吕莹

讲解医师：吕莹  （主任医师）
就职单位：北京市垂杨柳医院神经内科
脑血管病一级预防是在没发生脑血管病之前的预防，主要是针对脑血管病的危险因素，最常见的高血压、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、肥胖、吸烟、酗酒，如果这些危险因素存在容易发生脑血管病，所以我们要预防，该戒烟限酒，该适当的运动减肥，还包括把血压、血脂、血糖都控制在正常的水平。二级预防是发生过脑血管病之后，马上要采取的措施，第一要针对那些危险因素进行预防；第二是一些常用的药物，比如抗血小板聚集、他汀类的药物，这类药都应该坚持用。三级预防是脑血病得完之后，要及早的进行康复治疗，也促进新生血管、细胞的代谢。

讲解医师：吕莹  （主任医师）
就职单位：北京市垂杨柳医院神经内科
蛛网膜出血主要在活动中发病，比如突然用力、情绪激动、着急上火，出现剧烈的头疼，伴有恶心呕吐，这是最常见的。有的时候还有局灶的神经系统的体征，脑膜刺激症比较明显，一个是让他低头，低不下来脖子很硬，还有就是在掰脖子的时候，患者平卧他的两个脚往上抬，腿也往上抬，当他躺下的时候，把腿用髋关节膝关节呈90°，小腿往上抬的时候，抬起来也是疼，僵硬、抵抗，这是脑膜刺激征阳性最常见的临床症状。需要确诊一定要做头颅CT，头颅CT是比较简单快捷的诊断办法，可以看见脑的表面有出血，如果出血量很少，做CT显示不出来，必要时可以做腰穿，脑脊液放出均匀一致的血性脑脊液，必要时还可以做核磁。诊断脑蛛网膜下腔出血的金标准就是做全脑血管造影，也叫DSA，能够发现出血的罪魁祸首，比如动脉瘤，通过它可以查到动脉瘤的大小、出血的部位、载瘤动脉是哪根。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
众所周知，饮酒对肝脏损害是最大的。在长期饮酒的患者中，约57.5%的患者有脂肪肝，15%的患者有肝硬化，过量饮酒会影响脂肪代谢，损伤肝细胞。因为酒精是在肝脏分解的，酒精肝的病人继续喝酒连续干扰肝脏的正常代谢，进而可知酒精性肝炎脂肪肝甚至肝硬化。长期过量饮酒的患者，每日饮酒80-160g，肝脏的危险程度比正常高出57倍，大于160g则高于57倍。很多的患者就慢慢从酒精肝、脂肪肝最后发展成肝硬化。到了肝硬化晚期就会出现多种并发症，影响病人的生活质量甚至寿命。

讲解医师：吕莹  （主治医师）
就职单位：河南中医药大学第一附属医院脾胃肝胆病科
十二指肠球部溃疡不能吃什么食物？首先、要养成良好的生活习惯，定时定点吃饭，不仅是辛辣刺激的食物，第二、要忌食含嘌呤食物较多的食物。因为嘌呤较多的食物会促进胃酸的分泌和对胃黏膜的机械刺激作用。患者应禁止食用如蚕豆、黄豆等豆制品。第三、要禁食牛奶。因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌。第四、要忌饮茶。对于溃疡患者来说，饮茶是有害无益的。因为茶可促使胃酸分泌过多，尤其对十二肠溃疡患者，这种作用更为明显。第五、保持充分的休息，适当参加体育锻炼。第六、有胃溃疡家族史的人群，要积极关注消化道症状，注重饮食健康。第七、生活中实行分餐制，可以有效降低幽门螺旋感染的几率，减少消化道疾病的发生。