刘海元

宫颈糜烂分两类情况，具体原因和解决措施如下： 1、真性糜烂：急性感染造成，病原菌通常以淋球菌为主，仅见于特殊人群，多采用药物治疗； 2、假性糜烂：为慢性宫颈炎的表现，多数情况下无症状，无需治疗。即使临床表现为肉眼可见的宫颈糜烂，随炎症消退，宫颈糜烂亦可自然转好。因此，医学中已无宫颈糜烂一词。患者不必过多担心，排除宫颈癌后，即可不必过多关注。

子宫内膜增生在某种程度上会影响怀孕，而部分患有内膜增生的女性也可以正常怀孕，但概率非常低。女性一旦发现子宫内膜增生，必须及时进行治疗，以减少不孕、流产及早产的风险。 根据子宫内膜增生的分类不同，治疗的方案也不同，但总体原则是以药物治疗为主。通过几个月的药物治疗将增生的子宫内膜完全转化成正常的子宫内膜，使其能够进行正常的增殖和分泌，有利于受精卵着床、胚胎的生长发育等。防止患者在增生的条件下，诱发一系列的并发症发生。

白带检查通常情况下需要医生的帮助，患者很难自己做白带检查。通常情况下医生需要用窥具把阴道壁撑开，然后观察白带颜色、性质以及量，同时还可以观察阴道壁，观察阴道壁有无水肿，有无发红炎症充血表现。 此外，白带检查有时候不一定是白带或阴道本身的问题，宫颈问题也可以反映在白带上，比如输卵管发生积液，积液倒流到阴道里，也可以表现为白带异常。 对于没有性生活人群，医生需要使用非常细小的棉签，通过处女膜伸到阴道内，取少量白带做检查，这种情况不使用窥具，也不会破坏处女膜。

怀孕会有白带，而且白带有可能会增多。在孕早期体内激素水平迅速增加，卵巢排卵后会在局部形成黄体，黄体会分泌大量激素支持胚胎生长，直到胚胎发育到12周形成胎盘后，黄体才逐渐萎缩，由胎盘分泌的激素支持胚胎生长。激素分泌增多会导致阴道和宫颈分泌物增加，所以会引起白带增多。 正常条件下，白带增多并不会引起白带性质异常，即白带的颜色和味道不会有异常的表现，只是单纯的量会增多。如果在量增多的基础上出现白带性质的异常，需排除炎症的可能。

白带呈褐色，可提示阴道出现陈旧性出血。颜色呈现褐色，表明血液在阴道内停留时间较长，从未发生了氧化反应，血液变成褐色、棕色甚至铁锈色。其中阴道出血的原因具体如下： 1、宫颈癌，可出现白带带血，常在同房后产生； 2、阴道炎症，也可导致白带增多、白带出血； 3、子宫内膜病变，如内膜息肉、子宫内膜癌等； 4、输卵管积液倒流、输卵管肿瘤； 5、卵巢病变。

白带表现为黄绿色，同时伴有腥臭味，常提示存在厌氧菌感染，厌氧菌很难通过白带的颜色和味道，确定具体病菌。厌氧菌的种类有很多，需要进行细菌培养了解具体类型。同时，还可以做药敏试验，选择合适的药物进行治疗。 此外，发生宫颈病变的患者可以仅表现为白带异常，所以当白带出现异常时，需要做宫颈检查或宫颈癌筛查，以除外宫颈恶性病变。

HPV简称为人乳头瘤病毒，有100多种。在目前发现的HPV当中，分为高危型和低危型的HPV感染。宫颈癌是目前所有癌症中唯一一个病因比较清楚的恶性肿瘤，原因是HPV感染。但并不是发生HPV感染，一定会发生宫颈癌。HPV感染最终导致宫颈癌需要漫长的过程，首先有以下几个条件： 1、一定是高危亚型的HPV亚型，才可导致宫颈癌，而低危型的HPV亚型如果发生感染，往往会导致尖锐湿疣类样病变，而不会导致宫颈发生癌变； 2、发生高危型的HPV感染导致宫颈癌需要一个过程，这个时间往往需要10年，甚至更长，有充足的时间阻断，治疗发生HPV感染致宫颈癌的阶段。目前有很好的HPV疫苗，只要打疫苗，可以减少90%左右的HPV感染； 3、发生感染后，可定期监测，避免发展成宫颈癌，在宫颈癌前病变阶段进行治疗，从而减少宫颈癌发生。

多囊卵巢综合征不仅涉及到生殖系统，还涉及全身多个系统，表现具体如下： 1、月经紊乱、闭经：由于多囊卵巢综合征的患者无排卵或出现稀发排卵，所以在患病期间会表现为月经紊乱、闭经等现象； 2、不孕：因为患者无法排卵而导致怀孕能力明显下降； 3、激素分泌异常：最突出的表现是雄激素水平增高，雄激素水平增高会造成女性出现男性化，比如会出现喉结、多毛等表现。 4、全身表现：比如患者会出现代谢紊乱、胰岛素抵抗，且发生糖尿病的概率比正常人高3倍，将来还可能会发展成高血压、高脂血症。同时发生肥胖的概率也明显高于正常人群。

滴虫性阴道炎是女性生殖系统感染性疾病，一般诱发因素较多，包括抵抗力低下、失眠、缺乏锻炼等，经期同房、游泳、公共卫浴等不卫生行为都可能诱发滴虫。 滴虫性阴道炎的表现主要是白带呈现黄绿色或比较清亮，同时白带量较多且伴有外阴和阴道瘙痒。一般需要结合病史和体检，同时进行白带检测。若在显微镜下观察到具有鞭毛及虫体的滴虫，即可诊断为滴虫性阴道炎。 滴虫性阴道炎的发生率较高，尤其在南方城市，湿度大的地方更容易发生。滴虫性阴道炎常用甲硝唑进行治疗，单次口服或周期性口服甲硝唑均可达到很高的治愈率。

目前文献中，还未证实输卵管和运动之间是否存在直接关系。但是在有些情况下，经常做运动对输卵管还是存在一定的好处。 如输卵管在造影、手术分离后，会存在感染和粘连的风险，此时适当的做一些运动，可使输卵管不固定在同一位置，有利于炎症的控制，同时有利于粘连减少。这时运动确定存在一定的效果，对输卵管存在好处。