吴剑波

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
艾滋病是由艾滋病毒感染所引起的一种以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，艾滋病毒感染人体之后主要攻击人体的免疫系统，最终会导致免疫系统严重受损，进而发生多种机会感染和恶性肿瘤。如果不治疗，最终会导致死亡。\n目前治疗艾滋病最有效的方法就是抗病毒药物，当前已经有很多有效的抗病毒药物应用于临床，主要包括核苷类和非核苷类的逆转录酶抑制剂，还有蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂等，它们都能有效的抑制艾滋病毒的转录、翻译和对细胞的侵入，所以通过联合抗病毒药物治疗，目前可以做到显著抑制艾滋病毒对人体免疫系统的损害，维持长期存活，但是还不能根治，需要终身服药。不管怎样，这些抗病毒药物联合治疗是当前治疗艾滋病最有效的方法。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
一般来讲，轻度的皮肤过敏如果去除过敏原，即使不经治疗，可能经过3-5天或者是1个星期之内，接触的过敏原或者是摄入体内的过敏物质，就会逐渐的被代谢和排泄干净，就可以逐渐的自我痊愈。\n皮肤过敏会有多种表现，有轻有重，轻度的可能就是皮肤出现红斑、丘疹伴有瘙痒，严重的可能会引起皮肤出现水疱、大疱，甚至合并有内脏症状，比如出现喉头水肿、呼吸困难、过敏性休克等危及生命。如果是严重的皮肤过敏，比如重症多形红斑型药疹，还有一些剥脱性皮炎性药疹以及大疱表皮坏死松解性药疹等，都是比较危重的皮肤过敏，一定要及时的到医院进行救治，否则贻误病情，其不可能自愈，甚至可以威胁生命。\n建议皮肤过敏的患者不要乱使用膏药治疗，最好去医院进行过敏原测试之后，在医生的指导下用药。

讲解医师：吴剑波  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院皮肤科
过敏是指人体的免疫系统对一些本来无害的物质产生了过于强烈的免疫性炎症反应。可以表现为多个系统、器官的症状表现，比较常见的首先是皮肤上面可以出现红斑、丘疹、明显的瘙痒。此外，在呼吸系统可以出现流涕、打喷嚏、咳嗽、哮喘发作等等。如果出现了胃肠道过敏反应，有可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等等症状。如果出现在黏膜部位，还可以出现眼睛发痒、结膜充血等症状。过敏症状严重的时候，还可以诱发一些危急的情况，比如出现喉头水肿、呼吸困难，或者是由于全身血管扩张导致低血压，甚至是过敏性休克。

疱疹和手足口病是两种不同的疾病，特点分别如下：1、疱疹：通常由于疱疹病毒感染引起，一般包括单纯疱疹和带状疱疹。单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染引起，主要发生在口周、鼻周等皮肤黏膜交界部位出现群集性水疱，而带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起，主要表现为身体单侧出现群集带状分布水疱，通常伴有明显的神经疼痛；2、手足口病：通常由肠道病毒感染引起，肠道病毒种类较多，例如柯萨奇病毒6型以及肠道病毒71型，可以引起手足口病。手足口病具有一定传染性，可以通过肠道分泌物，以及鼻咽部分泌物，包括皮疹泡液都可以传染。在发病的初期，可以先出现全身性症状，包括发烧、全身不适，在口腔、手部、脚部等出现水疱，与单纯疱疹、带状疱疹的临床表现有明显不同。手足口病和疱疹比较容易区分，而且治疗与预后有所不同。

艾滋病患者的体温可以为正常，也可以处于发烧状态。艾滋病是艾滋病毒感染，所引起的以严重免疫缺陷为特征的性传播疾病，人体感染艾滋病毒之后，可以先经过急性感染期，再经过无症状的潜伏期，最后进入到艾滋病的发病期，不同时期的体温可能出现变化，具体如下：1、急性期：在感染之后的2-6周，可能部分患者出现急性期症状，这时就可以出现发烧，还可以出现咽痛、全身不适等，这时体温一般是低中热，较少是高烧，体温可以达到38℃左右，或者38-39℃，之后进入到较长的无症状期；2、无症状期：患者进入无症状期之后，可能不会出现任何症状，体温可以保持正常正常；3、发病期：患者在无症状期经过8-10年左右，这时患者的免疫系统受到严重损伤，出现各种机会感染、恶性肿瘤，进而出现比较顽固的发烧，同时可能伴有腹泻、体重下降等症状。这时发烧可以＞38℃，有时如果合并严重感染，或者恶性肿瘤，可以导致高烧，体温达到39℃甚至更高。如果艾滋病患者进行了规范的抗病毒治疗，将病情控制好，体温可以逐渐恢复正常，处于正常体温，体温＜37℃，都可以出现。

