吕小燕

慢性胰腺炎的饮食疗法，首先胰腺炎一旦发作，初期的时候如果淀粉酶特别高，在慢胰的基础上合并了急性的炎症、水肿的时候，初期以流食或者清淡的水为主。 饮食要逐渐过度，先从水、粥然后再加点水煮的菜，原则就是清淡、易消化、低脂，可以少吃一点，少量多餐，多吃点水果、蔬菜，多补充维生素，一般不要吃热性的水果，比如榴莲，可以吃的清淡一点，可以吃樱桃，其它的苹果可以少吃点，梨也可以少吃点，橘子，香蕉可以吃，通便，其它的不主张尝试着吃。 有的慢性胰腺炎患者会针对火龙果吃，有的专家认为火龙果会诱发胰腺炎，有的专家认为火龙果含有多种维生素，所以要具体情况具体对待，原则就是清淡、低脂、维生素多一点。

功能性腹胀的原因是胃肠道的动力感觉和肠道微生态出现问题，大部分患者的功能性腹胀是精神心理因素造成，还有饮食的问题。患者要注意饮食调理，饮食清淡，适当多加维生素，少吃含气食物和产气食物，比如豆类容易产气，粗纤维的东西，粗粮吃多了患者也消化不动，还有少喝点饮料，碳酸饮料少喝一点，喝多了患者会产生胀气。 另外，患者还要适当锻炼，因为功能性腹胀有部分原因是因为胃肠道的动力感觉障碍，所以要适当的运动，可以让胃肠道动起来。

功能性腹胀属于一种慢性疾病，是心身疾病，心身疾病就是与精神心理因素有关系的，功能性腹胀除了精神心理因素作为原因以外，还与饮食和休息不当有关系。 临床上许多病人经过门诊治疗以后已经好了，但是不注意受凉或吃多了产气的食物，比如红薯或豆制品，就出现功能性腹胀，只是偶尔出现患者就开始焦虑，所以多种综合因素导致患者功能性腹胀反复发作。 从中医角度改变功能性腹胀的体质，就是如果脾虚就要益气健脾，用党参黄芪鸽肉粥。如果气滞可以用半夏厚朴蜜汁饮，从中药和适当的锻炼来改变体质，让功能性腹胀彻底的治愈，患者也不要过度焦虑，毕竟是功能性的疾病。

简单来说反复炎症损坏了肠道脉络就会出现便血。从中医角度来说，慢性结肠炎常见于溃疡性结肠炎，病位主要是在脾胃和大肠，辨证是本虚标实为主。溃疡性结肠炎以脾虚，大肠湿热为主，因为湿热病毒如果损伤脾胃，壅滞大肠，导致腑气不通、肠络受阻以后，血溢脉外会出现便血。 但是慢性结肠炎指的是非特异性慢性结肠炎、溃疡性结肠炎，临床上也有泄泻为主的慢性结肠炎，一般是不会便血的。如果腹泻太久，炎症因子损伤肠道的肠黏膜，就是肠道的血管，也会便血。有的慢性结肠炎以便秘为主，也很少会出现便血，慢性结肠炎便血一般多指溃疡性结肠炎，克罗恩病也很少会出现便血。

慢性结肠炎的食疗是饮食清淡，就是少吃产气的，少喝牛奶、韭菜和辣椒，辛辣刺激的东西还有不消化的粗粮都要少吃，饮食有规律，要定时定量，适当的运动。 推荐两个食疗的方法： 1、马齿苋饭：把马齿苋洗干净切细和大米一块熬，可以早晚分服连续服用15天以上，因为马齿苋有清热、解毒、止痢的作用，所以用于溃疡性结肠炎急性发作的时候，可以给患者吃马齿苋饭，就是在中药汤剂和西药基础上可以配合马齿苋饭； 2、山药芡实扁豆糕：主要是用鲜山药、赤小豆、芡实、白扁豆、茯苓还有乌梅，先将赤小豆制成豆沙然后加上适量的白糖待用，将茯苓、扁豆和芡实研磨成粉，加适量的水煮熟，再把山药去皮，都搅拌到一块放到蒸笼里，铺的薄薄的一层后上锅蒸，熟了以后取出来，就是山药芡实扁豆糕，主要是健脾化湿，适合溃疡性结肠炎的缓解期，就是脾胃虚弱经常拉肚子的人，可以用山药芡实扁豆糕来调理。

