刘文惠

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿取卵的时间要根据卵子的生长，也就是由监测卵泡的大小和它所分泌的雌激素决定。在启动促排卵药物以后，每隔1-2天就要到医院随访，观察卵泡的生长速度和大小。同时要进行抽血化验体内所分泌的雌激素，和促黄体生成素增长的状态，还要查孕酮。 在应用促排卵药物以后的10天左右是取卵比较多的时间，当然有一些人由于生长卵子比较快，可能会提前几天，也可能有的人生长慢，退后2-3天。总体来说，是根据卵泡的生长速度和体内所分泌的激素水平，来决定取卵的时间。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚移植以后，试纸能测出来的时间根据移植胚胎的类型而决定。移植以后测出是否怀孕，是测出体内所含有的一种特异性的妊娠激素，也就是我们说的人绒毛膜促性腺激素。人绒毛膜促性腺激素是由囊胚分化出合体滋养细胞，由合体滋养细胞分泌。 因此，如果移植的是第三天的胚胎，也就是卵裂期的胚胎，移植以后10天左右甚至12天能够测出是否怀孕。如果移植的是囊胚，也就是在体外培养了5天，甚至6-7天的胚胎，移植以后7天，甚至8-9天就可以测出是否怀孕。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿移植以后打绒促性素多是用来保胎，绒促性素也就是常说的绒毛膜促性腺激素，绒毛膜促性腺激素有促进黄体发育的作用，黄体在妊娠过程中可以分泌孕激素和雌激素，尤其是孕激素，是怀孕所必需的激素，可以让子宫保持安静，并让胚胎在里面安静的生长，有利于胚胎着床和发育。\n此外，为了提高试管成功率，在促排卵过程中常会用一些药物，比如促性腺激素，即FSH和LH，也就是促卵泡素和促黄体生成素，以促进卵泡生长，或者是应用促性腺激素释放激素。上述药物有溶解黄体的作用，也就是会导致黄体功能不良，所以在试管移植以后打绒促腺素就是来促进黄体生长，让其能够分泌足够量的孕激素，有利于胚胎着床，提高试管成功率。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
盆腔炎患者可以吃桂枝茯苓胶囊，桂枝茯苓胶囊的主要是由白术、桂枝、茯苓等成分组成，有消肿、活血、化瘀的功效，还可以清热、止血。\n在盆腔炎患者出现低热、腹痛，甚至不规则流血等症状时，可以服用桂枝茯苓来缓解相关的症状。值得注意的是如果是在急性盆腔炎症状比较重时，主要以抗生素治疗为主，同时辅助桂枝茯苓胶囊来缓解相关的症状。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
儿童白带发黄，处理的方法要根据儿童有没有外阴瘙痒以及白带是否有比较多相关的症状，同时看看是否还合并有尿频、尿急、尿痛等相关的症状来分别进行处理。如果合并有外阴瘙痒，检查可以发现有抓痕、外阴发红、查白带有白细胞或者合并有其他的相应细菌感染，就要应用针对性的药物，同时要叮嘱母亲注意清洗孩子的外阴，可以用温盐水清洗。如果脓细胞比较多时还要加洗剂，比如复方黄柏液等来进行清洗，注意因为孩子比较小，皮肤比较嫩，所以洗剂是要按公斤体重进行稀释以后清洗，必要的时候可以用外敷的方法来促进外阴红肿的吸收，若同时合并有尿路感染，还要针对性的进行应用抗生素来治疗尿路感染。另外，作为儿童的监护人，要注意询问孩子有没有搔抓外阴，甚至是有异物进入阴道或者是穿得过紧的内裤，紧身内裤、化纤内裤或者是新的内衣、内裤可能会引起过敏等相关问题，需及时进行处理，以免延误了病情。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
冻胚移植后多久着床要看移植胚胎类型，移植胚胎有两种类型：一个是卵裂期的胚胎，另一个是囊胚。如果移植的是卵裂期胚胎，也就是受精以后第3天的胚胎，一般来说在移植后3-4天着床。如果移植的是囊胚，一般来说在移植后2天内会着床。 因为卵裂期的胚胎要继续生长发育，分化出合体滋养细胞，同时子宫内膜会在孕酮的作用下，生长得足够好才能够接受胚胎。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿男方的检查项目具体如下： 1、精液检查：包括精液常规分析，如精子密度、活力和畸形率，精液感染因素如是否存在支原体、衣原体、淋球菌，精子的功能检查如精子碎片化率、顶体酶活性。 2、传染病检查：如乙肝、梅毒、艾滋病、丙肝等。 3、其他：血常规、血型检查，严重畸形精子症的患者应进行染色体检查。新型冠状病毒肺炎疫情期间应进行新冠肺炎相关的检查。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
双侧输卵管切除可以做试管，因为输卵管切除保留了卵巢和子宫，卵巢上面有卵子，而子宫有胚胎发育着床的部位，可以通过把卵巢上的卵子取出体外，再与丈夫的精液相结合，从而形成受精卵。一般来说受精卵在体外发育3-5天，再移植到子宫腔里面去，是常说的试管婴儿技术。 只要丈夫的精液可以，输卵管切除的妇女卵子质量较好，胚胎着床所需要的子宫内膜发育正常，做试管婴儿怀孕没有问题。所以即使切除双侧输卵管，也可以做试管婴儿。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
不孕不育可能是输卵管不通，也可能是排卵功能障碍，也可能是男方的精液异常，还有免疫因素，甚至不明原因所导致。对于绝大多数人来说，不孕不育不会影响月经来潮。 对于有排卵功能障碍的人，有可能会月经不来潮或者卵巢功能发生减退，甚至卵巢功能早衰，对于此类患者可能就不来月经。所以不孕不育会不会来月经，要根据导致不孕不育的具体原因来决定。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿移植以后需要保胎，具体情况如下： 1、对于新鲜胚胎移植的妇女，由于这个周期中使用促排卵药物，可能会有溶黄体作用，即怀孕后妊娠的黄体功能不太足，所以要应用保胎药物，常用的是黄体酮。 2、对于冻胚移植的患者，会选择自然周期或者促排卵周期，让子宫内膜在比较好的状态接受胚胎，尤其是在促排卵的周期，由于应用促排卵的药物，可能对黄体的功能有削弱作用，所以要应用促黄体生长的HCG或者直接给予孕酮来进行保胎。在冻胚移植的过程中，还有就是应用人工周期来进行移植胚胎，所谓人工周期就是应用外源性的刺激素和孕激素让子宫内膜生长。对于这种情况更加要用保胎药物，因为本身应用的就是外源性激素，让子宫内膜生长来利于胚胎的生长发育。