叶奎

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
有的人脚上静脉就比较明显，属于生理性的，没有引起什么症状，也不会继续发展。有的人脚上的静脉曲张，有可能就是一种病理的状态。静脉瓣膜功能不全，深静脉血液进入到脚部的浅静脉，但脚部浅静脉的血液在血管内留滞，没有及时的回流入深静脉，这样就会导致静脉曲张。所以要分清楚是生理性的血管扩张还是病理性的静脉曲张，这两个治疗是非常有区别的。如果是病理性的静脉曲张，需要应用压力治疗还有弹力袜，这样能够缓解静脉内的血液淤滞。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张和肝没有任何关系。从静脉曲张的病因来说，有原发性的病因和继发性的病因。原发性的病因包括大隐静脉瓣功能不全、深静脉的血液通过关闭不严的大隐静脉瓣膜进入到浅静脉，会引起浅静脉的静脉压力升高，静脉血液在浅静脉的瘀滞，不能及时地进入深静脉，会导致浅静脉的扩张；继发性的原因有深静脉血栓形成，深静脉瓣膜功能不全和浅静脉受压等等，都会引起浅静脉压力升高、血液淤滞，这些引起大隐静脉曲张的因素都和肝脏没有任何关系。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉曲张可以不做手术，可以通过保守治疗的方式延缓静脉曲张的进展，减轻静脉曲张的高压，促进静脉曲张内的血液循环，降低静脉内血液淤滞的程度。具体方法是避免久站久坐，不吸烟不喝酒，佩戴弹力袜，用压力的方法促进血液循环，锻炼小腿肌肉，增加小腿肌肉泵功能，促进静脉的血液进入深静脉。可以口服一些药物，有助于静脉曲张的症状缓解。这几种方式均能够缓解静脉曲张引起的症状，延缓静脉曲张病情的进展，但是不能够治愈静脉曲张。如果想治愈静脉曲张，需要手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
静脉炎是什么引起的？静脉炎有细菌性的静脉炎，有化学性的静脉炎，有血栓性静脉炎。细菌性的静脉炎主要是因为输液的过程当中细菌进入了血管内，导致了血管局部引起了红肿热痛这些炎症性的改变，同时会有发热。如果是化学性引起的静脉炎，就是输入了对血管刺激性非常大的药物，比如化疗的药物，或者是一些改善循环的药物。有的药物就是对血管壁的损伤比较大，就会引起相应的输液的部位静脉出现了红肿热痛静脉炎的表现。还有就是血管静脉内出现的血栓，血管内的压力增高，对皮肤和周围血管周围的组织是一种刺激，它的张力会引起疼痛，对皮肤的刺激会引起红肿热这些表现。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉硬化目前来说难以避免，发生了动脉粥样硬化，可以通过生活方式改变、药物和手术来增加远端组织的血流量，预防动脉粥样硬化进一步发展，但是并不能够使动脉粥样硬化逆转，也就是医不好，但是能够通过治疗，延缓动脉硬化进一步发展。\n生活方式上的改变，主要是要保持良好的睡眠，不要吸烟，也不要喝酒，饮食上要以低脂饮食为主，可以多吃一些蔬菜和水果，可以多做一些运动，比如慢跑、游泳等有氧运动，还要戒烟、戒酒，可以口服抗血小板聚集药物和降脂药物，能够抑制动脉硬化进一步发展，必要的时候需要进行手术治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
动脉血的颜色非常鲜艳，是一种鲜红色，因为动脉血含有大量的氧离子，在和组织进行交换的时候动脉血变成了静脉血，它的颜色也是由深红色变成暗红色。\n因为氧气供应到了组织进行物质的代谢，动脉血从颜色上能够和静脉血液进行区分。从心脏刚发出来的动脉血液颜色最鲜艳，因为这个部位的动脉血在肺内进行过气体交换，血红蛋白和氧结合的氧合血最多，所以颜色最鲜艳。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
目前大部分的静脉曲张手术是需要住院治疗的。因为住院治疗能够检查的相对详细，能够保证病人的安全。有的医院也采用了日间门诊手术的方式来治疗静脉曲张。对于这些病人，在手术之前完善了所有的检查，然后采用预约的方式，预约一定的时间，来到医院进行手术，手术后观察一段时间后，可以自行回家。在手术之后可以和医生留有联系方式，如果在家中出现了任何问题，都能够及时得到医生专业的解答。手术住院需要住2-7天的时间，需根据病人的病情和一些并发症的出现，来决定住院时间的长短。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
小腿和脚浮肿，主要看是一侧小腿、一侧脚，还是两个腿、两个脚都出现了浮肿。如果是一侧的小腿、脚都出现了浮肿，这种情况可能是因为静脉瓣膜功能不全或者是下肢深静脉血栓的形成，引起静脉血液出现血液淤滞，静脉压力升高，就会使血液透过血管壁，渗透到皮下组织，导致组织出现水肿的情况。所以这时候需要通过B超检查来发现病因，才能够进行针对性的治疗。\n如果病人出现了心功能衰竭、肝功能衰竭、肾功能衰竭，或者是右心功能不全、肺动脉高压、布-加综合征等，都会引起双侧小腿、脚出现浮肿的情况，需要通过一定的检查、病史的询问来鉴别。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
无菌性血管炎需要吃活血、化瘀、清热、解毒的中成药，比如血府逐瘀、血塞通、犀角地黄丸、清热化毒丸等。 无菌性血管炎是因为血管和血管周围出现无菌性炎症导致血管狭窄、闭塞，同时也会累及一些重要脏器，比如常见的脏器为肾脏、肺脏。 肺会出现呼吸困难、咳嗽、咯血，肾会出现蛋白尿、肾功能不全甚至是肾衰竭，同时也会伴随一些全身性症状，比如发热，病人也会在化验室检查出现血沉增快的现象，中成药物对于治疗无菌性血管炎会有一定帮助。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。