刘乾中

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺脓肿一般都不会死，肺脓肿往往是由于化脓性的细菌引起肺部的感染，形成以脓肿为表现的肺部改变，一般常常伴有咳嗽、咳脓痰，或者脓血痰、畏寒、发热等症状。肺脓肿的病人一般给予抗炎对症治疗，预后大部分都还好，很少死亡。\n少部分的病人可转为慢性肺脓肿，部分病例需要做手术治疗，患者症状才能好转。总体来说肺脓肿预后都比较好，是良性疾病，死亡率很低。如果发现有肺脓肿，需要及时抗炎治疗，并注意体位引流，还需要加强营养，增加身体抵抗力。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
阻塞性肺气肿往往是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、尘肺等疾病发展而来，阻塞性肺气肿的X线表现可有如下变化，胸廓饱满、肋间隙增宽、肋骨走向平直、两肺透亮度增强、两肺纹稀疏、两肺纹理粗乱、膈肌下移、肋膈角变平等改变。\n如果考虑阻塞性肺气肿，则可行胸部CT、肺功能等检查进一步确诊。阻塞性肺气肿的病人常会出现胸闷、气喘，活动时明显，需要解痉平喘治疗，可以服用孟鲁司特、帮备、多索茶碱等药物治疗。平常要动态随访观察，定期复查胸片或者胸部CT。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
支气管哮喘是临床上很常见的疾病，它属于一种多基因遗传病，往往有家族史，支气管哮喘常以发作性的胸闷、气喘为典型症状。如果出现气喘、不舒服，应该给予药物治疗，可包括硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂、布地奈德气雾剂等进行治疗。\n如果效果不佳，患者需要口服多索茶碱片、孟鲁司特，甚至要点滴相关的药物，如激素类和抗炎等药物治疗。如果气喘很严重，还需要吸氧，必要时呼吸机辅助通气。如果比较严重，患者需要住院治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
肺部结节，而且伴有疼痛，应该到医院去做进一步的检查，包括增强CT、支气管镜、CT引导穿刺等检查明确诊断。必要时可行外科胸腔镜手术切除结节，然后进行化验，根据化验结果行进一步的治疗。\n一般来说，肺部结节多见炎症、结核、肿瘤等疾病。如果是炎症，需要给予抗炎治疗，如果是肺结核则需要抗结核药物治疗。如果是肿瘤，需要根据肿瘤的病理特点，决定是否行放疗或者化疗等综合治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
大人支原体肺炎是指支原体感染大人引起来的肺部炎症，大人支原体肺炎的患者常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰，胸闷、气促等等症状。常常需要选用敏感的抗生素进行治疗，在选用抗生素治疗的时候，要注意选用大环内酯类或者喹诺酮类的抗生素。\n这两类抗生素对支原体感染治疗效果比较好，如盐酸莫西沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素等等药物，治疗效果都不错。另外，还要注意支原体感染有些还有一定的传染性，要注意相对隔离，要加强营养，增加身体抵抗力。

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就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
拍胸片或者胸部CT发现左肺炎症，一般多见于以下几种情况：\n1、如果患者有咳嗽、咳痰、发烧等等情况往往提示有肺部感染的问题，需要行抗炎、止咳、化痰等治疗，如果抗炎效果欠佳的话，要注意是否合并有真菌感染，或者结核菌的感染的问题，需要行相关的检查进一步明确；\n2、左肺炎症也要考虑肺部肿瘤的问题，肺炎型的肺癌在临床上并不少见，需要行支气管镜，甚至CT引导穿刺，才能明确。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
社区获得性肺炎是呼吸系统疾病的一个常见病、多发病，是指在院外获得的感染，包括在院外发生，或者是在院外获得的，而在入院后48小时之内发生的肺炎，都叫社区获得性肺炎。\n社区获得性肺炎是一个感染性的疾病，可以出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热，甚至痰中带血等等症状，拍胸片或者胸部CT可提示肺部明显的病灶，血常规、C反应蛋白等等检查可以明显有升高。社区获得性肺炎需要积极的抗炎治疗，一般来说要用敏感的抗生素，否则有些疾病会进展，甚至发展为呼吸衰竭。

祛痰方法如下： 1、明确病因，针对病因进行治疗； 2、如果痰液过于干燥、黏稠，无法咳出，患者可以增加饮水量，使痰液稀释更易排出； 3、可以通过拍背，体位引流，使患侧位于最高位，通过拍背叩击等使痰液更易排出； 4、应用化痰药物，通过超声雾化使药物吸入呼吸道并发挥作用。此时药物浓度较高，疗效较好并且还可以起到稀释痰液的作用，也可静脉点滴祛痰药物。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
老人吸氧一般吸多大浓度的问题要结合患者的病情来调节。一般来说，如果是Ⅰ型呼吸衰竭的话，则需要中高流量的给氧，而如果是Ⅱ型呼吸衰竭，则需要持续低流量的给氧。\n因为，如果患者合并有二氧化碳的潴留，需要靠相对的低氧来刺激患者的呼吸中枢，此时，如果纠正患者的缺氧，患者呼吸中枢得不到兴奋，相反会造成更多的二氧化碳潴留，加重呼吸衰竭。如果吸氧不能解决患者的缺氧可给予呼吸机辅助通气，当然吸氧治疗只是一个方面，还要针对老人的病情进行进一步的治疗。

讲解医师：刘乾中  （主任医师）
就职单位：江西省胸科医院呼吸与危重症医学科
咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多疾病都可以引起咳嗽，治疗咳嗽最快最有效的方法，应该考虑如下几个方面：\n第一、要明确咳嗽的原因，如果是炎症引起，需要抗炎治疗，如果是肺结核引起，需要抗结核治疗，如果是肿瘤引起，需要行手术或者放疗、化疗治疗。\n第二、止咳、化痰，可应用苏黄止咳胶囊、盐酸氨溴索分散片、肺力咳合剂等等药物。\n第三、饮食方面要注意清淡，少吃辛辣、刺激性的食物，多注意休息，避免疲劳，加强营养，增加身体抵抗力。