刘仕翔

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
85岁的老年人，只要没有慢性基础疾病，原则上可以坐飞机，但是会存在一定的隐患： 1、因为飞机在起飞和降落时会有明显的轰鸣声和失重感，会导致老人出现头晕、恶心、耳鸣、呕吐等症状，有可能导致缺血性脑卒中的发生。 2、飞机在高空中，由于氧气稀薄以及气压低，容易诱发支气管哮喘、肺栓塞等呼吸系统疾病，导致老年人出现呼吸困难、紫绀等缺氧表现。对于85岁的老人，在乘坐飞机前一定要进行全面的身体检查，只有确保身体健康才适合乘坐飞机。 对于有慢性疾病的老人一定要乘坐飞机时，则应当备齐抢救药品，比如速效救心丸、硝酸甘油、支气管扩张剂等等。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人输氨基酸的目的有以下几点： 1、营养支持，氨基酸是合成蛋白质的原料，当老年人因为感染、肿瘤、昏迷、消化系统疾病等各种原因造成饮食不佳、营养不良、低蛋白血症时，需静脉输入氨基酸进行营养支持，提升体内白蛋白的含量，以达到消除水肿、促进创面愈合的目的。 2、提高人体免疫力，输入氨基酸能够提高老年人对于各种感染性疾病及肿瘤的抵御能力。 3、维持中枢神经系统的兴奋性，氨基酸是维持大脑皮层兴奋性的重要神经递质，对于大脑功能的维护具有重要的作用。罹患阿茨海默病、血管性痴呆、意识障碍的老年人，可输入氨基酸以改善认知功能以及促醒。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人全身检查的项目主要包括血常规、尿常规、大便常规、肿瘤标记物、肝肾功能、电解质、心肌酶谱、血糖、血脂、尿酸、血同型半胱氨酸、甲状腺功能等实验室检查。心电图、胸片、腹部彩超、头颅CT、胸部CT、颈椎同时还有核磁共振、经颅多普勒血管彩超、胃镜、肠镜、骨密度检查以及肺功能等相关检查。因为老年人常见的疾病主要包括冠心病、脑血管病、肿瘤、骨质疏松、肝肾功能不全以及慢性阻塞性肺疾病。 通过以上检查能够比较系统和全面了解老年人的脏器功能以及全身的身体状况，从而做到对疾病的早期发现、早期诊断和早期治疗。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人出现手脚麻木的原因主要有中枢性疾病、周围性疾病以及躯体化障碍，而中枢性疾病是造成老人手脚麻木的主要原因，常由动脉硬化所致，多见于脑血管病、颅内肿瘤以及颈椎病，患者多表现为一侧肢体的感觉异常。周围性疾病的手脚麻木特点为双侧对称性，常由双下肢起病，逐渐向上发展，多见于格林-巴利综合征、多发性硬化、糖尿病神经病变、中毒性周围神经病变以及维生素、营养元素的缺乏，而一些躯体化障碍疾病的患者也可出现手脚麻木，此类患者多伴有失眠、盗汗、乏力、胸闷、心悸以及焦虑、抑郁等症状。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人死前多出现意识改变和生命体征不平稳。患者多呈嗜睡、昏睡甚至昏迷，对一切疼痛刺激没有反应，呼之不应，眼球无自主运动，两侧瞳孔可逐渐散大、固定，对光反射消失或者迟钝。四肢瘫痪、肌张力低下，各种生理反射消失，伴有大小便失禁。 患者还可出现体温不升、皮肤苍白或紫绀、皮温降低、呼吸频率逐渐减慢、呼吸微弱、多呈张口呼吸、脉搏逐渐减慢、动脉搏动强度减弱，血压降低，常低于90/60mmHg，有少尿、无尿、肢端厥冷等休克表现，需要升压药物维持血压。 老年人如果出现以上征象，提示已进入终末阶段，多在短期内死亡。