吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核咳血具有较大的传染性，因为肺结核出现咳血的症状，往往表明是活动性肺结核的可能性比较大。肺结核是呼吸系统最常见的一种传染性疾病，由结核分枝杆菌感染所引起，其是否有传染性，主要取决于肺结核病人痰液中，或者唾液中是否含有结核分枝杆菌。\n肺结核病人出现咳血的症状，说明结核杆菌侵犯到了支气管黏膜，导致支气管黏膜破裂出血，也就是肺结核病人有咳血症状时，其痰液中和咳出来的血液中大多数都含有一定的结核杆菌，因此就可以通过呼吸道向外界传播，从而引起易感人群的感染。因此，肺结核病人有咳血症状，要采取积极治疗措施，包括进行抗结核治疗和止血治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
麻雀并不能用来治疗哮喘，哮喘是呼吸系统最常见的一种慢性气道炎症性疾病，是支气管哮喘的简称，有多种细胞组分参与，其典型特征是存在气道的高反应性，表现为反复的胸闷、喘息或者咳嗽。\n哮喘的治疗不能够求助于偏方，麻雀是一种保护动物，不能够用来治疗哮喘，而且杀麻雀、捕猎麻雀都是违法的行为。哮喘应当正规按照现代医学来进行治疗，可以使用解痉平喘药物以及糖皮质激素来进行治疗，常用的药物有布地奈德、硫酸沙丁胺醇，以及倍氯米松等药物。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
对于老年人患慢性支气管炎吃什么药，需要根据具体的症状决定。慢性支气管炎是发生在支气管黏膜以及周围组织的慢性炎症，慢性支气管炎可以引起反复咳嗽、咳痰、胸闷、气喘等症状，因此老年人患慢性支气管炎后出现咳嗽，如果是干咳，可给予适当的止咳药物，比如右美沙芬或者磷酸可待因进行镇咳治疗。如果咳嗽时有明显的黄痰和脓痰，大多表明存在感染，需要给予抗感染治疗，比如服用青霉素类药物或者头孢类药物进行抗感染治疗，同时需要服用化痰的药物，使痰液稀释容易咳出，常用的药物包括乙酰半胱氨酸、羟甲司坦以及盐酸氨溴索等。如果伴有喘息的症状，可以使用支气管扩张剂，舒张支气管进行平喘治疗，常用的药物有硫酸特布他林、氨茶碱、多索茶碱等，但是临床上多使用带定量装置的吸入剂，比如硫酸沙丁胺醇气雾剂。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺气肿是一种结构和病理上的改变，而不是具体的疾病，其具体指肺组织含气量增多，出现过度膨胀、弹性减退的状态。小叶性肺气肿属于阻塞性肺气肿的类型，应当叫做全小叶型肺气肿，指肺气肿呈弥漫性的改变，多表现为肺泡管和肺泡囊以及肺泡的扩张，分布于肺小叶内。因此气肿的囊腔相对其它类型，比如混合性肺气肿和小叶中央型肺气肿都要小，常见于α1抗胰蛋白酶缺乏的病人。肺气肿的出现对人的肺功能造成损伤，因而常表现为胸闷、气短症状，要及时采取措施进行干预，延缓肺功能下降提高生活质量。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎用阿奇霉素治疗，一般用2-3周，支原体肺炎是由肺炎支原体感染肺部所引起的急性炎症，临床症状可引起发热、咳嗽、咽痛、头痛、乏力以及食欲不振等症状，本身具有一定的自限性，而使用抗生素可以减轻症状和缩短病程。阿奇霉素是一种大环内酯类抗生素，对于支原体感染具有良好的效果，一般使用2-3周左右，支原体肺炎就可以吸收、痊愈。但是由于阿奇霉素在临床上的耐药率比较高，所以如果使用3-5天症状没有得到改善或者症状持续加重的话，就需要更换相应的抗生素。