，提示细菌感染严重，如高烧到39℃，可以配合不影响哺乳的抗生素治疗，通过治疗可以退热，使乳腺炎得到控制。

哺乳期乳腺炎是由于乳汁淤积或合并细菌感染引起的乳腺急性炎症，大部分不严重，容易治愈。现在大家的保健意识都较强，乳腺炎堵奶后乳房出现肿块，大部分患者都会想办法通乳或到医院积极治疗，通过正确哺乳或疏通乳汁，或用中药、抗菌素，乳腺炎一般很快会得到控制。 少部分患者存在乳管发育不良、乳管较细或哺乳方法错误的问题，容易反复发作，病程较长、病情也相对较重。极少数哺乳期乳腺炎会出现较严重并发症，如脓毒血症等，需积极有效的中西医结合治疗。

乳腺结节可以饮用豆浆，因为豆浆对乳腺具有保健作用，甚至对乳腺疾病有预防作用。豆浆中植物性类雌激素作用较弱，且存在双向调节，不仅会刺激乳腺，同时还有保护乳腺的作用。像中国、日本等食用豆浆、豆制品多的国家，女性乳腺癌发病率相对于西方较低。 大部分乳腺结节属于良性结节，食用豆浆不会导致疾病的加重和恶化。豆浆本身含有丰富的植物蛋白，因此乳腺良性结节患者可以放心饮用。

乳腺结节钙化如果属于良性钙化，一般病情较轻，如果属于恶性钙化，则病情较严重。如果钙化呈砂砾样钙化、簇状钙化，较为严重，可能是乳腺癌结节。 即使B超或钼靶检查没有发现乳房肿块，只出现砂砾样的簇状细小钙化点，都是一种乳腺癌征象，属于较严重情况。可能是早期乳腺癌，需要穿刺活检进一步明确或除外乳腺癌。少部分乳腺结节伴有钙化是一种粗大的边界清楚钙化，属于良性结节，为良性病变。因此，发现乳腺结节出现钙化灶，需要进一步区分属于恶性钙化还是良性钙化。

桥本氏甲状腺炎的治疗周期差异较大，具体因人而异。轻度桥本氏甲状腺炎患者治疗一个阶段后可完全停药，抗体可恢复正常，甲功可恢复正常。但较重或病程长者需要长时间治疗，部分桥本氏甲减甚至需要终身服药。 因此治疗时间尚无定论，需根据每个人病情轻重及病程长短决定。如果已经患桥本氏病，需要积极配合治疗，可能促进康复，病程可能完全逆转，恢复较快。如果不积极配合治疗，迁延不愈，需要更大的药物剂量，病情也会加重。

乳腺结节三级表示结节95%以上是良性，中药调理有一定帮助，部分结节可以消散。同时也要明确结节的数量和大小，大部分都是增生同时伴有良性结节，中药治疗包括内服和外用敷贴药，对增生、结节缩小都有帮助。 治疗同时需要定期到医院检查，进行超声检查或医生手诊，避免恶性风险。乳腺结节三级一般建议3-6个月复查，明确治疗是否有效或疾病是否持续进展。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
年轻人爱长痘痘，如果是肝火旺引起，主要是鉴于这三种人：第一、平时一吃火锅吃辣的这些痘痘就往外冒，就增多。第二、年轻的女性月经前痘痘明显长多。第三、熬夜的人，这些也会加重，除了这几种情况，这三种人都还有一个共同的特点，就是平时容易口干、口苦，容易生气、着急，就是肝火旺引起的痘痘，如果是属于这种类型的，可以通过这些方面来调理，有以下三种方法：\n第一、根据自己的情况，要改善生活方式，看看是不是属于那种太爱熬夜，太喜欢吃辛辣、刺激的这些方面，就要改变，少吃辛辣、刺激的，生活要规律一点。\n第二、在饮食上可以用一些茶疗，中医的食疗方法，用菊花、玫瑰花，加一些决明子，这样清肝火的茶，平时经常吃一些保健茶，也可以有清肝、消痘的作用。\n第三、如果是女性比较重，还有些月经不好，这个时候也可以用一些中成药，常用的中成药像加味逍遥丸等，如果是这些方法都不管用，还是需要去看医生。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
甲减病人在吃的方面，要少吃生冷和油腻的食物，吃菜不能吃咸了，咸菜更要少吃，因为甲减的病人从中医来讲，基本上都是属于阳虚、畏寒，如果吃多了冷饮、冰棍、冰水，这就更加容伤阳气，会伤胃，容易腹泻。甲减病人胃肠功能会减弱，胃肠动起来动得慢，消化能力弱，食欲就会不好，吃一点东西就容易腹胀，这样吃多了肉类、油炸的东西就不容易消化。\n同时，甲减的病人血脂也容易偏高，油腻的东西，含脂肪过多的食物，会让血脂更加高。甲减的病人还容易出现水肿、水钠潴留，咸的东西吃多了，有的时候眼泡就会发肿，早上起来就是眼睑会肿，对甲减病人就更加这样，水液代谢也慢。如果甲减的病人同时有甲状腺肿大、甲状腺结节，还要少吃十字花科的食物，像圆白菜、萝卜、核桃，这都是属于十字花科的，就不要顿顿吃、天天吃，适当的少吃，可以控制甲状腺肿大和甲状腺结节。一般来说，对碘没有特殊的限制，可以正常吃碘盐。

讲解医师：夏仲元  （主任医师）
就职单位：中日友好医院中医外科
乳腺增生的症状跟表现主要有两大类，一个是乳房疼痛，另一个就是乳房肿块和结节。乳房疼痛一般都是月经前一周或者前十天左右疼痛比较明显，月经后疼痛会减轻，在医学上把它叫做周期性疼痛，跟月经周期一样的变化。但是有的人即使月经后也疼，不仅仅是月经前，这种周期性不太明显。\n疼痛的轻重或者疼痛的性质，每个人也可以有不一样，有的人疼得很厉害，除了乳房疼还牵扯到肩、腋下甚至背部，有的人胀疼，有的人针扎一样疼，当然最主要就是表现为疼痛。乳房能够摸到结块，疙瘩的东西，这个结块在B超底下有的是真有小结节，但大部分是由于乳腺组织的一种增生、扩张，并不是一种真正的结节，只是手感摸的有结块，是不是真正的结节就要去看医生，做B超或者钼靶来检查才能够确定。当然除了乳房疼痛和肿块以外，有的人会有全身的表现，像急躁，月经前其它的精神压力大，像经前期综合征一样，还有的人月经也不好，伴有月经的异常。