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人睡眠不好，最主要的治疗药物就是镇静安眠药。老一代的安眠药如苯巴比妥，因其不良反应较大，现已很少使用。目前临床上广泛使用的为艾司唑仑、氯硝西泮、佐匹克隆等新一代的镇静安眠药，这类药物能够快速诱导睡眠，能够保证睡眠质量，令人达到较好的睡眠满意度。但是艾司唑仑和氯硝西泮具有明显的依赖性和停药反应，因此不适合中青年患者服用。佐匹克隆无明显的依赖性以及停药反应，可广泛适用于各类人群。此外，老年人还可以服用维生素B1、维生素B6、维生素B12、谷维素、褪黑素、酮替芬等药物改善睡眠。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
大人得脑炎是比较严重的，脑炎是中枢神经系统感染性疾病，一般多见于儿童和老年人，成年人罹患脑炎相对少见。主要是由于免疫功能下降所造成，比如过度劳累、长期失眠、病毒感染、慢性肿瘤、结核、梅毒以及HIV感染。成年人的脑炎患者可出现比较严重的临床症状，包括高热、头痛、呕吐、癫痫、精神症状，严重者可出现脑水肿。尤其是结核性脑炎、化脓性脑炎和隐球菌脑炎常会造成严重的意识障碍和明显的颅高压症状，可危及患者生命。重症脑炎的病死率可达到30%，甚至更高。因此，脑炎对于大人是一种比较严重的疾病，需积极的给予治疗。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
大部分脑溢血的患者卧床一段时间后都会出现肺炎，主要有以下几方面原因：1、意识障碍，由于嗜睡或者昏迷患者无自主咳嗽、排痰的意识，就会导致气道引流不畅，造成坠积性肺炎；2、误吸，大部分脑溢血患者会出现吞咽障碍，进食时容易将食物残渣误吸入气管，而鼻饲管进食的患者也容易出现反流，造成吸入性肺炎；3、免疫力低下；4、院内交叉感染。如果肺炎得不到强力、有效的抗生素治疗，则会引起高热以及呼吸衰竭而死亡。因此，脑溢血的患者进食时要将床头抬高，多吃半流质的食物，少食多餐，定时翻身拍背，避免受凉以及交叉感染，呼吸衰竭的病人应行气管切开以及呼吸机辅助呼吸。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老年人腿脚无力可能是以下原因造成的：1、营养不良，各种原因导致老年人摄入不足及消耗过多，就会出现贫血和低蛋白血症等营养不良的情况，表现为腿脚无力、消瘦等症状。2、低血糖，2型糖尿病的老年人因禁食或胰岛素注入过多引起低血糖，可以导致患者出现腿脚无力，出冷汗甚至昏迷等症状。3、脑血管病，脑梗死、脑出血等脑血管病会造成老年人一侧腿脚无力，还可伴有言语不清、感觉异常、共济失调等其它神经系统症状。4、发热、腹泻、睡眠障碍等疾病均会造成老年人腿脚无力。老年人出现腿脚无力的情况，应根据具体病因采取相对应的治疗手段，比如抗感染、营养支持、抗动脉硬化、改善血液循环、提高睡眠质量等等。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
老人出现手脚肿并不意味着临终，老年人手脚肿胀可能是以下原因造成的：1、低蛋白血症，长期不能进食或患有腹泻、结核、肿瘤、感染等慢性消耗性疾病的老年人会出现低蛋白血症，导致血浆胶体渗透压降低，血管内的水分渗出至皮下造成水肿，通过补充血浆白蛋白能消除水肿。2、心功能不全，急慢性心衰的病人会造成外周静脉血回流障碍，导致血液淤积在四肢皮下，通过利尿、扩血管、增强心肌收缩力等治疗能够消除皮下水肿。3、肾功能不全，肾功能不全的老人也会因为肾小球滤过率减少而造成少尿、无尿以及全身水肿，通过血液透析可以消肿。因此，老年人手脚肿并不一定意味着临终。