吴建龙

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
病理检查出结果的问题要看病理标本是什么标本，一般对于小标本，比如胃镜、肠镜活检、阑尾、胆囊这一类的标本一般是三个工作日内出结果。而对于大标本，比如子宫切除、肠管切除的标本则是七个工作日内出结果；而对于比较硬的组织，比如骨组织，需要脱钙数日，而发报告的时间也会相应延长；还有具有传染性的标本，比如乙肝、梅毒等这类标本通常需要固定一周之后再取材，最终发报告，所以发报告的时间也会相应延长。最后还有一些疑难病例，需要借助深切、特殊染色、免疫组化等手段，所以发报告的时间也会相应的延长。

讲解医师：吴建龙  （主治医师）
就职单位：承德市中心医院病理科
宫颈活检主要是为了检查宫颈有没有上皮内病变或者恶性病变，通常是在做完宫颈细胞学之后发现有异常细胞所做的检查，同时如果有HPV16和18型感染也需要做宫颈活检。宫颈活检不是特别疼痛，只是在宫颈表面取几块小组织，而且不需要人陪，门诊就可以完成的小手术。所以对于需要做宫颈活检的患者，自己去医院挂号，然后在门诊等待手术就可以了，手术之后休息一会儿就可以回家，不用人陪自己完全可以完成。所以宫颈活检不是那么复杂的手术，自己就可以了。

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就职单位：承德市中心医院病理科
对于病理检查多少钱的问题，因为各个地区收费是不同的，所以对于具体的价钱最好咨询所就诊的当地医院。淋巴结活检主要包括穿刺费用，病理费用，甚至后期还有免疫组化的费用，所以具体费用还需要咨询当地。一般做活检的费用是100多块钱左右，免疫组化分为人工和机器做，机器做是150块钱一项，也有80块钱一项左右，而穿刺活检具体多少费用还是需要咨询临床医生。 所以淋巴结活检，如果是良性病变没有多少钱，但是要考虑淋巴瘤等病变，加做免疫组化，费用可能会多出许多。

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就职单位：承德市中心医院病理科
肺穿刺活检，主要是为了明确肺部占位性病变的性质，比如通过CT检查发现肺部有结节，但是不能明确其性质，就需要做一个肺穿刺活检。肺穿刺活检是在CT引导下做的粗针穿刺活检，穿刺前都会应用麻醉药物，所以肺穿刺活检不是特别痛苦。但是肺穿刺活检需要住院做检查，因为毕竟肺是内部脏器，而且还需要在CT引导下，在门诊是很难完成的。肺穿刺做完活检之后休息两天，然后没有并发症就可以出院了，所以肺穿刺没有那么痛苦。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理检查是医学所有检查中准确率最高的检查，可以达到99%以上，因此病理检查也被称作诊断的金标准。如果发现体内或者体表某个部位有占位性病变，但是不能明确占位的性质，这时候就可以通过穿刺活检或者手术切除，将组织做病理检查，通过病理诊断来明确占位的性质是良性、恶性，还是其他增生性病变。 子宫内膜做活检，主要是为了看内膜所处的时期是增生期、分泌期，有没有肿瘤性病变，以便更加针对性的治疗。病理诊断还可以判定炎症程度，比如胃镜活检取出的组织做病理检查可以看是慢性炎、急性炎，还是萎缩性胃炎，这些通过病理检查都可以检查出来。所以，做病理就是更加明确疾病的性质，从而为临床提供更好的治疗手段。

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就职单位：承德市中心医院病理科
常用的病理反射包括巴彬斯基征，奥本汉姆征，查多克征，还有戈登征。巴宾斯基征是用竹签儿或者叩诊锤柄端由后向前划足底外缘直到拇指基部；奥本海姆征是拇指，食指沿患者胫骨前缘向下划；查多克征是由后向前划足背被外侧缘；戈登征是用力挤压腓肠肌。这几种病理反射的阳性表现就是患者大脚拇指背曲，其余各趾呈扇形分开。阳性体征提示有锥体束损害，这几种是最常见的病理反射检查方法。

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就职单位：承德市中心医院病理科
细胞免疫荧光主要用于蛋白定位研究和细胞内信号转导，细胞免疫荧光技术是利用免疫技术和荧光标记技术相结合，原理就是利用抗原-抗体反应之后，采用荧光标记，标记完成后，显微镜下观察细胞内某种抗原成分的多少，从而做出一个定位研究，也可以为细胞内信号传导提供一个明确的指导，细胞免疫荧光具有敏感性强、特异性高、速度快的特点，是目前比较常用的组织学技术，也是比较精确的。

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就职单位：承德市中心医院病理科
在所有医学检查结果当中，阴性一般都要比阳性好的，只有一小部分是例外。而在病理检查过程当中，没有所谓的阴性和阳性之分，病理检查中，阴性和阳性常是免疫组化标记所用的标记。对于病理诊断来说，很少有阴性和阳性的说法，即使有，阴性也就是所谓的良性病变，而阳性可能是癌前病变或者是原位癌及恶性病变。所以，病理检查阴性要比阳性好，但是目前没有明确的说法。

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就职单位：承德市中心医院病理科
炎症的基本病理变化分为变质，渗出和增生。变质就是指炎症局部组织的变性和坏死，是比较常见的。其次是渗出，渗出是指炎症局部血管组织内的液体和细胞成分通过血管壁渗出到组织间隙、体表或者黏膜表面。渗出的液体和细胞成分，对机体是一个保护作用，同时渗出也是炎症最基本的病理变化。最后增生是指由于致炎因子的刺激组织细胞和其他一些细胞及炎症周围的上皮细胞和实质细胞增生，增生可以使炎症不再扩散，对机体也是一个保护作用，而且还可以起到炎症的修复作用。变质、渗出和增生是炎症三个最基本的病理变化。

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就职单位：承德市中心医院病理科
病理科的检查主要分3个方面，第一是活检，第二是脱落细胞学检查，第三是尸体解剖检查，这是病理科日常工作的3个主要内容。目前在医院里任何从人体取出的标本都要做病理学检查，尤其是肿瘤。当发现身体某部位有占位的时候，需要做病理检查，看占位是良性、恶性，还是炎症，恶性的分型、切缘、有无淋巴结转移都需要病理科来检查。其次就是细胞学检查，常见的宫颈癌筛查、胸水、腹水细胞学检查都是病理科工作的范畴。最后，病理科也要做尸体解剖检查，对死亡原因作出一个明确的解释。