刘明

耳石症发作以后，初期症状最严重，病人一翻身，天旋地转，有人会马上呕吐，可能不能走路，需要别人搀扶。最佳治疗时间越早越好，因为长期没有得到正确的治疗，耳石没有及时复位，会导致前庭功能受到比较严重的破坏，会影响生活质量。曾经碰到有的朋友因为耳石症不能够工作，把工作辞掉了。早期复位可以早期解除耳石对神经的刺激，早期康复。如果复位过晚，容易引起前庭功能的障碍，会经常性有不稳的感觉、失衡的感觉，甚至有人因此会出现焦虑和忧郁。

目前的医学研究还没有找到耳石症遗传的遗传学证据。但是在临床上确实发现耳石症有家族聚集的现象，有父女同时得耳石症，有母女同时耳石症，有亲姐妹同时得耳石症，而且这种例子屡见不鲜，这些现象说明耳石症可能存在遗传的易感性倾向。对于这种人群，更应该做好日常的预防工作，如不要过度熬夜，不要过度劳累，保持心态平和，避免耳石症反复发作。

脑袋迷糊、眩晕可以见于贫血、血压高、血压低、耳石症、前庭神经发炎。患者出现眩晕的时候，要到医院急诊科进行初步的诊断和治疗，筛查可能的原因，如果是血压的异常所导致，需要通过药物调节血压。如果是因为贫血所导致，需要查找贫血的原因来纠正贫血。如果是耳石症或者前庭神经炎所导致，需要找眩晕科或者神经内科的医生，进行诊断和治疗。耳石症是比较常见的引起眩晕的疾病，是人体耳朵的平衡石错位，引起的与位置变化密切相关的眩晕，如当患者在床上做翻身、起床等动作的时候，会出现剧烈的眩晕。

瞬间眩晕常见于两个疾病，可以出现瞬间的眩晕：1、前庭阵发症：这个病造成的眩晕时间特别短，一次几秒钟，一天可以发作几次、十几次到几十次，而且随着病程的增长，发作次数会越来越频繁。它的发病原因是血管压迫了位听神经，需要做内听道核磁来明确，此检查只有大医院才能做；2、耳石症：耳石症是亚健康状态下平衡石，也叫耳石颗粒，脱落以后从椭圆囊进入半规管，当体位变动的时候，比如躺下、翻身、起立等动作，会诱发剧烈的旋转性晕，没有耳鸣、听力下降，重复这些动作还会再次头晕。耳石症头晕的特点和前庭阵发症不一样，其发作必须和体位相关，而前庭阵发症不管有没有体位变化都会晕，而且耳石症的晕需要做耳石复位才能够治好。

头眩晕、感觉天旋地转，多见于以下情况：1、耳石症：亚健康状态下耳石颗粒错位，从椭圆囊进入半规管，当体位变动的时候会发生剧烈眩晕，与体位有明确的关系，多见于翻身、起床等动作，持续几秒钟或一分钟，没有耳鸣、听力下降，重复以上动作会再次发作；2、脑血管病：脑供血不足时，头晕时间比较长，可以持续几分钟到几十分钟，头晕程度没有耳石症剧烈，可以出现肢体麻木、无力、说话不清等，通过脑血管的相关检查可以明确。脑血管病的头晕危险性比较大，需要紧急处理，到医院查找原因，做相应的治疗。

有句俗话叫左眼财、右眼祸，说眼跳代表着发财或会遇到一些灾难，其实没有科学道理，眼睛会跳最常见的原因是过度紧张，有一句话叫心惊肉跳，过度紧张的时候，我们的神经兴奋度增高，就会诱发神经过度放电，它刺激神经以后，就必然表现为肉跳，可以是眼睛跳，也可以是面部跳，这是最常见原因。 当然了，还有一些少见的原因，像一些疾病，神经系统的疾病也可以导致眼睛跳，如果反复跳，经过休息不能缓解，就要寻找神经科大夫进行诊断和治疗。

脑白质和灰质是对应来讲的名称，脑灰质是大脑的神经细胞集中的地方，白质是神经纤维集中的地方，在解剖上来说比较白，所以叫白质。这些神经纤维当出现病变时，会发生纤维脱髓鞘，髓鞘是纤维外边的一层包膜，可以是缺血导致也可以是炎症导致。作为有高血压、高血脂、糖尿病这些危险因素的老年人，做脑核磁发现白质脱髓鞘这种报告，一般来说是慢性缺血所导致。白质脱髓鞘的很多人没有任何症状，如果不做核磁发现不了，但应该引起大家的重视，当发现脑白质脱髓鞘时，要干预这些危险因素，避免进一步发展。大面积白质脱髓鞘会引起记忆力下降，影响大脑功能。

脑血管痉挛是脑动脉突然收缩引起的，它的临床表现是大脑缺血症状，可以是头痛，也可以是头晕，或者是偏侧的肢体麻木、无力，各种症状都可以出现。这时候如果说做相关的检查，可以发现血管收缩、变形，频繁的脑血管痉挛可以引起缺血症状，甚至造成大脑不可逆的损伤，所以要查找原因，进行及时的治疗。脑血管痉挛原因非常多，有的是一些遗传性的疾病导致的，有的是后天性的炎症导致的，要查找具体的原因，进行相应的治疗。

周围性眩晕有很多种类，不同眩晕的治疗方法不一样，最常见的耳石症特点是翻身晕、坐起晕、平躺晕，最有效的治疗就是做耳石复位，使脱离正常结构的耳石重新回到原来位置。这种复位做起来并不容易，因为耳石有很多种脱落方式，会去不同的地方，采用复位方法不一样，需要由专业医生判断和操作，互联网上见到复位的视频，只能让患者了解疾病，不建议按照视频进行自我治疗，会出现危险。另外，前庭神经炎和梅尼埃病都有各自的特殊治疗方法，需要找专业医生进行诊治。

很多患者从小到大不能坐车，坐车、坐船、坐飞机会晕。因为耳朵不只具有听力的作用，也具有平衡的作用，在耳朵深部有一个管理平衡的器官，叫外周前庭器官，里面有半规管、椭圆囊、管理平衡的神经。这类患者因为外周前庭器官先天发育欠佳，功能也较差。当坐车、坐船、坐飞机时，在这种颠簸的环境里，由于外周前庭器官过分刺激，这些神经发放了过多的神经冲动，大脑不能够正确应对，不能正确处理，会发生头晕、恶心、呕吐的症状。最好的办法是提前进行前庭康复锻炼，如走一字步，简单的一个动作就可以锻炼前庭器官，通过锻炼，让前庭器官强大起来，不至于被颠簸的刺激引起头晕。将来坐车、坐船、坐飞机时，不会再发生恶心、呕吐的症状。