吴晓昇

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
咳嗽可以由多种原因所引起，也可以由多种系统疾病所引起，具体看什么科要根据具体情况来看的，换句话需要根据咳嗽的伴随症状，初步判断引起咳嗽的原因来选择。咳嗽伴有咳痰、发热、胸痛、胸闷、气喘、呼吸困难等症状多考虑呼吸系统疾病，一般选择看呼吸内科。如果夜间阵发性咳嗽伴有胸闷、呼吸困难以及下肢浮肿多考虑心脏疾病，则要选择心血管内科。如果咳嗽伴有鼻塞、流涕和头晕、头疼要排除是否为鼻炎和鼻窦炎，引起来的上气道咳嗽综合征，则要选择耳鼻喉科。如果咳嗽伴有夜间反流、反酸、嗳气症状，多要考虑反流性食管炎所引起来的咳嗽，则要选择消化内科，但如果仅仅只有咳嗽，没有其他任何伴随症状，先选择呼吸内科。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
吃感冒药完全可以进行核酸检测，因为吃感冒药对于核酸检测的过程和结果都没有影响。核酸检测主要是通过咽拭子、鼻拭子来采取相应的标本，做PCR检测，并且该项检测技术敏感度较高，与服用药物、没服用药物之间没有很大的关系。\n服用感冒药物不会杀灭体内的新冠病毒，所以不会影响核酸检测的结果，同样对于核酸检测过程也没有影响。因此，对于核酸检测，一般没有明显的要求，特别是对于服药或者吃东西，都没有影响。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺间质是相对于肺实质而言的，肺实质为肺泡与支气管，肺间质则包括结缔组织、淋巴管、神经纤维及血管。所谓肺间质纤维化，就是在炎症或者其他病理的刺激作用下，肺间质出现成纤维细胞增殖，以及大量的细胞外基质聚集，并出现炎症损伤导致组织结构出现破坏，从而对肺组织造成严重损伤。通俗一点说，就是正常的肺间质，在各种因素的刺激之下出现损伤，并且出现瘢痕性修复，从而导致结构的异常，出现纤维化的改变。肺间质纤维化是一大类疾病，其中最常见的也是最主要的，就是特发性肺间质纤维化，是肺疾病终末期的改变。临床症状多表现为干咳、咯血以及呼吸困难，病人肺功能呈进行性的下降，最终因呼吸衰竭而死亡。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
肺结核咳血具有较大的传染性，因为肺结核出现咳血的症状，往往表明是活动性肺结核的可能性比较大。肺结核是呼吸系统最常见的一种传染性疾病，由结核分枝杆菌感染所引起，其是否有传染性，主要取决于肺结核病人痰液中，或者唾液中是否含有结核分枝杆菌。\n肺结核病人出现咳血的症状，说明结核杆菌侵犯到了支气管黏膜，导致支气管黏膜破裂出血，也就是肺结核病人有咳血症状时，其痰液中和咳出来的血液中大多数都含有一定的结核杆菌，因此就可以通过呼吸道向外界传播，从而引起易感人群的感染。因此，肺结核病人有咳血症状，要采取积极治疗措施，包括进行抗结核治疗和止血治疗。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎患者一般可以吃韭菜，因为支气管炎是临床上最常见的一种疾病，就是指发生在支气管黏膜以及其周围组织的急性炎症，临床症状以发热、咳嗽、咳痰为主。由于是一种感染性疾病，所以不可避免的会对人体造成一定的消耗，包括营养成分的丢失，而韭菜是最常见的一种蔬菜，含有极为丰富的水分、维生素，对支气管炎病人的消耗是一个有益的补充。\n韭菜还含有较多的膳食纤维，可以促进排便，以免引起便秘，特别是对于发热的支气管炎患者，有良好的预防便秘的作用，因此支气管炎患者完全可以吃韭菜。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
