吴建龙

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
所谓厌氧菌就是一类，在无氧条件下，比在有氧环境中生长更好的细菌，而不能在空气和二氧化碳浓度低于10%的情况下生长。这类细菌缺乏完整的代谢酶体系，能量代谢以无氧发酵的方式进行，它能引起人体不同部位的感染。比如阑尾炎、胆囊炎、中耳炎、口腔感染，都是厌氧菌感染所引起的。厌氧菌根据对氧气的耐受程度，可分为三类。第一就是对氧极端敏感的厌氧菌，代表的菌种有月形单胞菌，这类细菌对厌氧条件要求高，空气中暴露10分钟即死亡。第二是中度厌氧菌，代表菌种为脆弱拟杆菌、产气夹膜杆菌等临床常见的杆菌，在空气中暴露半小时到90分钟就可以灭活。第三就是耐氧厌氧菌，代表菌种为溶组织梭菌，这类细菌不能利用氧，在无氧条件下生长好，而在有氧条件下生长不佳。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
病理切片诊断癌症，一般是不会误诊，因为癌症的诊断是比较慎重的，这涉及到良性和恶性问题，同时也涉及到术后治疗的问题，所以比较慎重，是不会错的。而且病理诊断是疾病的最终诊断，同时病理诊断也是准确率最高的诊断，但是有一些疑难病例，普通切片观察比较困难的时候还可以借助于免疫组化，或者基因检测来进一步明确诊断。所以对于癌症的诊断，病理检查基本是不会错的，而且病理检查也是确诊癌症的唯一手段。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
病理检查出结果的问题要看病理标本是什么标本，一般对于小标本，比如胃镜、肠镜活检、阑尾、胆囊这一类的标本一般是三个工作日内出结果。而对于大标本，比如子宫切除、肠管切除的标本则是七个工作日内出结果；而对于比较硬的组织，比如骨组织，需要脱钙数日，而发报告的时间也会相应延长；还有具有传染性的标本，比如乙肝、梅毒等这类标本通常需要固定一周之后再取材，最终发报告，所以发报告的时间也会相应延长。最后还有一些疑难病例，需要借助深切、特殊染色、免疫组化等手段，所以发报告的时间也会相应的延长。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
宫颈活检主要是为了检查宫颈有没有上皮内病变或者恶性病变，通常是在做完宫颈细胞学之后发现有异常细胞所做的检查，同时如果有HPV16和18型感染也需要做宫颈活检。宫颈活检不是特别疼痛，只是在宫颈表面取几块小组织，而且不需要人陪，门诊就可以完成的小手术。所以对于需要做宫颈活检的患者，自己去医院挂号，然后在门诊等待手术就可以了，手术之后休息一会儿就可以回家，不用人陪自己完全可以完成。所以宫颈活检不是那么复杂的手术，自己就可以了。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
对于病理检查多少钱的问题，因为各个地区收费是不同的，所以对于具体的价钱最好咨询所就诊的当地医院。淋巴结活检主要包括穿刺费用，病理费用，甚至后期还有免疫组化的费用，所以具体费用还需要咨询当地。一般做活检的费用是100多块钱左右，免疫组化分为人工和机器做，机器做是150块钱一项，也有80块钱一项左右，而穿刺活检具体多少费用还是需要咨询临床医生。 所以淋巴结活检，如果是良性病变没有多少钱，但是要考虑淋巴瘤等病变，加做免疫组化，费用可能会多出许多。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
肺穿刺活检，主要是为了明确肺部占位性病变的性质，比如通过CT检查发现肺部有结节，但是不能明确其性质，就需要做一个肺穿刺活检。肺穿刺活检是在CT引导下做的粗针穿刺活检，穿刺前都会应用麻醉药物，所以肺穿刺活检不是特别痛苦。但是肺穿刺活检需要住院做检查，因为毕竟肺是内部脏器，而且还需要在CT引导下，在门诊是很难完成的。肺穿刺做完活检之后休息两天，然后没有并发症就可以出院了，所以肺穿刺没有那么痛苦。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
病理检查是医学所有检查中准确率最高的检查，可以达到99%以上，因此病理检查也被称作诊断的金标准。如果发现体内或者体表某个部位有占位性病变，但是不能明确占位的性质，这时候就可以通过穿刺活检或者手术切除，将组织做病理检查，通过病理诊断来明确占位的性质是良性、恶性，还是其他增生性病变。 子宫内膜做活检，主要是为了看内膜所处的时期是增生期、分泌期，有没有肿瘤性病变，以便更加针对性的治疗。病理诊断还可以判定炎症程度，比如胃镜活检取出的组织做病理检查可以看是慢性炎、急性炎，还是萎缩性胃炎，这些通过病理检查都可以检查出来。所以，做病理就是更加明确疾病的性质，从而为临床提供更好的治疗手段。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
常用的病理反射包括巴彬斯基征，奥本汉姆征，查多克征，还有戈登征。巴宾斯基征是用竹签儿或者叩诊锤柄端由后向前划足底外缘直到拇指基部；奥本海姆征是拇指，食指沿患者胫骨前缘向下划；查多克征是由后向前划足背被外侧缘；戈登征是用力挤压腓肠肌。这几种病理反射的阳性表现就是患者大脚拇指背曲，其余各趾呈扇形分开。阳性体征提示有锥体束损害，这几种是最常见的病理反射检查方法。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
细胞免疫荧光主要用于蛋白定位研究和细胞内信号转导，细胞免疫荧光技术是利用免疫技术和荧光标记技术相结合，原理就是利用抗原-抗体反应之后，采用荧光标记，标记完成后，显微镜下观察细胞内某种抗原成分的多少，从而做出一个定位研究，也可以为细胞内信号传导提供一个明确的指导，细胞免疫荧光具有敏感性强、特异性高、速度快的特点，是目前比较常用的组织学技术，也是比较精确的。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
在所有医学检查结果当中，阴性一般都要比阳性好的，只有一小部分是例外。而在病理检查过程当中，没有所谓的阴性和阳性之分，病理检查中，阴性和阳性常是免疫组化标记所用的标记。对于病理诊断来说，很少有阴性和阳性的说法，即使有，阴性也就是所谓的良性病变，而阳性可能是癌前病变或者是原位癌及恶性病变。所以，病理检查阴性要比阳性好，但是目前没有明确的说法。