刘浥

雄激素性脱发主要因雄性激素过多造成，不良的饮食习惯可引激素水平的变化。患者每天应合理饮食，摄取均衡的营养，少吃或不吃油腻、辛辣等刺激性食物，勿大量补充蛋白质，少饮酒吸烟。可适当食用对头发有益的芝麻等食物。平常应保持良好的作息习惯，增加适当的体育锻炼，给予头发更好的保护。不提倡过度训练肌肉，补充蛋白粉。

雄激素性脱发的治疗手段较多，患者依从性较好的情况下，预后非常理想。早期雄激素性脱发，通过长期的药物治疗、定期随访、用药方案的及时调整等，可以非常有效地改善了脱发的症状，取得较好的治疗效果，预后也非常好。如进行植发术，患者依从性较高，积极配合医生进行药物和手术的综合治疗，可达到非常美观自然的治疗效果，且能达到永久性种植，预后较理想。

头皮上有白癜风，可以通过植发进行改善，且术后配合药物的运用，能全部恢复成黑发，而且达到色泽均匀的效果.同时头皮区域也会被黑色素种植，恢复到正常肤色。植发的过程非常精细，故取发区不会留下明显疤痕，也不会影响该区头发的正常生长。术后通过口服激素类药物，能防止取发区头发变白，避免出现同形反应。目前常用的白癜风表皮移植，更具优势，效果更突出。

白癜风植发的效果非常明显。通过植发术，能让白发慢慢恢复成黑发，头皮也能恢复到正常。植发术后，因毛发的自然生理过程，会进入一段脱落期，一般可持续0.5-3个月，但半年后，毛发开始进入新的生长周期，大约一年就能长出茂密的黑发。眉毛、睫毛植发的美观效果更加快速。患者也可以在术后一周到医院复诊，伤口清洗后达到的效果，即能反映术后一年最终达到的自然效果。

疤痕植发，在手术过程中需要注射麻药，根据患者对疼痛的耐受、疤痕长度、医生技术、手术时长等选择麻醉方式。疤痕范围较小时，多采用局麻方式，在取发区和疤痕区注射麻药，手术过程存在明显的疼痛感，但都在患者可承受范围，术后还有疼痛感时，可使用抗炎镇痛类药物，减轻术后疼痛。疤痕过长或疼痛耐受性较差时，选择全麻手术。在全麻手术结束前，可局部使用局麻药物，以慢慢恢复对疼痛的适应性。

雄激素性脱发的检查项目如下： 1、问诊：了解患者是否有明确家族史； 2、体检：检查头发密度、脱落情况； 3、毛发镜检查：在肉眼不能明确分辨情况下，通过毛发镜检查，判断脱发原因，鉴别脱发类型； 4、血常规：检查激素水平，尤其睾酮水平，排除由于肾上腺、睾丸等肿瘤，导致激素水平过高而引起的脱发； 4、其他诱因排查：对甲状腺功能低下、药物副作用、头皮细菌、女性产后等因素进行仔细排查后才能诊断。

雄激素性脱发，应根据毛囊坏死和脱发程度，以及患者对美观的需求等，选择药物、手术、保健等综合疗法达到良好的远期效果。在早期，使用药物治疗，即可取得较好的效果，再配合头皮按摩、佩戴激光帽，可起到辅助治疗的作用。部分患者对药物不敏感，或毛囊已完全坏死，又比较注重美观，可选择植发术达到自然美观的效果。植发对毛囊进行修复可永久性存在，是目前非常成熟，效果确切的手术方法。

目前治疗雄激素性脱发的药物主要有两种，一种为非那雄胺，又称为保法止，是临床使用已久，且副作用较小的口服药物，应注意与市场上含量偏高的保列治区别。另一种为米诺地尔的外用药物，市面上存在2%与5%两种规格，5%的浓度更高效果更好，2%的米诺地尔可能出现多毛的症状。实际应用中，可能因洗剂中的辅料，造成过敏，故以泡沫剂型治疗效果更佳，不易引起过敏。临床上，患者进行植发术后，应配合非那雄胺的应用，防止其他区域的脱发。 具体用药请结合临床，以医生指导面诊为准。

白癜风区域植发，根据白癜风发生的具体区域，选择人体后脑部，或耳后非脱发区等部位的毛囊作为取发源，通过精细的显微外科技术，把毛囊单位移植到头部、眉部、阴部等白癜风区域，让其存活、生长。术中可能有部分白发遗留在创面，但黑色素可慢慢迁移，再通过药物作用，使其逐渐恢复成黑发。术后，表现有一段脱落期，但脱落后半年，毛发可进入新的生长周期，长出黑色毛发。取发区域，也能很快恢复毛发的正常生长。