刘大海

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
手腕的静脉突起，大多数情况下并不需要治疗，手腕是手背和手部的静脉网汇集的地方，本身血管应该叫手部的静脉为粗。但是在经常锻炼或运动的人中，由于静脉的扩张会显得比其他人更明显，且有一定程度的突出，但其本身并不会发生病理性改变。因手部距离心脏较近，回流没有更多的静脉压力，所以这种情况绝大多数为生理性现象，也不需要进一步检查及治疗。相反，手腕的静脉突起，虽然对美观造成一定的影响，但其往往意味着人的体态较瘦，且可能经常从事体力劳动或体育锻炼，是一种较健康的标志。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血管瘤使用眼药水，大部分是婴幼儿血管瘤，也就是草莓状的血管瘤。这种血管瘤使用眼药水进行治疗，主要是β受体阻滞类的眼药水，大多数病人治疗效果很好，也都能使大部分血管瘤消退。这种情况使用的眼药水通常为普萘洛尔或噻吗洛尔等β受体阻滞剂类眼药水。尤其是对于较表浅，又较薄的血管瘤，对美容影响比较小的血管瘤，通常可以使用这种方式进行治疗。有资料显示连续治疗6-9个月后92%的病人都会出现明显颜色显著改善，77%的患者会出现病变大小范围以及体积的显著改善。而对于外用的受体阻滞剂眼药水，因其不会引起明显的心血管不良反应以及其它需要停药的副作用，所以对于小的血管瘤更受病人的重视及治疗获益。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
血管堵塞分为动脉堵塞及静脉堵塞，动脉堵塞的症状主要为下肢或上肢出现的凉、麻、疼、皮肤颜色苍白或紫绀，而静脉堵塞出现的症状为突发的患肢肿胀、无法再抬高或平卧，休息后获得缓解。出现症状时可以进行彩超的检查，彩超可以明确堵塞的部位及程度，也可以进行血管的造影，能更清楚和明确的显示出血管狭窄段的病变位置、范围，及是否可以进行下列的治疗，如球囊或支架的植入。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
动脉内有斑块不必紧张，一般超过50岁以上的正常人群也会逐渐出现动脉硬化，并伴有散在的斑块。这种情况只要没有使动脉硬化的诱因包括吸烟、高血压、高血脂以及糖尿病，即可不必在意。 如果动脉内有斑块并且伴有血管的狭窄及闭塞，这种情况下常常伴有肢体活动无力或发凉的症状，这时应进行积极的治疗，包括保守治疗也就是使用药物扩张血管并严格控制吸烟，控制血压、血脂以及血糖的情况，避免斑块进一步进展即可，如果病人已经出现了非常严重的缺血状态，这时可以行手术治疗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
打留置针后血管变硬，这种情况是发生了浅静脉炎，也可能同时伴有浅静脉血栓。出现这种情况不必过分担心，一般随时间推移会逐渐缓解，通常2-3周后会出现炎症缓解以及局部血管闭塞。如症状较重可以使用外敷药物，包括喜辽妥、肝素钠软膏，可以缓解局部血管内膜的炎症。\n如果血栓已经开始恢复、血管已经开始闭塞，这种情况也不需要进一步处置，下次再注射时选用其他血管即可，因为人体体表的血管交通支非常多，单一的血管闭塞并不能影响局部的静脉回流。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
手腕的血管呈青色或绿色都是正常的颜色，每个人的手腕部血管的颜色可能会因先天性个人体质、皮肤的薄厚、皮下脂肪的多少而显露出不同的颜色。但如果不发生血管变硬、周围皮肤变红、血管疼痛或伴有轻度水肿，这种情况一般都是正常的生理现象，不必担心或需要进一步的检查及治疗。如果出现了皮肤变红、血管变硬，且周围组织存在轻度水肿的情况，则是发生了浅静脉炎，这种情况应该给予适当的治疗。如果不是以上情况，手腕血管的颜色在人体不同阶段可能会有轻度的变化，也都是正常的，不需要担心。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
睡觉时突然小腿抽筋、变硬不是血栓，小腿抽筋与血栓是两种疾病，虽然有共同的表现，但其本质不同，小腿抽筋、变硬主要是由于受凉或低钙导致肌肉痉挛，变硬的本身是肌肉，而血栓是由于血管内的血液凝集，导致整个下肢包括皮下组织肿胀。两者的治疗也不同，出现小腿抽筋时可以将脚部尽量回勾，以缓解肌肉痉挛，一般很快就能得到缓解。而如果出现血栓的情况，则需要长时间，如需要3-6个月的治疗才能结束疗程。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
脖子动脉管鼓起包这种情况，一般不会在体表见到，而在体表见到的多是颈外静脉扩张。这种情况通常是由于年纪较大、血管壁较薄出现血管扩张，但其本身通常不会带来健康方面的影响。如果时间较久，扩张较明显，对美容方面有一定影响时，也可以通过手术将其去除。\n但是如果确实是动脉鼓起的包，大多数在彩超、血管造影中看到。如果血管扩张到一定程度，则可以诊断动脉瘤，这种情况多是由于动脉硬化、高血压等诱因引起的管壁破坏，出现管壁增宽，出现脖子的动脉瘤时，应进行早期手术以防止动脉瘤破裂，引起出血，导致病人死亡。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
右腿比左腿粗一般情况下有以下三种原因：\n第一种，由于K-T综合征等静脉畸形的疾病，使得右腿的静脉回流障碍，血液淤滞在右侧肢体内，导致右侧营养过剩，肌肉及骨生长，所以右侧的腿比左侧的粗；\n第二种，由于左侧肢体神经受压或其它引起神经病变的因素，而出现左侧肢体发育不良，所以右腿正常的情况下会比左侧增粗；\n第三种，最常见的情况，也就是下肢静脉瓣膜功能不全时会导致血液返流，返流至远端静脉后引起静脉内压力增高，静脉内液体渗出至组织间隙引起右下肢的水肿，所以这时右腿也比左腿粗。

讲解医师：刘大海  （副主任医师）
就职单位：吉林大学中日联谊医院血管外科
椎体血管瘤是在椎体内发生由血管组成的良性肿瘤，椎体血管瘤有一半的病人没有症状，大约有一半的病人会引起疼痛，少数的病人可以引起神经系统的急症，比如急性的脊髓压迫，这种病通常都是由CT、核磁确诊。\n出现椎体血管瘤，如果血管瘤占椎体的比例较小，可以进行观察。如果血管瘤占椎体的比例较大，则应进行治疗，以防止因椎体血管瘤破坏了椎体整个稳定性，而发生压缩性骨折。\n椎体血管瘤的治疗，包括外科手术治疗，如椎板切除减压、椎骨切除、节段性的动脉结扎以及保守治疗，如栓塞、椎体成形术、病灶内注射乙醇。疼痛性的椎体血管瘤也可以进行放疗，单独使用或者用于术后预防局部复发，也可以使用放疗。