尖锐湿疣单靠吃药很难治愈，尖锐湿疣是人乳头瘤病毒感染所引起的性传播疾病。人乳头瘤病毒主要感染外生殖器、肛周皮肤黏膜，引起局部出现疣状、菜花状、乳头瘤状的新生物损害。通常需要采取局部物理治疗，如激光冷冻去除疣体，较大的疣体要通过手术方式去除，再配合抗病毒的外用药物治疗，而且要反复治疗，才有可能使尖锐湿疣局部病毒清除干净。目前没有治愈尖锐湿疣的特效药物，没有较好的抗人乳头瘤病毒药物，所以内服药通常没有较大的效果。在尖锐湿疣局部治疗的同时，可以内服刺激机体免疫力的药物，如胸腺肽、转移因子或肌肉注射干扰素等，有一定辅助治疗作用，但尖锐湿疣单靠吃药或者肌肉注射药物难以治愈。

富马酸酮替芬片可以治疗荨麻疹。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，是由食物、药物、环境等诱发出现的过敏性皮肤反应，皮肤中的肥大细胞释放组织胺，引起皮肤小血管扩张、充血，血管通透性增高导致组织水肿，会出现荨麻疹的红斑、风团、瘙痒症状。荨麻疹首选抗组胺药物进行治疗，如开瑞坦、仙特明、依巴斯汀等。富马酸酮替芬片也是一种传统的抗组胺药物，不仅有抗组胺作用，还有稳定肥大细胞、抗炎等作用。作为老一代的抗过敏药物，富马酸酮替芬片也有不良反应，比如困倦、乏力、胃肠道反应，少数人还可以引起体重增加等，以上不良反应也限制其使用，所以治疗荨麻疹首选的还是开瑞坦、仙特明等药物，如果这些药物控制的效果不好，再考虑加用富马酸酮替芬片，联合治疗可能会起到协同治疗作用，取得较好的治疗效果。

下巴部位长痘，在医学上称为痤疮，通常属于皮肤病，而不是妇科病。男性和女性均可以长痘，一般青春期后的青年人较易长痘。女性下巴长痘与多种因素有关，主要包括内分泌因素、饮食因素、精神神经因素，还有局部皮肤的清洁卫生因素等，属于皮肤疾病。一般妇科病是指生殖系统疾病，包括女性的卵巢、输卵管、子宫、阴道等出现炎症、肿瘤。下巴部位长痘的内因，主要是与内分泌，特别是女性体内的雄激素水平有关，所以是与内分泌相关的皮肤疾病，通常与妇科的炎症、肿瘤没有太大关系。但部分女性长痘可能伴有月经异常，如伴有月经稀少，提示可能有多囊卵巢综合征等，可进行内分泌方面的调理。

碘伏不可以治扁平疣。碘伏是一种常用的皮肤黏膜消毒剂，是分子碘和表面活性剂的络合物。碘伏在外用之后可以释放出碘分子，因为具有氧化性，能把皮肤表面的一些细菌、病毒杀灭，但是对扁平疣没有明显的治疗作用。因为扁平疣是由人乳头瘤病毒感染所引起的一种皮肤疾病，乳头瘤病毒并不是在皮肤的表面，而是侵入到皮肤的中下层，在皮肤表皮细胞里进行复制和扩增，随着表皮推移到达皮肤表面，刺激表皮增生，形成疣状损害。碘伏不可能进入到表皮细胞的深层和表皮细胞里面，因此杀灭不了位于表皮细胞内部的HPV病毒，也就是人乳头瘤病毒，所以使用碘伏治疗扁平疣没有效果。对于扁平疣还是应该使用物理疗法，比如激光冷冻等方式，将扁平疣的疣体以及感染的表皮细胞一并清除，这样才能将扁平疣治好。有时候配合使用外用的、具有一定腐蚀性的药物，也是同样道理，可以把病毒及其积聚的细胞破坏，可以使扁平疣消退。

寻常疣即刺瘊，不属于癌症，是一种人乳头瘤病毒感染引起的皮肤黏膜的良性增生物，属于比较常见的疾病。好发于人体皮肤任何部位，以手部、头面部等部位为主，通过简单的物理疗法就可以将其去除。寻常疣的发病机制是人乳头瘤病毒感染表皮细胞，刺激其过度增殖，形成凸起于皮肤表面的疣状损害，长时间后可以长大，表面会出现明显的角化、变硬，形成尖刺状外观，所以称为刺瘊。癌症是指某些细胞由于基因突变等发生恶性变，获得无限增殖的能力。皮肤癌症常见包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等。