慢性结肠炎是一种慢性、反复性、多发性，以结肠、乙状结肠和直肠为发病部位的肠道疾病。慢性结肠炎临床分为两大类，特异性的结肠炎和非特异性的结肠炎。特异性的结肠炎类似感染或其它病毒引起的结肠炎，而临床上常见的慢性的非特异性结肠炎有溃疡性结肠炎，溃疡性结肠炎临床上以反复发生的腹痛、黏液血便、里急后重为主，中医辨证以脾虚大肠湿热为主。 溃疡性结肠炎的病因现在还不清楚，有遗传环境、肠道菌群失调的原因。目前慢性结肠炎从中医角度是以脾虚大肠湿热为主，也有脾肾两虚，整体辨证以脾虚大肠湿热为主，初期以湿热内蕴为主，后期是脾虚湿热、脾肾两虚和肝脾失调为主。

慢性结肠炎最常见的是溃疡性结肠炎，中医治疗方法主要以中药汤剂为主，还可以配合中药针灸等治疗，辨证初期的时候叫湿热蕴结，湿热蕴结的时候患者除了有黏液脓血便，还有肛门灼热、口干、口苦症状，中医处方就是葛根芩连汤或者是白头翁汤加减。如果患者在湿热的基础上反复发作，合并有脾虚症状，出现乏力，开始腹泻或黏液脓血便，叫脾虚大肠湿热，要在清热化湿的基础上加参苓白术散以健脾化湿为主。 溃疡性结肠炎反复发作还会出现寒热错杂，典型的症状就是上面口干口苦，舌苔黄厚腻，下面患者腹部畏寒怕冷，常用的经典的乌梅丸效果比较好。出现脾肾两虚的黏液脓血便，患者腰膝酸软、畏寒怕冷，用补肾的四神丸再合并健脾化湿和附子理中丸，再配合清热、化湿、止血的药物治疗效果比较好。

慢性结肠炎如果出现便秘的情况一般是辨证治疗，因为现在市场上便秘的药特别多，麻仁软胶囊、芦荟软胶囊还有益肾通便丸、胃肠安丸，具体吃什么药好要根据辨证。慢性结肠炎便秘是以气虚为主的，在中药的气虚的基础上加通便，可以用医院比较好的益肾通便丸。有的患者比较着急上火，肝气比较旺，叫气滞便秘，临床上推荐芦荟软胶囊，效果比较好，还有麻仁软胶囊，是润肠通便的。 平时饮食上可以食用蜂蜜、香蕉、蔬菜，便秘症状也会改善。慢性结肠炎的便秘要分证论治，如果是以气虚为主的就要益气通便，以肠道、干燥为主的以润肠通便为主，平时性格比较着急的人也容易便秘，芦荟软胶囊效果比较好，就是以疏肝通便为主。便秘的患者要调畅心情，饮食上多喝点蜂蜜水、多吃点蔬菜、适当吃点香蕉效果比较好，就是辨证论治。

慢性胰腺炎是临床上一组多见的慢性疾病，是由遗传和环境等因素引起的胰腺组织慢性进行性炎性疾病。患者临床表现多数以出现上腹部疼痛，伴有胰腺内外分泌功能不全。胰腺炎患者的疼痛非常有特征，以左上腹疼痛为主，而且向腰背部放射，患者呈肘膝卧位可以缓解。 胰腺的内外分泌功能不全表现为患者的消化不良，还有很典型的脂肪泻。患者还可以出现血糖异常，比如糖耐量异常，严重者会出现糖尿病。胰腺炎典型的病理组织改变是胰腺腺泡的萎缩和组织减少，会出现胰腺的纤维化，临床影像学可以出现胰腺的萎缩、钙化以及胰管扩张。

慢性胰腺炎的确诊简单的来说要依靠临床症状与影像学、病理学的支持。患者临床症状有以下几点： 1、反复发作的上腹部疼痛，而且疼痛有规律性，呈肘膝卧位可以缓解，向腰背部放射，以左上腹部为主； 2、血淀粉酶异常，出现胰腺外分泌功能不全，即内分泌功能不全，表现为消化不良、脂肪泻； 3、血糖异常； 4、患者胰腺的基因检测发现明确的致病突变； 5、患者长期、大量酗酒。 在这些临床症状的基础上，如果行胰腺影像学检查，发现患者胰腺呈钙化胰管扩张和萎缩，同时如果有条件给患者做胰腺的组织学检测，可以发现患者的胰腺腺泡的组织明显的减少和纤维化，可以确诊为慢性胰腺炎。