叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
严重的静脉曲张应该限期手术治疗。严重的静脉曲张治疗是静脉曲张出现并发症，出现皮肤湿疹、瘙痒、出血和皮肤的溃疡、静脉曲张内形成血栓，对于这些症状，需要进行手术治疗，因为保守治疗很难减轻静脉曲张引起的这些并发症。如果出现静脉血栓或者皮肤破溃，需要针对性的进行治疗。如果皮肤破溃在消炎后，炎症得到控制，可以进行手术治疗。血栓要经过抗凝治疗才能够延缓静脉血栓的进展，避免发生深静脉血栓。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张和肝没有任何关系。从静脉曲张的病因来说，有原发性的病因和继发性的病因。原发性的病因包括大隐静脉瓣功能不全、深静脉的血液通过关闭不严的大隐静脉瓣膜进入到浅静脉，会引起浅静脉的静脉压力升高，静脉血液在浅静脉的瘀滞，不能及时地进入深静脉，会导致浅静脉的扩张；继发性的原因有深静脉血栓形成，深静脉瓣膜功能不全和浅静脉受压等等，都会引起浅静脉压力升高、血液淤滞，这些引起大隐静脉曲张的因素都和肝脏没有任何关系。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张可以不做手术，可以通过保守治疗的方式延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张的高压，促进静脉曲张内的血液循环，降低静脉内血液淤滞的程度。具体方法是避免久站久坐，不吸烟不喝酒，佩戴弹力袜，用压力的方法促进血液循环，锻炼小腿肌肉，增加小腿肌肉泵功能，促进静脉的血液进入深静脉。可以口服一些药物，有助于静脉曲张的症状缓解。这几种方式均能够缓解静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张病情的进展，但是不能够治愈静脉曲张。如果想治愈静脉曲张，需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
日本并没有静脉曲张的特效药，静脉曲张的药物治疗，只能够在一定程度上缓解静脉曲张引起的腿部酸胀不适的感觉，延缓静脉曲张疾病的进展。不能够从根本上彻底的根治静脉曲张，因为无论什么药物都不能改变静脉曲张的病因，如静脉瓣膜功能不全，或者是静脉高压、深静脉的血液返流，这些都不可能通过药物完全根治。如果想完全根治静脉曲张，只有进行手术治疗，手术才能够完全缓解静脉曲张，引起的腿部酸胀不适症状，同时延缓静脉曲张进一步的发展，完全消除静脉曲张，这是静脉曲张根治的唯一办法。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脚上突然出现青筋，且明显，不一定是静脉曲张导致的。因为静脉曲张的首发部位在小腿，若颈前的部、小腿肚子的部位出现扩张迂曲的静脉血管，而且这种血管外形像蚯蚓一样高出于皮肤表面，质软，表面呈蓝色。这是静脉曲张典型的表现，在走长路时表面扩张迂曲的静脉血管会非常的明显，会出现腿部酸胀不适的感觉，甚至会出现皮肤的色素沉着，皮肤变黑，皮肤痒患者会不停地搔抓皮肤，有可能会导致皮肤的破溃。脚上突然出现青筋，可能是血管扩张的原因，恢复一段时间能够缓解。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
对于早期小腿出现静脉曲张，病人症状不明显，在长期走路时，有可能会出现小腿酸胀不适的感觉，因为静脉曲张引起的静脉内压力升高，静脉血液淤滞导致的，可以进行保守治疗或进行手术治疗。保守治疗的方法主要是通过锻炼小腿的肌肉，如进行跳绳、登山骑自行车、踮脚尖的方法，增加小腿肌肉的力量，能够有效的使静脉曲张内血液进入深静脉，减轻静脉曲张，血液淤滞，静脉压力升高的情况，对于缓解小腿静脉曲张有一定的作用。若进行手术治疗，主要针对腿部的美观或引起的相关临床症状进行治疗，最简单的治疗方法是硬化剂的注射，这样能够通过化学消融的方法，使静脉曲张完全消失。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
大隐静脉是下肢最长的静脉，对于大隐静脉的结扎，可使下肢回流出现一定的障碍。病人表现出腿部肿胀不适的感觉，但通过小隐静脉或侧支循环的代偿，感觉会逐渐的减轻，甚至是完全消失，可以佩戴静脉曲张弹力袜，能够促进或减轻病人的症状。结扎的大隐静脉，可能会在大隐静脉走行的部位，形成血栓，病人会表现出局部的红肿、疼痛、皮温升高的现象。大隐静脉形成血栓属于浅静脉血栓，治疗上主要通过抗凝、消肿，外用消肿药物和口服消肿药物，能够有利于肿胀消散。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉炎是什么引起的？静脉炎有细菌性的静脉炎，有化学性的静脉炎，有血栓性静脉炎。细菌性的静脉炎主要是因为输液的过程当中细菌进入了血管内，导致了血管局部引起了红肿热痛这些炎症性的改变，同时会有发热。如果是化学性引起的静脉炎，就是输入了对血管刺激性非常大的药物，比如化疗的药物，或者是一些改善循环的药物。有的药物就是对血管壁的损伤比较大，就会引起相应的输液的部位静脉出现了红肿热痛静脉炎的表现。还有就是血管静脉内出现的血栓，血管内的压力增高，对皮肤和周围血管周围的组织是一种刺激，它的张力会引起疼痛，对皮肤的刺激会引起红肿热这些表现。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
腿老是烂、破皮，是因为静脉曲张引起的皮肤营养功能障碍，会导致皮肤出现炎症反应。轻微的外伤也有可能会自发的破裂，导致皮肤出现烂、破皮的现象，需要对静脉曲张进行处理，才能够有利于病人腿部恢复。处理的方法主要是采取综合性的方式，比如需要对局部进行清创，去除坏死的物质，才能够有利于创面的炎症控制，有利于创面的愈合。\n同时要对局部进行加压包扎，促进下肢静脉的血液循环，才能够有利于溃疡出现快速愈合的现象。还需要应用抗生素，可以口服抗生素，也可以肌注长效的青霉素，也可以通过静脉输液的形式来进行消炎治疗。通过综合性的治疗，使病人的炎症得到恢复，对静脉曲张进行手术治疗，才能够彻底的根治静脉曲张，能够避免皮肤再次出现烂、破皮的现象。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
目前大部分的静脉曲张手术是需要住院治疗的。因为住院治疗能够检查的相对详细，能够保证病人的安全。有的医院也采用了日间门诊手术的方式来治疗静脉曲张。对于这些病人，在手术之前完善了所有的检查，然后采用预约的方式，预约一定的时间，来到医院进行手术，手术后观察一段时间后，可以自行回家。在手术之后可以和医生留有联系方式，如果在家中出现了任何问题，都能够及时得到医生专业的解答。手术住院需要住2-7天的时间，需根据病人的病情和一些并发症的出现，来决定住院时间的长短。