可以选择使用人工喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星、莫西沙星等，而不能机械地使用阿奇霉素2-3周，以免贻误病情。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎就是由肺炎支原体感染所导致的肺部组织急性炎症，是临床上最常见的一种肺炎，可以引起咳嗽症状，而且咳嗽特点多为干咳，痰液比较少，即使有痰，也仅为少量的白色黏液痰，呈阵发性和刺激性，往往表现为呛咳，多见于儿童。支原体肺炎还可以引起发热的症状，在没有治疗的情况下发热可以持续2-3周，即使体温恢复正常的情况下，仍然可能出现咳嗽，所以支原体肺炎咳嗽的重要特点就是顽固性的咳嗽。\n另外，支原体肺炎除了咳嗽之外，往往还伴有咽痛的症状，甚至头痛的症状，但这些咳嗽的特点对支原体肺炎来讲并不具有唯一性和特异性。因此，不能通过咳嗽的特点来诊断为支原体肺炎，支原体肺炎的确诊需要行支原体抗体检测，以及冷凝集试验来进行明确。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支原体肺炎具体住院几天，要根据情况来看。支原体肺炎就是由肺炎支原体感染所引起的肺部组织急性炎症，起病相对比较缓慢，其主要的临床症状有咽痛、咳嗽、发热、乏力等，部分病人还可以出现肌肉酸痛以及皮疹。咳嗽多为阵发性刺激性的呛咳，痰液一般比较少。但具体在每一个人身上，症状有轻有重，对于症状比较轻微者，一般只需要服用药物治疗即可，比如口服罗红霉素或者阿奇霉素或者左氧氟沙星，一般在5-7天左右可以痊愈，而不需要住院治疗。如果有明显的畏寒、高热症状，病人体质又较差，那么可能就需要住院治疗，而住院用药的时间一般也是在一周左右，大多数退热后，稳定72小时就可以改口服药进行治疗。如果合并有较多的胸腔积液者，住院时间可能相对较长，可以达到10-14天。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺纤维化是一种不可逆转的改变，肺纤维化就是肺部成纤维细胞出现不断增殖，而形成的一种肺部慢性改变，也属于间质性改变的一个常见病变。\n肺纤维化改变是一个完全不可逆转的过程，比如特发性肺纤维化，其纤维化呈逐渐加重的趋势，不可逆转，并且最终可以引起呼吸衰竭，导致出现胸闷、气喘、呼吸困难，严重者可以导致死亡。因此，出现了肺部纤维化要给予足够的重视，尽早明确具体的原因，并给予针对性的治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
过敏性咳嗽和变异性哮喘，两者既有区别也有联系。具体来说，过敏性咳嗽包括变异性哮喘，而变异性哮喘是过敏性咳嗽的一个临床类型。过敏性咳嗽就是与过敏因素密切相关，或者是由过敏因素所诱发的一种咳嗽现象或咳嗽症状。\n变异性哮喘也叫做咳嗽变异性哮喘，它是哮喘的一个特殊类型，以咳嗽为主要症状或者唯一症状，一般没有胸闷、气喘以及呼吸困难的症状。咳嗽变异性哮喘同样与过敏因素密切相关，因此属于过敏性咳嗽的范畴，但是过敏性咳嗽与变异性哮喘之间不能够完全等同。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管哮喘是临床上最常见的一种慢性气道炎症，在急性发作期首选的药物就是支气管扩张剂和糖皮质激素，比如发作的时候可以吸入硫酸特布他林气雾剂来缓解支气管的收缩和痉挛，从而缓解胸闷气喘以及呼吸困难，同时要加用糖皮质激素来进行治疗，比如可以使用布地奈德、倍氯米松或者氟替卡松等药物控制气道慢性炎症，从而预防发作。\n当然也可以根据发作症状的轻重程度不同，再来选择相应的药物，如临床症状十分严重的情况下，就需要静脉使用激素类药物，比如甲泼尼龙或者地塞米松。