喉咙刺痛一般不是支气管炎的表现，也可以反过来说支气管炎一般不会出现喉咙刺痛的症状。支气管炎是指发生在支气管黏膜，以及周围组织的炎症，包括急性支气管炎和慢性支气管炎。支气管炎的临床症状主要为咳嗽、咳痰，有些还可以表现为发热、胸闷、喘息等，但绝大部分不会出现喉咙疼痛。因为支气管黏膜以及支气管软骨并不存在痛觉神经，受到任何刺激都不会引起疼痛，更不会传导至咽喉部也就是喉咙部引起喉咙刺痛。　　因此，咽喉刺痛大多数表明咽喉部存在病变，比如最常见的急性喉炎。急性喉炎发作时，咽喉部在炎症的刺激作用下可以出现刺痛症状。另外，喉咙刺痛也有可能是喉癌的表现。所以，出现喉咙刺痛，应当及时做喉镜检查，以明确具体的病因。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎患者出现气喘，一般需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素、抗感染治疗等来进行缓解，具体如下：\n1、使用支气管扩张剂：可以使用硫酸沙丁胺醇气雾剂，也可以使用多索茶碱等药物，来缓解支气管的收缩和痉挛，从而缓解气喘的症状。\n2、使用糖皮质激素：支气管炎患者出现气喘，一般多见于慢性支气管炎，是由于气道内发生慢性炎症而引起，表现为支气管收缩和痉挛，因此需要使用支气管扩张剂来进行缓解，同时也需要使用糖皮质激素来控制气道慢性炎症，预防发作，比如可以雾化布地奈德或者雾化倍氯美松等药物来进行治疗。\n3、抗感染治疗：如果有明显的诱因，比如有细菌感染的情况下，还需要进行抗感染治疗，包括使用青霉素类药物和头孢类抗生素。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
支气管炎的病人，也可以出现声音嘶哑的症状。支气管炎属于一种急性疾病，主要指发生在支气管黏膜及其周围组织的急性炎症，其临床症状主要为咳嗽、咳痰，也可以引起发热症状，大多数情况下，并不会出现声音嘶哑。\n但是如果咳嗽较为剧烈的情况下，就可以导致声带出现充血、水肿，从而引起声音嘶哑的症状。有一部分支气管炎是由于急性上呼吸道感染蔓延所导致，所以在早期可以出现上呼吸道感染的症状，可以累及到声带，从而引起声带炎，出现声音嘶哑。因此，支气管炎的病人可以出现声音嘶哑的症状。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
感冒失声的原因，主要是因为炎症累及到了声带导致出现了声带炎。感冒属于急性上呼吸道感染，多由病毒感染所引起，比如呼吸道合胞病毒、冠状病毒、鼻病毒、腺病毒、柯萨奇病毒等等。这些病毒在上呼吸道内繁殖，包括鼻腔、咽、喉等部位，并且对上呼吸道黏膜造成损伤，从而引起咳嗽、咳痰、咽痛、鼻塞、流涕等症状。有相当大一部分感冒病人，上呼吸道的屏障功能下降，从而导致上呼吸道炎症蔓延至会厌和声带，导致声带炎，引起声带的充血、水肿，声带的震动频率发生改变，从而引起声音嘶哑，严重者可以导致失声。因此，感冒出现失声的现象，表明感冒症状相对比较严重，要积极地治疗，包括使用复合感冒药物来改善症状，比如使用美敏伪麻溶液、酚麻美敏片等。

讲解医师：吴晓昇  （副主任医师）
就职单位：南昌市第三医院呼吸内科
盐酸赛庚啶片是否能治疗咳嗽，取决于引起咳嗽的具体病因，因为盐酸赛庚啶本身不是治疗咳嗽的药物。盐酸赛庚啶是一种抗组胺药物，具有抗过敏的作用，在临床上多用于过敏性疾病，比如荨麻疹、过敏性鼻炎以及过敏性结膜炎等。\n咳嗽是临床上最常见的一个症状，可以由多种原因所引起，比如细菌感染、病毒感染等，使用盐酸赛庚啶没有作用。但如果是过敏性咳嗽，比如咳嗽变异性哮喘或者嗜酸性粒细胞性支气管炎，使用盐酸赛庚啶可以起到一定的抗过敏作用，从而缓解咳嗽的症状。因此，盐酸赛庚啶片能否治疗咳嗽，主要是看哪一种咳嗽。